肺动脉栓塞患者的CT影像诊断特征

骆世兵，古则努尔·亚森，赵 倩

（兵团第一师医院 新疆 阿克苏 843000）

肺动脉栓塞对是第三大心虚管疾病，对人体的危害非常高，但是该疾病的临床症状不是很明显，非常容易出现误诊或者漏诊，这对患者的生命安全带来了很大的威胁。为了实现早诊断、早治疗，提高肺动脉栓塞疾病的诊断准确性刻不容缓。本文就着重分析CT影像在肺动脉栓塞诊断中的应用，并探讨其临床医学的应用价值。

1 资料于方法

1.1 一般资料

选择于我院进行治疗的54例肺动脉栓塞患者，将他们作为研究对象，其中男性33例，女性21例，年龄范围在28～69岁，平均年龄为54.43±4.01岁。主要的临床表现包括：胸闷、呼吸困难等。所有的患者都存在着体温升高、心率增快的现象，已经严重的影响患者的正常生活。然后对所有的患者分别通过CT诊断和传统的X射线进行疾病诊断，并对相应的诊断结果做一对比。

1.2 方法

X射线检测法：让患者仰卧，然后对患者的前方、后方、侧位都进行影像的拍摄，最后，让患者站立拍摄正前方的影像。螺旋CT检测法：检测所使用的设备是GElinght Speed16层螺旋CT机，让患者处于仰卧位，然后对患者的胸廓进行全方位的扫描，再扫描的过程中需要对电压和电流进行合理的控制，避免对患者带来其他负面影响，而层厚及其他得相关数据要根据患者自身的实际情况进行确定。另外，用非离子低渗透压比较剂碘普胺作为造影剂，通过注射剂注射到患者的体内，注射的速度保持3ml/s，完成上述操作之后即可进行正常的检测。

1.3 统计学方法

本次研究采用SPSS18.1.0对研究获得的数据进行统计学处理。当上述观察指标的差异计算P＜0.05时，则认为差异具有统计学层面的意义。

2 结果

2.1 X射线于螺旋CT扫描征象结果对比

在54例患者中，X射线扫描其中有7例患者未显示阳性表现，通过对比影像结果发现，CT图像明显存在肺动脉高压增粗影，而X射线影像未能显示。具体两种检测方法的影像图征象结果如表1所示。

表1 对比X射线与螺旋CT检测征象结果

由表1可以看出，通过螺旋CT所检测的征象结果明显要高于X射线所检测的结果，而且X射线检测有7例患者无明显阳性表现，直接出现误诊，而螺旋CT未出现这种情况，由此可见，螺旋CT检测法的检测更为真实可靠。

2.2 螺旋CT检测显示血管及栓塞情况

检测中，螺旋CT共检测了2386支肺动脉，检测显示情况如表2所示。

表2 螺旋CT扫描显示血管及栓塞情况

由表2可以看出，螺旋CT检测的所有肺动脉中，肺段肺动脉出现栓塞的情况最为严重，占总动脉的41.67%，其次是左右肺动脉的栓塞情况，栓塞率达到了35.45%，肺叶肺动脉和亚段肺动脉的栓塞率处于中等，分别是29.49%和24.30%，栓塞最少的是肺动脉干，栓塞率仅为9.26%，直接可以分析到，导致肺动脉栓塞的主要部位是肺段肺动脉，可以加强对该部位的治疗。由此可见，螺旋CT检测不仅能大大提高患者疾病的诊断准确性，同时能够对患者的肺动脉进行全方面的检测，并了解每支肺动脉的栓塞情况，为患者后期的治疗提供重要的数据支持。

3 讨论

肺动脉栓塞在临床中非常常见，是严重的心虚管疾病之一，其最大的特点就是死亡率很高，而且临床症状不明显，如果诊断不严谨就会出现这段错误得现象，从而对患者带来生命威胁。肺动脉栓塞患者会出现诸多症状，包括呼吸加快、呼吸困难、胸闷等症状，对患者的正常生活带来很大的负面影响，而且有百分之四十以上的患者都会出现发热的现象。采取有效的肺动脉栓塞诊断方法，能够提高疾病的治愈率，降低患者的死亡率。随着医学科学技术的飞速发展，肺动脉栓塞检测方法越来越多，包括X射线检测、螺旋CT检测等等，这些检测方法具有很高的检测准确率，但是相比X射线检测，螺旋CT的检测更为科学、可靠。本文就着重分析螺旋CT检测在肺动脉栓塞疾病检测中的应用。通过研究发现，传统的X射线检测在54例肺动脉栓塞患者中有7例未发现明显的阳性表现，出现误诊的情况，但是螺旋CT检测未出现误诊的情况，上述7例都在影像中出现肺动脉高压增粗影等症状。此外，在螺旋CT所检测的2386支肺动脉中，有512支存在栓塞的情况，约占总动脉数的21.46%。由此可见，螺旋CT检测能够准确、及时、真实的检测到肺动脉栓塞疾病的疾病症状，大大的提高了医院的诊断率，值得在临床大力推广和使用。