新冠肺炎疫情后建筑业需要重视的若干问题

李兴怀

(黄冈职业技术学院，湖北 黄冈 438002)

0 前 言

新冠肺炎疫情是2019年末令我国损失大、影响大的公共卫生事件，回顾疫情发展期间，有关专家研究报道新冠肺炎传染病传播途径分析，主要是接触传染、飞沫传染、气溶胶传染等几种途径，另外可能存在卫生间排水系统、空调系统的传染。这些传染途径与建筑及建筑设施有关的主要表现有室内通风、空调、卫生间排水、电梯等方面，针对这次疫情，作为建筑人应该在哪些方面做出改变，以便有针对性地进行预防，应该重视的问题。通过对新冠肺炎的传染途径和其他传染病的特征，分析认为涉及到建筑方面的需要改变的主要在建筑规划、建筑设计和工程施工等几个方面。

1 城镇规划方面

新冠疫情中，新建的火神山、雷神山医院发挥了重要的作用，新建的两所医院是应急之用，在选址中还存在一定的争议，为了避免这种情况的发生，建议在城市规划中，应该规划应急救援医院的预留地，预留地在交通、环保、安全等方面进行综合评估，对外进行公示公告，每个城市在城镇规划中预留应急预留用地的同时，应该根据城市发展规模、人口数量等指标，预先设计出300、600、900、1 200、1 500等各种规模床位的应急医院，不仅要设计出完整的施工图，而且要有详细的施工方案，这些施工图和施工方案应该长期保存，并且每间隔3年进行修改完善，作为常规的应急救援资源备存。当城市规划和人口布局发生重大变化，城市面积增大时，预留应急用地可以随着城市的发展对具体的位置和面积进行调整，对于一线城市，可以考虑预留多个应急用地，主要是方便后期投入使用方便，交通的流畅。同时应该预留市政给水、排水接口，电力部门的供电接口，规划配备备用电源也非常重要。

2 设计方面

2.1 设计规范的修改

医院类建筑设计规范应该做相应的修改，建议尽快修订“综合医院和专科医院建设标准”，将传染病防控能力的相关内容列入其中，形成具有可操作性的“综合医院和专科医院建设抗疫标准”，修改时请有关传染病学方面的专家提出意见，为今后新建和改扩建综合医院建设项目的“抗疫设计”指明方向、制定标准，同时考虑既有病房可能在必要时短时间内改造成救灾、抗疫医院的可操作性。对于住宅小区，有必要考虑调整居住建筑规划中的容积率、房屋间距的相关数据。对于住宅建筑，低层的住宅(7层以下)，可以采取每户一根排水管的方式解决，但是对于高层，不能采取这种方式，可以考虑研究新的排水系统，对于病房，可以考虑每间房屋设计独立排水管和通气管，避免通过卫生间排水系统传染。对于商场、超市，可以考虑不设计在地下室这些通风不良的场地，以上这些都需要通过设计规范的调整来实现。疫情发生的短时间内，中华人民共和国国家卫生健康委员会办公厅，中华人民共和国住房和城乡建设部办公厅联合于2020年2月8日发布了《新型冠状病毒肺炎应急救治设施设计导则(试行)》和2020年2月27日发布了《新冠肺炎应急救治设施负压病区建筑技术导则(试行)》等，作为抗疫时期的标准非常及时。

2.2 配套设施完备、预留超前

主要是指智能系统，包括物联网、智慧医院、智慧病房、新风系统、空调、机器人的应用等多个方面。作为科技高度发达的时代，智能系统在医疗领域发展很快，作为与其配套的建筑设计，要跟上步伐，为物联网的应用，与配套设施预留接口，为智慧病房的运行提高基础支持。充分考虑新风系统、空调系统在医院病房中的非常规用途，据报道，中央空调能延长病毒的传播距离，2003年SARS在我国香港的案例就很典型，因此，这次疫情对空调的使用非常谨慎。卫生间的排水方面，研究新的排水装置，包括地漏、便器等。防止接触感染的设计方面主要还有，设计自动感应门、语音电梯、自动感应水龙头、脚踏式冲洗阀等。

2.3 居住设计时设置家庭隔离间

据有关专家预测，以后有多种病毒会长期显性的存在，而且每年的流感，也是有传染性的，以后居家隔离也是常规的措施之一，也是有必要的。据权威报道，新冠肺炎聚集性家庭感染在这次疫情中占比很大，据统计这次湖北疫情中家庭感染占比75%以上，充分说明在疫情期间，家庭之间的相互隔离显得非常重要，作为一个家庭，应该有相对独立的隔离空间，因此，建议100 m2以上的住宅可以设计相对独立的隔离房间，可以预防在疫情发生时，实施居家隔离。

2.4 工程设计方面

结构设计方面，主要考虑装配式结构，下一阶段，装配式结构建筑在我国发展会有新的突破，作为应急医院，装配式建筑是大有可为，不同地域可以考虑在最大可能利用地方材料的前提下，进行标准的设计。考虑可以短时间内改造成有特殊需要的房间，预留各种医用接口，如供氧接口、应急报警接口、呼叫接口、对讲接口等。

建筑设计方面，外墙不得使用上下通透的、条形的或大面积的幕墙，这样的幕墙容易造成室内空间穿透，室内空气极易出现交叉感染，建筑规范方面，对住院门诊、输液室、儿童诊室等的间距、平面布局等进行修订并按强制性标准实施，而与检查相关的MIR、CT室、X光室等做出统筹安排，在避免患者交叉感染的前提下尽可能减少距离，以上这些，在修订规范时需要请医务专家共同完成。

3 工程施工方面

根据公开资料，火神山医院依据《传染病医院建设标准》实施，包括基础工程、土建及装饰工程、给排水及消防系统、供配电系统(不含外部线路)、照明与监控、通风空调系统、通信弱电、医用气体工程、净化工程、室外及市政配套、污水处理设施等。在短短一周的时间内完成如此综合复杂的工程，劳务、材料和设备等大量资源的供应能力至关重要。后期各个地区应该在学习和总结火神山医院的施工方案的基础上，进一步研究适合本地区的施工组织设计和详细的施工方案，作为公共卫生突发事件的应急预案的重要组成内容。在极端条件下，施工的难点主要在资源的储备，如何做好人工、材料、机械设备的准备与预案，可以按以下方案进行，对于人工的储备预案，每个县级行政区域，应该预备应急医院施工的工人，可以指定区域内施工能力强大、有意愿在特殊情况下愿意为社会做出贡献的企业作为潜在的施工企业，对这些企业的员工加强前期的培训，做好项目的交底工作，在施工交底时，需要增加有关传染病传染途径中的内容，以及对建筑材料、施工工艺的要求等内容。同时根据城市大小及道路交通的状况，将应急预案所需的所有设备、材料贮存在规划地半径20～50 km，方便急需之用，这些设备、材料由指定单位按使用要求和保质期替换贮存，即在有供给的前提下，先前贮存的资源可以在平时的生产生活中得到使用，以保证资源的保质期和先进性，一般在保质期一半时进行更换使用，保证每年更新一次。为了方便急需所用，可以指定施工单位，不进行招投标工作；工程材料方面，主要是按图施工，保证施工材料，特别是特殊材料的质量，从而保证使用年限达到设计标准。

4 结束语

作为公共卫生突发事件，新冠肺炎对我国乃至世界是一次严峻的考验，对于建筑人，也提出了新的要求，研究将大型公共建筑在设计时考虑后续用于救灾和救援的用途，如新冠肺炎时期的方舱医院，对于其他的自然灾害如地震救灾、洪灾应急救援等也可用于应急救援，根据实践，大型公共建筑的改造主要是考虑扩大卫生间数量、应急通道的宽度及形式(主要是指适用于救援所需的门、走道宽度，适用于医用的坡道等)、配套设施的数量增加等几个方面。作为配套企业，要加强医院建筑的新风系统的设计，研究新的通风系统；人流密集的大型公共建筑提高通风效果，如单向流新风系统的净化效果更好，2003年非典过后，一些系统门窗供应商开发了新型通风器，在保证门窗气密性能和水密性能的同时，为居室安全地自然通风提供了基本保障。

要继续研究在大型公共场所设置符合医疗条件的隔断，即武汉这次大规模实施的方舱医院，采取两用的方式，平时可以作为临时性的设施，在紧急需要时，可以作为应急之需，如可以考虑设计医疗护理单元，内装的管线设备包括水暖管、电管及给排水管线等，将其设置在吊顶、部品或轻质隔墙内，充分实现了管线分离，将管线设备从结构中解放出来，使主体结构与设备管线的分离技术，实现护理单元可以单独预制和安装。以后医用机器人会大量投入使用，那么，设计方便机器人服务的规范应该加强研究和整合，如方便机器人行走的通道、隔离防护门、自动感应门等。以上这些措施可以提高公共场所的利用率，也为应急救援提供有效的保障。

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