职业健康风险评估与健康服务在矿产行业中的应用——评《健康服

余荣敏

（福建华南女子职业学院，福建 福州350108）

职业健康风险评估是控制从事职业中有害因素负面影响的有效依据，通过定量、定性评定职业性有害因素的潜在作用，预测其浓度或强度达到某一水平或条件时对人身心健康造成的影响，估算在正常暴露条件下造成损害的概率及程度，以职业人群认可的健康风险水平为最低标准，控制职业性有害因素的影响，并为制定预防措施提供科学依据。 21 世纪以来，社会对各行业的管理提出新要求。 为保障劳动者的安全、提高工作效率、降低事故发生的概率以及提供健康服务，职业健康安全管理体系应运而生，对于维护劳动者权益、保障劳动者健康、减少工程事故发生具有重要意义。 职业健康风险评估包括调查和专家打分法、检查表法、类比法及风险指数评估法等，在建立职业健康安全管理体系中起关键性作用。

矿产资源作为经济发展与社会进步的重要基础物质，对于国民经济发展的作用举足轻重。 与其它行业相比，矿产行业具有长期性、全球性及高风险性等特点。 新形势下，经济社会发展对矿产资源的需求不断上升，我国矿产行业的规模和综合实力得到很大提高。 矿产行业本身工作难度较大、危险系数较高，其职业健康风险值得社会重点关注与重视。 由沙莎、叶培结和万弋琳共同编写，安徽大学出版社2019 年出版的《健康服务与管理导论》一书可为职业健康风险评估提供理论指导。

该书依据《中医药健康服务发展规划（2015 ～2020）》文件精神进行编写，概括介绍健康服务与管理专业，让学生对该专业有较为全面的了解与认识。 全书分为五章，详细讲解了健康服务与管理的总论、理论基础、应用以及健康保险学和相关的法律法规知识。 《健康服务与管理导论》以其设置的教育教学目标为根本出发点，尊重学科性，注重学生学习能力与知识运用能力的培养，体现出较强的理论与实践价值。 该书论述详细全面、语言通俗易懂、内容难易适当，具有一定的启发与参考作用。

首先，制定工程项目计划时运用调查和专家打分法，评估项目综合风险。 调查和专家打分法是通过风险识别将工程项目中可能存在的风险因子逐一列出，根据列出的风险因子设计调查表，在专家的指导下评估各风险因子的重要性，并据此确定整个项目的综合性风险。 该方法适用于数据资料不足的项目决策初期，通过专家以往积累的经验大概估计项目的风险值，为进一步分析和探索提供参考基础。 地质矿产资源分为露天和井下两种，其中，井下资源开采涉及的安全问题更多，容易受到设备性能、技术方法以及其他不确定因素的影响，前期准备理应更为充分。 在运用调查和专家打分法评估项目风险，以改进和完善项目计划时，需要将设备存在的不足、技术存在的弊端、开采工人的安全保护意识以及矿井的特性与地质构造等所有因素考虑在内，对工作项目可能存在的风险与风险程度有较为全面地了解，促进采矿工作顺利开展并最大限度确保工作人员的安全与健康。

其次，矿产勘查和开采过程中采用风险指数评估法，正确评价职业风险。 相较于传统的单项评价法，风险指数评估法的评估结果更为优越，可为正确评价和持续改进职业风险提供科学依据。 职业健康风险评估需全面考虑工作环境中的有害因素对健康产生危害的可能性、严重性及工作场所的作业条件。在矿产勘查和开采过程中，应用风险指数法进行职业健康风险评估有以下步骤：一是辨别危害因素，如工作人员安全保护意识淡薄、设备老化、矿井中存在有毒有害气体等。 二是划分作业单元，将风险按类型和程度进行分类。 三是检测危害因素的浓度或强度，计算其浓度或强度是否达到危害人体健康的程度，以及在什么条件下将对人体有负面影响。 四是调查工作现场的环境条件，包括暴露人数、作业时间、个体防护措施及工程防护措施。 五是根据科学公式计算风险指数。 六是确定职业风险等级，采取相应防护和控制措施。 应用风险指数评估法，可为矿产勘查和开采工作提供科学的风险控制策略，降低职业健康风险。

最后，积极推动健康服务在矿产行业的应用与完善，关注职工身心健康。 健康服务包括健康保障、卫生服务、健康管理等。 健康服务应贯穿于每个工程项目的始终甚至员工的一生，如下井前要检查员工的身体健康情况，工作时要时刻关注员工的安危，工作完成后要对受伤的员工进行医疗救治和心理疏导；此外，员工的住宿条件和饮食健康也应得到重视。 推动健康服务在矿产行业中的应用与完善，维护工作人员的身心健康，进而提供高工作积极性与主动性，是促进该行业健康、兴盛发展的重要手段。

职业健康风险评估方法多样、科学合理，与健康服务结合应用于矿产行业，能科学地评估矿产资源勘查与开采工作中存在的风险问题，并提供有效的控制措施，帮助工程项目顺利进行。 《健康服务与管理导论》一书论述清晰，通俗易懂，具有较强的参考价值。