“新冠”疫情下肿瘤患者出现“流感样”症状怎么办？

中国医学科学院肿瘤医院内科 王志杰 李峻岭

肿瘤患者基础免疫力较为低下，是新型冠状病毒的相对易感人群。在疫情期间，如果出现类似感冒的“流感样”症状该怎么办呢？需要了解以下几点：

什么是“流感样”症状？

在呼吸道传染病高发的冬春季，如果出现与流行性感冒相类似的临床症状称为“流感样”症状。比如：发热、畏寒、乏力、头痛、咽痛、全身酸痛和食欲缺乏等，以及鼻塞、流涕等，也可出现恶心、呕吐等消化道症状，甚至呼吸困难。这其中一些症状与新冠病毒感染的临床表现有类似的地方，流感和普通感冒也可出现以上症状。因此，需要进行鉴别处理。

肿瘤患者如果出现“流感样”症状怎么办？

除了需要鉴别新冠病毒感染和流感以及普通感冒外，对于正在接受治疗的肿瘤患者还需要考虑治疗相关的“流感样”症状。

首先，普通感冒可能有“着凉”的病史，往往伴有咽部不适、咳嗽、流涕、鼻塞等，少有发热及周身不适等。流感相对较重，常会表现为发热、咳嗽，甚至呕吐、腹泻等，常伴有肌肉酸痛，但极少出现呼吸急促、呼吸困难、四肢无力等症状。无论流感或普通感冒，多为自限性，约2～3天就会出现症状的好转。

另外，一些抗肿瘤治疗药物，例如，吉西他滨等化疗药物、干扰素等免疫调节剂、粒细胞集落刺激因子和白细胞介素11等促进白细胞和血小板生长的药物，以及唑来膦酸等治疗骨转移的药物等等，也会引起发热、流涕等“流感样”症状；而化疗后的患者普遍会出现恶心呕吐、纳差、腹泻、乏力等。但需要注意的是，药物不良反应的发生通常与特定药物、患者不良反应史、给药时间、联合用药等密切相关，大部分用药后2～3天也会出现症状的好转。

无论流感或普通感冒，抑或药物治疗后出现的症状，与新冠病毒感染有相似，也有不同，对于普通老百姓来说有时候确实难以鉴别，但也不必惊慌。如果出现以上症状，患者应及时与主管医生沟通，不要过度担忧，保持平和心态。对于有明确的“确诊病例”或“疑似病例”接触史或疫区返京的肿瘤患者，出现发热或呼吸困难等，首先还是需要到就近的发热门诊或急诊就诊，进行新冠病毒感染的排查，如查血常规、肺CT及核酸检测等。如果排除新冠病毒感染，则以对症处理，居家休息，多饮水等措施为主，同时继续按照新冠肺炎公众防护指南做好个人的科学防护。