疫情时期肿瘤患者CT发现肺内炎症该怎么办？

中国医学科学院肿瘤医院内科 杨晟 秦燕 何小慧

肿瘤患者比健康人更容易发生肺炎。这是由于多方面的原因所致，比如，肿瘤本身会影响患者的休息、营养状态，造成免疫力下降；一些部位的肿瘤可能引起气道不通畅，增加感染风险；抗肿瘤治疗也可能引起患者的免疫力下降；一些肿瘤好发于老年患者或吸烟患者，这些人群也比较容易发生肺炎。目前，新型冠状病毒肺炎正处于流行期，并且近期的研究表明，癌症患者发生新型冠状病毒肺炎的危险高于普通人。

那么，肿瘤病友如果做CT发现肺内炎症，应该怎么办呢？

首先，请不要惊慌，医生会根据您CT片的影像学特点、临床特征以及流行病学史等，初步进行肺炎病原体的鉴别。如果您的CT影像特点、临床表现、流行病学特点等与新型冠状病毒肺炎有相似之处，医生会帮助您联系去相关医院做新冠病毒检测等进一步检查和诊治。如果您的肺炎不符合新型冠状病毒肺炎的特点，也没有接触史，医生会给予相应的治疗或推荐去呼吸内科就诊。

肿瘤患者由于免疫力下降，肺炎可能由多种原因引起，除了细菌、病毒之外，还有可能发生真菌感染，以及一些在健康人当中较少出现的感染。您在就诊时，要向呼吸科大夫说明自己的详细病情，正在接受什么样的治疗，最好是把相关的病历或病历复印件带上。这样有助于医生做出准确的判断。肺炎病情好转，才能更好地接受抗肿瘤治疗。

如果您目前在抗肿瘤治疗期间，须要与肿瘤科医师联系，咨询抗肿瘤治疗是否可以推迟。多数情况下，应该先治疗肺炎，之后根据恢复情况决定何时开始抗肿瘤治疗。如果肿瘤发展比较快，或者有明显的症状，也可以咨询肿瘤科医师，看有没有相对安全的药物可以应用，比如一些抗肿瘤靶向治疗药物。当然，每个病人的情况不同，不能一概而论，一定要咨询您的医生。

最后，提醒各位病友，去医院就诊时，要特别注意隔离与防护。