肿瘤患者与发物

□重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤科 郭冰凌

发物是在中国老百姓口中玄妙的存在，包含种类甚广却没有确切定义，难免让人心生疑虑。其实，发物的起源还要从白手起家的明太祖朱元璋说起。他当了皇帝以后，便开始卸磨杀驴，残害开国功臣。大元帅徐达患了疮，最忌吃发物，朱元璋却别有用心地赐徐肥鹅一只，徐达有苦说不出，但又不敢违君之命，只好泪洒当场，食鹅而亡。

时间过去几百年，在科学昌明的今天，关于发物的认识却没有多少进步。尤其是在肿瘤患者中，关于发物的禁忌就更为盛行，除鸡蛋、虾蟹、牛羊肉、鸭鹅等常见的发物，不少我们习以为常的食材如菜油、白酒、豆腐也被归纳进了发物的行列，如果严格按照各地的发物习俗，肿瘤患者将面临一长串禁食菜谱。曾经我诊治的一位患者，确诊时病灶很小，属于早期，治疗效果很好，却因家人对发物深信不疑，导致患者长期吃清水煮菜，2个月饿得奄奄一息，他自己坦言，如此苟且偷生，还不如大吃一顿再慨然赴死来得痛快。

发物的出现多来自于民间经验，号称食用某种食物容易引起或加重某种疾病，如竹笋和香椿芽，两者均是流传已久的发物，而实际上确定它们为发物的理由颇为荒诞，竹笋被定为发物是由于竹笋生长很快，“发”的势头很猛，因此被确定为发物；而香椿芽则同样是由于“发散”很快则被确定为“发物”，其命名及推理过程均缺少临床试验及科学论证；而韭菜名列发物名单不是因为“发”，而是因为热量高，损害肿瘤患者健康，而且大多重金属、农药超标。那么，肿瘤患者到底应该如何吃呢？

首先，清淡为主

近年来癌症发病率迅速上升，除了环境污染等因素，饮食也是非常重要的原因，肺癌、肠癌、乳腺癌、卵巢癌都与营养过剩有关。主要是热量，特别是脂肪和蛋白摄入过多，也就是肉类过多，粗纤维和蔬菜水果进食少，长期在体内堆积会导致代谢紊乱，从而诱发肿瘤。城市癌症患者大多营养过剩，因此饮食安排总体上要清淡一点，蔬菜、水果、粗纤维食品要多吃，红肉少吃，腌制品少吃，严格控制蛋白和脂肪的摄入；而辛辣食品如葱姜蒜等也只需适当控制即可，保持正常摄入，不必一律封杀；胡椒、花椒、辣椒等容易刺激肠道黏膜的减少摄入，确保身体正常的代谢及营养供应即可。

肿瘤患者的饮食要根据自身的病情和治疗的阶段，如放疗和化疗期间的饮食也都略有不同，不同的肿瘤吃法也是不一样的，比如乳腺癌患者高蛋白食物就要控制，肾癌患者高嘌呤的东西就要控制一下，肠癌高蛋白高脂肪都要控制。

其次，易于消化

针对中老年肿瘤患者，特别是中晚期，一定要坚持“胃以喜为补”的原则，为患者提供美味、可口、易消化的食物，既保证了营养，也愉悦了患者心情。只要不暴饮暴食，过度偏爱某种食物，就没有必要强行改变日常食谱，进行各种所谓的食疗或者大补。

最后，肠道减负

肿瘤患者一般要经历漫长的放疗、化疗过程，体力消耗巨大，精神上也承受着较大压力。此时的饮食，一定要注意减轻肠胃的负担，如清粥、汤等清淡、易消化的食物就是最好的病号餐；而此时最忌讳的就是大鱼大肉的进补，大量营养品的进补不仅无法吸收，且容易加重肠胃负担，导致消化不良、恶心、呕吐等症状，反而降低了营养的吸收。