中医针灸对多发性抽动症有疗效

文/朱博畅 编辑/苏二

当你看到小朋友不自主地反复眨眼、摇头、挤眉、耸肩、踢腿、肢体扭动或者发出反复的叫喊声，那就要考虑他是不是患了一种神经系统疾病——多发性抽动症了。有资料表明，这种可以在不同文化和种族中出现的疾病，其患病率至少在0.5‰以上，而且有逐渐增多的趋势，男孩明显多于女孩，成人患病率约为儿童的1/10。

◆ 多发性抽动症病因不明确

多发性抽动症的病因和发病机制目前尚未完全明了，发病原因与遗传因素、神经递质失衡、心理因素和环境因素等诸多方面有关，可能是多种因素在发育过程中相互作用所引起的一个综合征。有些学者认为多发性抽动症患者脑部有病变，病因和发病机制与大脑基底神经节发育及功能障碍有关，主要是神经递质功能失调，尤其是多巴胺活动过度，所以引起抽动、多动。有些学者认为大多数儿童到了发育期以后会自动好转，用脑部病变不足以解释多发性抽动症病因，可能和家庭、学校教育方式有一定关系，心理、社会因素在发病中也起很大的作用。此外，精神因素、遗传因素、胚胎发育及感染等对此病均有一定影响。

◆ 临床表现是“金标准”

目前，尚未发现多发性抽动症的特异性诊断方法。脑电图、诱发电位、神经影像学检查（如CT、MRI、SPECT、PET）、实验室检查等辅助检查，只能作为多发性抽动症诊断的辅助依据，主要是排除脑部其他功能性或器质性病变。所以，临床现象学诊断是多发性抽动症诊断的“金标准”，即依据抽动症状及相关伴随精神症状表现进行诊断。

需要关注的是，多发性抽动症的诊断通常被延误多年，多数患儿在症状出现几年后才诊断。主要是因为医生将喉肌抽动而致的干咳误诊为慢性咽炎、气管炎；将眨眼、皱眉误诊为眼结膜炎；将耸鼻动作、吸鼻声误诊为慢性鼻炎等。其次，家长对本病不认同，认为是不良习惯所致。最后，就是患儿对抽动症状有一定抑制能力，轻症患儿有意掩盖抽动症状时，家长及医生不易察觉。

◆ 中医针灸和心理调节联合治疗疗效好

近年来，越来越多的中医中药用于多发性抽动症的治疗。治疗上主要以肝风内动为核心，或有外感风邪，或有内伤痰饮，或有脾肾虚损。治法以平肝息风为总原则，针对不同的病机兼以祛外风、化痰湿、疏肝气、益脾肾等方法。针灸没有药物使用过程中可能出现的不良反应，同时具有良好的治疗效果，因此针对症状较轻的患儿可选择针灸治疗。

多发性抽动症的症状可以时轻时重，呈波浪式进展。虽然该病本身不会使患儿智力受损，但患儿由于行为怪异，常受到家长责骂、老师批评、同学嘲笑，对儿童身心发育会产生较大的伤害，可能对患儿学习及社会交往造成障碍。因此应在药物、针刺等基础上追加心理行为治疗，帮助患儿在心理上学会应对抽动症状发作并帮助他们处理一些暂时的心理问题，同时防止更为严重的心理疾病出现。

上海市中医医院针灸科设有多发性抽动症专科，主要治疗方法为针灸治疗，全身整体调理，疗效显著，无任何不良反应。选择针灸治疗需要家长和患儿的配合：1.坚持治疗，该病是慢性病，治疗周期相对较长，即使好转也需要一段时间的巩固治疗，因此要做好长期治疗的思想准备；2. 家长帮助患儿树立坚强的信心，针刺要刺入皮下，有酸麻、胀痛等不适感，小儿耐受性差，哭闹在所难免，家长要鼓励孩子勇敢地与疾病做斗争。