舒适护理在腰椎间盘突出患者护理中的应用分析

刘耀娥

（本溪市第一人民医院，辽宁 本溪 117000）

腰椎间盘突出是一种常见的疾病，出现腰腿麻木和疼痛等症状，甚至可出现无法行走，严重影响患者生活质量。目前腰椎间盘突出治疗方法有手术、药物、物理康复等，但在治疗过程因患者可出现疼痛感受和不良心理，需注重患者身心舒适度的提高，使其更好配合治疗，减轻对患者的不良应激[1-2]。本研究选取2016年6月至2017年11月腰椎间盘突出患者90例以数字表法分组，分析了舒适护理在腰椎间盘突出患者护理中的应用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年6月至2017年11月腰椎间盘突出患者90例以数字表法分组。实验组男29例，女16例；年龄21～69岁，年龄（32.10±5.25）岁。发病时间1～34个月，平均（15.34±2.21）个月。对照组男28例，女17例；年龄21～70岁，年龄（33.10±5.05）岁。发病时间1～35个月，平均（15.31±2.14）个月。两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法：对照组进行简单基础护理干预，实验组开展舒适护理。①舒适环境。保持室内通风良好，空气流通，光线柔和，温湿度适宜，建立良好病友关系，消除患者陌生感。②采用硬板床，协助患者按摩和翻身，注意一起翻转臀部和胸腰椎，维持脊柱稳定性。被褥床单整洁干燥，预防压疮。③疼痛护理。经全身放松疗法、深呼吸等转移患者注意力，提高痛阈，必要情况下遵医给予镇痛药物，对患者介绍镇痛药物作用，减轻药物依赖。④排尿排便舒适护理。对行手术后留置尿管患者给予舒适排尿护理，可借助导尿法和诱导法进行排尿。排便困难适当应用缓泻剂。环形为患者进行绕脐按摩，促进肠道蠕动。⑤康复护理。循序渐进，先实施直腿抬高训练，以增强脊柱稳定性，积极预防神经根粘连，后逐渐增加训练幅度、难度和力度，如开展股四头肌等长收缩训练、腰背肌锻炼、两肘锻炼等，逐渐增加锻炼时间和次数。⑥舒适心理。多和患者沟通，建立良好护患关系，使其消除戒备和不信任心理，提高配合度[3-4]。

1.3 观察指标：比较两组腰椎间盘突出患者对护理服务满意度；生理方面舒适评分、环境舒适评分、疼痛维持时间、使用镇痛药物量；护理前后患者疼痛情况（视觉模拟评分）、睡眠情况（匹兹堡睡眠质量评分）和焦虑状态（焦虑自评量表评分）；护理差错发生率。

表1 护理前后疼痛情况、睡眠情况和焦虑状态相比较（±s）

表1 护理前后疼痛情况、睡眠情况和焦虑状态相比较（±s）

2 结果

2.1 两组腰椎间盘突出患者对护理服务满意度相比较：实验组腰椎间盘突出患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05。其中，对照组满意25例，比较满意是11例，不满意的例数有9例，总满意度是80%；实验组满意38例，比较满意是7例，不满意的例数有0例，总满意度是100%。

2.2 护理前后疼痛情况、睡眠情况和焦虑状态相比较：护理前两组疼痛情况、睡眠情况和焦虑状态相近，P＞0.05；护理后实验组疼痛情况、睡眠情况和焦虑状态优于对照组，P＜0.05。见表1。

2.3 两组生理方面舒适评分、环境舒适评分、疼痛维持时间、使用镇痛药物量相比较：实验组生理方面舒适评分、环境舒适评分、疼痛维持时间、使用镇痛药物量（94.51±3.13）分、（95.51±3.24）分、（2.62±1.25）d、（36.51±5.21）mg优于对照组（82.55±1.24）分、（83.55±1.13）分、（4.61±2.51）d、（87.55±12.21）mg，P＜0.05。

2.4 两组护理差错发生率相比较：实验组护理差错发生率低于对照组，P＜0.05。其中，实验组护理差错1例，2.22%；对照组护理差错9例，共20.00%。

3 讨 论

舒适护理在腰椎间盘突出中的应用可为患者提供体位、疼痛、环境、心理、康复锻炼、排尿排便等方面的舒适护理，其有效减轻了患者焦虑情绪，提高其信任度和配合度，使其更好认识手术知识、疾病知识和手术后康复锻炼知识，并积极配合相关治疗，提高其身心舒适度，达到社会、精神和生理等层面的舒适，提高满意度[5-7]。

本研究中，对照组进行简单基础护理干预，实验组开展舒适护理。结果显示，实验组腰椎间盘突出患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组生理方面舒适评分、环境舒适评分、疼痛维持时间、使用镇痛药物量优于对照组，P＜0.05；护理前两组疼痛情况、睡眠情况和焦虑状态相近，P＞0.05；护理后实验组疼痛情况、睡眠情况和焦虑状态优于对照组，P＜0.05。实验组护理差错发生率低于对照组，P＜0.05。综上所述，舒适护理在腰椎间盘突出护理中的应用效果确切，可减轻患者痛苦，提高其舒适度，减轻焦虑，改善睡眠质量，减少护理差错和止痛药用量，患者对护理服务满意度高。