沙库巴曲缬沙坦在心力衰竭中的应用

李 楠

（辽宁省健康产业集团铁煤总医院，辽宁 调兵山 112700）

心力衰竭是一种心脏血管疾病，会严重威胁到人的生命健康，发病率和病死率较高。心力衰竭是指因心脏的收缩功能发生异常，引起静息时减少了心排血量，而导致了静脉血液系统发生淤积，动脉系统血液灌注不足的一种临床综合征。该疾病会出现肺淤血、呼吸困难、心慌等症状，心力衰竭是各种心血管疾病的严重和终末阶段[1]。应对心力衰竭患者采取及时有效的治疗措施，以促进患者身体康复。本次研究采用库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭患者进行取得了良好的效果，现做以下详细分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以在我院接受治疗的60例心力衰竭患者作为研究对象，时间范围在2017年9月至2018年1月。按照随机抽取原则分为对照组（30例）和分析组（30例）。对照组中男女比例为18∶12；年龄69～80岁，平均年龄（70.25±5.37）岁；患病时间3～5年，平均患病时间（2.75±0.65）。分析组中男女比例为16∶14；年龄69～81岁，平均年龄（70.25±5.43）岁；患病时间3～6年，平均患病时间（2.75±0.68）。将两组的一般资料进行对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组采用血管紧张素转换酶抑制剂（北京诺华制药有限公司，国药准字H20000292）进行治疗，用剂用量为：初次用量为5 mg/d，2次/天，后期根据患者的情况增加药量至10～20 mg/d。分析组采用沙库巴曲缬沙坦（北京诺华制药有限公司，国药准字J20171054）进行治疗，起始剂量25 mg/次，2次/天，之后逐步增加剂量，最大剂量为400 mg/d。观察两组患者服用2个月后的情况。

1.3 疗效判定标准：经过治疗，患者的临床症状明显改善，出现的肺部淤血有明显减少，不会影响患者正常生活为显效；患者的临床症状有所好转，出现的肺部淤血逐渐减少，对患者正常生活有轻微影响为有效；患者的临床症状无明显变化甚至于肺部淤血出现增多的情况为无效。总有效率=（显效＋有效）。

1.4 统计学处理：使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，以±s）表示计量资料，使用t检验，使用χ2检验计数资料，若P＜0.05则可视差异具有统计学意义。

2 结果

见表1所示，经过治疗，对照组的总有效率为80.00%，分析组为93.33%，对照组的沙库巴曲缬沙坦总有效率明显低于分析组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。

表1 两组患者的治疗效果比较[n（%）]

3 讨 论

心力衰竭可由所有心血管疾病引起，心肌病、心肌梗死、血流动力学负荷过重等疾病可导致心机结构发生改变及其功能损伤，降低心室泵血功能，不利于预后。因目前临床上的治疗方法仍是以药物治疗为主，但总体得到的治疗效果却不太良好，尤其是对高龄慢性心力衰竭患者的治疗，得到的疗效没有明显的变化。因此说明，临床上还需要更多新的治疗慢性心力衰竭的策略。

血管紧张素转换酶抑制剂是治疗心力衰竭的常规用药，具有降低高血压、改善心功能的作用，有效的抑制心肌和血管的肥厚、增生，使血管内皮功能和心功能得到良好改善，减少心率失常的发生，还可以通过对甲肾上腺素的释放进行抑制，减小对心脏功能的负荷作用，有利于预后得到良好改善[2]。但血管紧张素转换酶抑制剂对患者的身体功能会有较大的不良反应，导致出现咳嗽、恶心、头痛等症状。因此，应根据患者的具体情况去进行合理配药，降低不良反应的风险[3]。沙库巴曲缬沙坦主要含有沙库巴曲和缬沙坦两种成分，二者是以1:1的比例结合而成的，是一种钠盐复合物。沙库巴曲缬沙坦可直接作用于NEP和血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，不仅可以起到扩张血管、排钠利尿的作用，还能够有效的对心血管重构进行预防和逆转。另外，沙库巴曲缬沙坦还具有良好的安全性和耐受性[4]。两种药物对比，沙库巴曲缬沙坦可减小出现严重血管性水肿的风险，降低发生肾功能损害、咳嗽等不良反应率，减小对基础心率和血肌酐的影响，使患者的临床症状得到显著改善，有利于良好预后[5]。

本组研究结果显示，分析组采用的沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭患者的治疗效果，明显比对照组采用的血管紧张素转换酶抑制剂的治疗效果要好。且差异具有统计学意义（P＜0.05）。因此，沙库巴曲缬沙坦在心力衰竭应用中具有良好的效果，值得推广应用。