新冠肺炎影响：未来的六项挑战与新生

2020-01-03

中国医院院长 2020年8期

关键词：全民危机肺炎

重大疫情面前，医疗、全民公卫与全社会的健康认知将上升到一个新的台阶。

2020年，一场不期而遇的灾难，带给中国的医疗行业怎样的改变？

1月20日，中国医科大学附属盛京医院将“准备已久”的一栋楼用于新冠肺炎防疫。

1月27日，平安健康（检测）中心下属武汉平安好医医学检验实验室被正式列为湖北省首批新冠病毒核酸检测定点机构。

2月16日晚8点，好大夫在线运营中心大屏幕上显示的义诊总量超过了151万例，在线医生数达25091人。

2月中旬，博瑞医药宣布已成功开发瑞德西韦原料药合成工艺技术和制剂技术，并批量生产了瑞德西韦原料药。

作为与疫情本身联系最密切的医院与相关医疗产业，直接承担着对各方救治和帮扶的重任，其在此次战“疫”过程中的能力与产出，影响着未来。

新药研发：当下努力与未来预想

疫情暴发后，各头部医药企业都加紧了研发步伐。

相关疫苗的研发，无论基于理论与现实要求，并非一蹴而就。从疫苗开发周期来看，即使是mRNA疫苗，也很难在疫情结束前实现产品临床应用。

不过，业界认为，如果某项疫苗能借势异军突起，未尝不是走上一条“一劳永逸”的道路。“当然，这要看相关企业的实力加运气。”有专家评论。

疫情成为某些新药研发企业及产业链加速升级的新契机。

但值得一提的是，在中国工程院院士王辰等专家看来，包括瑞德西伟等相关“特效药”在内，部分预计“可能有效果”的临床大批量药品应用尚在考察期。

互联网医疗：兴起正当时

此次新冠肺炎可能催化的行业头部企业，包括好大夫在线、微医等互联网医疗企业。

微医集团、阿里健康、京东健康、好大夫、药网等各大企业/机构近期纷纷推出在线问诊缓解医疗压力。

而多数与公立医院“共生”的互联网医院，也借助官方背书，上线了新冠肺炎在线咨询、问诊等服务，有些地方还建立了互联网医院24小时值班制度。

据不完全统计，截至目前，已有超过200家公立医院开展了新冠肺炎免费互联网诊疗/线上咨询服务。

尤其是广东及山东省等地，得益于前期医院互联网化、数字化完成度较高，在本次义诊中参与医院数量最多。而在北京，则以市为单位，多家医院建立了互联网远程诊疗平台，为市民提供在线咨询及权威指导。

本次疫情发生前，相关互联网医疗行业的业务主要聚焦于传统慢病的复诊。而此次举国抗击“新冠肺炎”后，中国互联网医疗，有望更快实现医疗、医药、医保互通，从以个人健康为中心的闭环模式，转向远程就医和健康指导的标配模式。

公卫体系：有效分工与协同

大疫当前，全民公卫意识达到前所未有的重视高度。

2月27日，联动相关公卫组织举办的发布会上，中国工程院院士钟南山指出，历经疫情的残酷洗礼，中国公卫体系的作用应进一步强化，应加大布局医疗健康，倡导健康文明生活方式，被赋予更多权力。

有关专家也指出，事实上，此次疫情发生后，对与疾病的发病规律匹配的医疗资源优化配置，理应是充分注重预防，强化公共卫生的“正三角”资源配置。

相关专家也指出，有效分流患者的价值、有效利用基层医疗机构提供能力的重要性，以及如何做好公共卫生工作，都极其重要。除北上广深杭等医疗能力比较发达的大城市以外，我国多数省份的公卫体系，各种医疗设施还不够健全、理念待完善。

200家截至目前，已有超过200 家公立医院开展了新冠肺炎免费互联网诊疗/线上咨询服务。

防疫管理：从公卫防护到应急准备

自2003年非典危机触发医疗卫生服务体系与公共卫生体制改革，至17年后的今天，包括各级医疗机构在内，中国公共医疗应急体系建设在各大医院仍“欠考虑”。

此次新冠肺炎发生后，除上海、浙江、江苏等地外，全国多地医疗机构危急事件处理多存在一定的不足与缺失。一是医疗机构危机防范（事前防范）机制缺失；二是危机防范信息通路“不够顺畅”；三是危机防范的资源准备不足；四是相关危机恢复管理机制缺乏。有专家分析，例如在危机事件的识别与评价上，重大疫情出现后，各医院应在获得全面、准确、详尽、客观的报告后，责成相关负责人在最短的时间内，对危机的发展趋势以及可能带来的后果作出初步的评估，并以此为基础，迅速对能够采取的应对措施、人员安排、资源保障等一系列重大事情作出决策，组建危机处理小组，强化组织内部的消息沟通渠道和反馈渠道，从而避免因信息沟通不畅通而再次贻误时机。