下肢深静脉血栓，与肿瘤密切相关

□重庆大学附属肿瘤医院血管与介入科主任、主任医师 李庆东

此前，著名主持人赵忠祥因为患癌去世。据公开报道，赵忠祥是因腿部不适前往医院就医。医院诊断发现，赵忠祥患有鳞状细胞癌，并已扩散。为什么有的癌症患者首发症状不是相应部位的疼痛，却是下肢不适？

静脉在身体里分为深静脉和浅静脉。浅静脉行走在皮肤下面，而深静脉则潜行在肌肉里，位置比较深。肿瘤自身可以分泌一些物质，导致血液成分发生改变；肿瘤引起的免疫机制的反应，也可以产生一些物质，如白介素1和肿瘤坏死因子，使最重要的自然发生的抗凝机制失效。肿瘤本身或其转移的淋巴结也可以压迫静脉导致静脉血回流障碍，血流停滞，进一步促进血栓的形成。

下肢深静脉血栓形成是恶性肿瘤患者常见的一种并发症，是导致肿瘤患者死亡的重要原因之一。早于150年前，Armand Trousseau就首次报道了血栓性静脉炎作为内脏恶性肿瘤的一个表象。凝血级联系统的紊乱可以表现为血栓、出血和弥散性血管内凝血（DIC），这些表现在癌症患者中比比皆是，对肿瘤的治疗、预后和患者的生活有很大影响。

目前已证实，临床上多种常见恶性肿瘤与下肢深静脉血栓密切相关，包括胰腺癌、胃癌、恶性脑瘤、卵巢癌、肾癌、肺癌以及转移性癌等，且淋巴瘤与下肢深静脉血栓存在强相关。

1.癌症患者发生静脉血栓的风险是非癌症患者的6倍。

2.癌症患者占所有新诊断静脉血栓患者总数的20%以上。

3.癌症患者第一位死因是癌症本身，第二位就是血栓。

4.大约25%的癌症患者会因为出血或静脉血栓复发需要再次入院。

5.肿瘤的负荷越大，形成血栓的风险越高。而血栓可以作为肿瘤侵袭性和不良预后的指标，具有血栓的癌症患者死亡率是没有血栓患者死亡率的2.2倍。

因此，发现腿部不适，请及时到医院明确诊断。如果确诊为深静脉血栓，建议查查是否患上了肿瘤。