结肠癌是最容易预防的癌症

⊙阆中市人民医院 赵全德

据美联社报道，《黑豹》演员查德维克·博斯曼在与结肠癌抗争4年后于当地时间8月28日去世，享年43岁。这让影迷震惊不已！

不幸的是，诸如德维克·博斯曼这样的情况并不少见。在门诊，很多人因大便经常带血以为是痔疮而就诊，结果却被诊断为结肠癌。一项对欧洲20个国家20～49岁人群的调查发现，2004—2016年，20～29岁的人群结肠癌发病率增加最快，达7.9%。据美国癌症协会的一份报告显示，今年，全美将确诊约104000例结肠癌患者，另外还将检测出43000例直肠癌，约有12%的患者年龄在50岁以下。正因为如此，3年前美国癌症协会就对结直肠癌指南进行了修订，建议那些具有一般风险的人群开始筛查结直肠癌的年龄从50岁降低至45岁。我国结肠癌发病同样呈现出年轻化趋势，以往我国结肠癌高发人群在50岁以上，但近年来临床上30岁以下年轻人罹患结肠癌的比例不断升高，目前约占总患病数的10%。

不幸的是，结肠癌在年轻人身上会造成更严重的后果。因为对于60或70岁的患者来说，这种肿瘤可能会在5年或10年的时间里发生恶化，是一个缓慢的过程；但对于年轻人来说，肿瘤恶化的速度很快，很可能是2～3年。

为什么越来越多年轻人患上了结直肠癌？临床总结发现，结肠癌与饮食习惯密切相关，主要是饮食结构不合理——喜欢吃猪肉、牛羊肉这些红肉，喜欢吃腌肉、火腿等加工肉类，经常抽烟喝酒，还摄入过多的含糖饮料，低膳食纤维摄入。此外，肥胖、运动少、抗生素使用增多、家族史等，也会增加患结肠癌的几率。

虽然结肠癌让人闻之色变，但是它却是最容易预防的癌症。因为，80%以上的结肠癌都是由结肠炎症、息肉等一步一步转化来的。结肠息肉是长在结肠壁上、凸向结肠肠腔的组织，有些是恶性息肉，有些则是良性息肉。结肠息肉的大小变化需引起大家注意，一般来说，息肉体积越大，越有可能是恶性或是癌前病变。而从外观上看，部分息肉带蒂，部分无蒂，但无蒂的息肉比有蒂息肉更有可能癌变。但这个病变过程是非常缓慢的，其发生、发展时间甚至可以长达数十年，这便给了人们机会去早期发现它，早期干预，阻止其发展，在癌变前将其扼杀在摇篮中。那么，如何能发现体内隐藏的这一颗颗定时炸弹呢？肠镜筛查是目前最常见的一种方式。

随着科技的发展，现在的医学技术也突飞猛进。常规的内镜检查在全国多家医院均有开展。普通肠镜检查，人体可能会出现轻微的不适感，但是大部分人可以接受。也可以采用无痛肠镜或者胶囊内镜检查，通过静脉麻醉，在睡眠中就把肠镜检查做了，不失为一种好的办法。大便潜血试验是经济实用的检测方式，可以发现消化道的微量出血。但大便潜血试验只能起到初筛的作用，并不能提供关键性的佐证，所以当检测结果呈阳性时，要立即进行肠镜的复查。

如果肠镜检查发现结直肠息肉，一定要及时找专业医生看看，息肉切除了也不要掉以轻心，要定期复查，千万不要置之不理，以免延误病情。即便并非结肠癌，而是结肠炎症、肠息肉等疾病，能够早发现、早诊治，也可在很大程度上防止疾病进一步进展，进而预防结肠癌的发生。

有肠癌家族史者，结肠炎、肠息肉反复发作、久治不愈者，更需关注自己的饮食和肠道健康，养成良好的生活饮食习惯，包括控制体重、适当的体育锻炼、戒烟限酒，限制红肉的摄入量等。