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2020-01-03

家庭医药 2020年24期

多唱歌防声带老化

随着年纪增长，很多人说话的声音跟以前不一样了，变得低沉甚至嘶哑。日本山王医院东京咽喉中心教授渡边雄介表示，人们的发声功能从30岁就开始慢慢衰退，这主要是由于声带及其周围肌肉衰退所导致的。

说话时，呼气从声带的细小缝隙通过，振动声带发音，声音通过喉咙、口鼻时产生共鸣，就发出了每个人独一无二的话音。如果声带及周边肌肉老化松弛，就不能很好地产生振动及共鸣，势必影响发声功能，严重时让人感到发声困难。出乎意料的是，声带老化除了影响发声，甚至会增加跌倒和罹患肺炎的风险。这是因为，声带还有遮盖气管的作用，可以保证肺部充足吸气，保持上身稳定，走路一旦脚滑可以及时发力纠偏，避免跌倒。此外，气管如果不能严密遮盖，进食时就容易让食物掉入气管，引发呛咳甚至异物性肺炎。

日本东京咽喉诊所品川耳鼻喉科主任楠山敏行表示，中老年人声带多有不同程度的萎缩，从而出现男声女化和女声男化现象，即男子声音变得尖锐，女子声音变得低沉。这种不良状况可以通过锻炼声带及周围肌肉来改善，并且从什么年龄开始都不晚。他认为，唱歌是锻炼声带有效的方法，经常唱歌的人声带老得慢，但注意不要扯着嗓子唱高音，避免伤害。渡边也介绍了一套可以起到锻炼作用的“呶-呶发声法”：微微张嘴，发音呶（音náo），从低音逐渐升到高音，然后再从高音逐渐降到低音，上上下下为一遍，一次做10遍，一天做3次左右。除此之外，良好的生活习惯也有助延迟声带的老化：平日里要注意多喝水，以润泽声带表面的黏膜；还要注意少吃高脂食物、少喝碳酸饮料，以免引发胃酸逆流，腐蚀损伤声带和咽喉表面黏膜，导致声带加速老化。

每周做2小时义工，死亡风险降四成

很多人热衷志愿活动（做义工），除了丰富自己的生活体验，科学证实从事志愿活动还对人们身心健康有益。近日，美国一项最新研究结果显示，与不做义工的人相比，每周做2小时义工的人，死亡风险降低四成。

哈佛公共卫生研究生院等研究学者通过分析参加大规模流行病学研究50岁以上、近1.3万人的信息，评估从事志愿者活动时间与34项健康相关项目的关联度。研究人员也将年龄、性别、人种、有无伴侣、资产、学历、雇佣状况、是否有健康保险、居住地、宗教、个性（慷慨、开朗、神经质等）等以及儿时是否受到过虐待等因素考虑进去。

研究发现，每周至少做2小时义工的人，比完全未参加义工的人死亡风险低四成；同时爱活动，心理健康状态较好，如很乐观、有自我价值感，抑郁症状、绝望感、孤独感少。

研究人员表示，在老龄化程度不断加深的社会，拥有广泛技能和经验的老年人从事志愿活动，在对社会有益的同时，对于志愿者身心健康也有帮助。如果身边有老人退休在家，不妨继续发挥余热，从事一些力所能及的志愿活动。

1次喝断片，老痴风险增两倍

英国伦敦大学、芬兰赫尔辛基大学和美国俄勒冈州立大学等机构的流行病学家发现，喝酒断片会使痴呆症患病风险翻倍。

研究人员选取了英国、法国、瑞典、芬兰等多国数据，共测量了13万余名未患痴呆症成年人的酒精摄入量。在平均14年的随访期内，有1081人（0.8%）患上了痴呆症。

分析结果显示，无论饮酒量如何，发生过1次酒后断片的人，痴呆症发病率增加了2.1倍；发生过两次断片的人为2.19倍。在调整其他生活方式和疾病因素后，这种相关性依然存在。

该研究发表在最近一期的《美国医学协会杂志》上。研究成果表明，预防痴呆症不仅要控制总饮酒量，还要保证饮酒量不至于造成意识丧失。

城市绿地多民众吸烟少

英国普利茅斯大学、埃克塞特大学和奥地利维也纳的心理学家发现，居住在绿地或绿色街区附近，吸烟率明显低，戒烟成功率高。该研究发表在《社会科学与医学杂志》上。

研究团队从“英国健康调查”中选取8000多名成年人，考察他们的健康状况、居住地和其他生活方式等因素。在接受调查的受访者中，19%的人称目前吸烟，45%的人表示他们一生中的某个时候经常吸烟。分析结果显示，即使考虑到影响吸烟的其他因素，居住在绿色空间比例较高地区的人群，吸烟几率比生活在绿色空间较少地区的人低20%。此外，生活在绿色空间比例较高地区的人，成功戒烟的可能性高出12%。

考虑到吸烟成瘾性和戒烟的困难性，增加绿色空间是减少吸烟流行率的公共卫生策略。如果这一发现得到进一步证实，有望采取自然干预措施帮助试图戒烟的人群。因此，政府和公共卫生部门应当保护和投资于城市和农村地区的自然资源，保持和扩大现有绿地。

体力活动多，肝胆疾病少

近日，北京大学医学部联合英国牛津大学开展的一项旨在量化体力活动与肝胆疾病风险关联的研究发现，我国成年人体力活动多，患肝胆疾病的风险更小。

在我国，体力活动与肝胆疾病相关性的前瞻性证据有限。为量化二者间的关联，研究人员调查分析了2004—2008年间460937名来自我国10个地区、年龄在30～79岁间的参与者数据，这些参与者在研究初始时均无癌症或肝胆疾病史。研究人员通过调查问卷形式，首先了解参与者社会人口特征、生活方式、个人和家庭病史及当前药物治疗等情况；记录参与者身高、体重、臀围、腰围、生物阻抗、肺功能、血压以及心率等数据；最后，所有参与者提供10毫升非空腹血液样本。分析发现，参与者中来自农村的年轻男性由于久坐不动时间最少，总的体力活动最多，有效地降低了他们的血压、血糖和脂肪含量，使得他们不太可能患上糖尿病、心血管疾病，同时大大降低患肝胆疾病风险。

这项新研究可靠地评估了体力活动与肝胆疾病之间的关联，为寻找病因及有效预防提供了新思路。

减肥由大脑决定，而非意志力

发表在《神经影像》杂志上的新研究发现，减肥不是由意志力决定的，而是与大脑中某种神经网络的连接模式有关。

以色列本·古里安大学研究团队根据年龄筛选了92名腰围过大、血脂异常的参与者，进行为期18个月通过干预生活方式减肥的试验研究。干预前，参与者首先接受一系列脑成像扫描和行为执行功能测试。根据研究人员的测量，6个月的节食后，参与者体重有了最大程度的减轻。研究人员发现，大脑与控制着饥饿和饱腹感的胃基底电节律之间的连接区域有一个神经子网络，这个子网络的连接模式与参与者体重的减轻有重要关联。但令研究人员惊讶的是，高水平的意志力，从行为上衡量是减肥的主要因素，但在实际测量中并没有反映在大脑连接的模式上。相反，大脑中初级视觉皮层的解剖学位置，却是这个子网络中最活跃的节点。也就是说减肥不仅仅是意志力的问题，它实际上与更基本的视觉和嗅觉有关。那些对看到和闻到食物时神经反应增强的人，总是会吃得过多，从而导致体重增加。

研究人员称，这项新研究成果证实，相较意志力，作为人类主要感官的视觉所捕捉到的信息是触发进食的重要因素。这一结果可能对解读肥胖原因和节食反应机制具有重要意义。

睡眠不足6小时伤肾

许多研究发现睡眠行为与心血管疾病和肾功能有关，但很少有研究考察睡眠时间长短对肾功能的损害。韩国首尔大学医学院研究人员发现，与中等睡眠时间（每天6～8小时）相比，睡眠时间短（每天＜6小时）或睡眠时间长（每天≥9小时）均与慢性肾脏病患病率较高相关。该研究发表在《美国肾脏病学会杂志》上。

研究团队分析了来自英国生物银行前瞻性队列中40～69岁参与者的数据，包括25605个自我报告睡眠时间短（每天＜6小时）的人、404550个自我报告睡眠时间中等（每天6～8小时）的人和35659个自我报告睡眠时间长（每天≥9小时）的人。研究团队考察了睡眠时间长短与慢性肾脏病阶段的相关性，并用专门的统计方法进行分析。结果表明，睡眠时间太短或太长均与较高的慢性肾脏病发病率相关。孟德尔随机化是利用大规模基因组关联分析数据来阐明因果关系。它受反向因果关系或混杂因素的影响很小，因此能阐明因果关系。研究团队对321260位英国白人进行孟德尔随机分析，同样进一步验证了睡眠时间短与慢性肾脏病的因果关系。

这项研究成果表明，睡眠时间对慢性肾脏病有显著影响，睡眠时间过短或过长均会导致肾脏损伤。因此，临床医生应当要求高危患者保证良好睡眠，以降低患上慢性肾脏病的风险。

一起阅读提高创造力

阅读是熟悉和掌握语言的过程，其中包括大脑对语言的处理，既是基本的学习方法，也是获取知识的重要手段。近期，西班牙马德里康普顿斯大学研究小组发表在《大脑皮质》杂志的一项研究表明，一个人单独阅读和与其他人一起阅读，在对语言的处理上有所不同，效果也不一样，后者更具启发性，有助提高创造力。

研究小组将受试者对半分成两组，一组为个人独自阅读，另一组为与他人共同阅读，让受试者阅读语法和词义上有错误的文本，并用脑电仪记录阅读时大脑内的生物电活动，进行分析和研究。结果发现，在和他人一起阅读时，人会变得富有启发性，也就是说看问题更全面，控制能力和整合能力更强，从而更具创造力。单独阅读则不同，在语言处理方面，主要表现在对算法运用能力更强，也就是说更为自动、有约束、守规则。

研究人员认为，尽管语言从进化上讲，主要是出于社交目的而出现和发展的，但关于语言处理如何受到社交环境影响，至今尚有许多未知。上述研究结果表明，当一个人单独阅读时，大脑对语言的处理，通常采取基本算法或规则策略；而当有另一个人在场进行阅读时，即社交场合，大脑兴奋程度明显增强，显示出启发式语言处理策略，与社会认知和注意因素有关。

因此，如不考虑社会存在效应的影响来理解语言，是片面的，因为这是最基本交流情景所固有的，在阅读或接受教育过程中，加强社会互动，对于提高理解问题的综合能力以及创造力大有裨益。