慢阻肺患者安全过冬指南

2020-01-03四川华蓥山广能集团有限责任公司总医院王梓力

家庭医药 2020年24期

⊙四川华蓥山广能（集团）有限责任公司总医院王梓力

进入冬季，经常是一扇门分隔出两个世界，屋内温暖如春，屋外天寒地冻，一进一出的巨大温差，会导致慢阻肺急性加重。因此，进入冬季，慢阻肺患者应格外注意，增强自我保健意识，以安全过冬。

1.积极戒烟

吸烟可导致多种慢性肺部疾病，当然也包括慢阻肺。香烟燃烧之后会散发出大量的有毒物质，如焦油、尼古丁、一氧化碳等，气道会在这些有毒物质的刺激下出现慢性炎症，这是慢阻肺最为常见的危险因素。通常情况下来说，吸烟的时间越长，吸烟量越大，则患者慢阻肺的风险就越高。目前认为吸烟指数（“每天吸烟的包数”乘以“吸烟的年数”）超过15包年以上的吸烟者是慢阻肺患病的高危人群，如果合并咳嗽咳痰和呼吸困难等症状，需要行肺功能检查明确有无慢阻肺。

吸烟不仅是慢阻肺的主要病因之一，还能促使病情的进一步发展。因此，患者必须下决心戒烟，同时对已形成的支气管扩张伴感染及肺功能下降进行治疗。戒烟困难者，可到戒烟门诊寻求帮助，那里的专业医务人员会结合吸烟者的实际情况，制定科学的戒烟方案，必要时也会使用药物进行辅助治疗。

2.保持室内空气清洁

冬天很少打开窗户通风，加之有些家庭采用生物燃料烹饪和取暖，这会造成室内空气污染。生物燃料主要指的是木头、庄稼杆、木炭、动物粪便等，这些燃烧之后所散发的烟雾，包含很多有毒物质，如硫氧化物、碳氧化物、未燃烧完全的碳氢化合物颗粒等。而烹饪时产生的油烟也暗藏杀机，目前多数抽油烟机的效能范围仅在抽风口下方45厘米，其余油烟散发的有毒油烟量则是一根香烟的1000倍，人们每天在这种环境中吸收的有毒油烟，比在1小时内抽两包烟还多。所以，即使是冬季，也要每天开窗通风15～30分钟，使空内空气保持清新。城市里两个空气污染高峰通常出现在日出前后和傍晚，这些时间段不宜开窗。对“煮妇”来说，尤其要自我保护：减少爆炒、煎炸、过油、过火的炒菜方式，炒菜最好用新油；在开火的同时必须同步开抽油烟机，等炒菜完成后继续开5分钟再关机。

3.外出做好防护

近些年，由于空气的严重污染，使得大气中的刺激性烟雾、有害气体（如二氧化氮、二氧化硫、氯气等）浓度增加，这些有害物质将损伤支气管黏膜，致使纤毛清除功能下降、分泌增加。若有人长时间生活在空气严重污染的地方，将会使呼吸道不断的受到刺激，气道慢性炎症也会随之而来，这将很容易导致慢阻肺的出现。对于已经患有慢阻肺的人来说，病情会因空气的污染而不断加重。所以，患者要养成每天收听、收看天气预报的习惯，当遇到大雾天或PM2.5严重爆表的恶劣天气时，应避免外出晨练；出门时要戴上能真正防PM2.5的口罩。

此外，从实质上来说，慢阻肺出现的主要原因就是因为肺部炎症的反复发作，而且反复发作的炎症会使病情不断的加剧。肺部每受到一次感染，慢阻肺患者的病情就会加重一次。所以，作为患者应做好自身的保暖工作，避免感冒情况的发生。但有一点需要注意，在做自我保暖的时候，并不是穿的衣服越多越好，穿的太多，稍微运动，就会出汗，之后经寒风吹过，就很容易着凉感冒。因此，穿衣服应以不会感觉到寒冷、不容易出汗为宜。