重视胃癌患者的饮食护理

☉内江市第一人民医院 向 英

胃癌是一种常见的恶性肿瘤。2019年我国国家癌症中心的数据表明，胃癌发病率和死亡率分别位于所有恶性肿瘤的第二位和第三位，远高于世界平均水平。胃癌好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2∶1。由于饮食结构改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌感染等原因，胃癌呈现年轻化倾向，严重危害国民健康。

胃癌早期常无特殊症状，部分可有上腹部肿胀疼痛、消化道出血、食欲减退、体重下降、恶心呕吐等，通过休息、饮食或普通的药物可以得到缓解，常被误认为是普通胃炎而忽视。中期胃癌患者最常见的症状是上腹痛，部分患者还可出现贫血、厌食、上腹部触及肿块等。胃癌晚期的主要症状依然是上腹疼痛，不过疼痛程度加剧，并可出现呕血、黑便、恶病质等。因此，出现腹痛、腹胀莫忽视。若还有体重减轻、厌食、黑便、上腹部触及肿块等症状，更应尽快就医。

手术是唯一可能根治胃癌的方法，尤其是对于早期患者，通过手术便可达到很好的预后。而对于进展期或晚期患者，应采用手术治疗为主，联合化疗、放疗等手段的综合治疗。胃癌的预后与分期密切相关，早期胃癌患者的治愈率较高，晚期患者预后差。因此，对于胃癌，要求做到早预防、早发现、早治疗。

胃癌的发生与饮食有很大的关系。流行病学研究提示，腌菜、腌制烟熏食品、霉变食品，以及过多摄入食盐，均可增加胃癌发生的风险。所以，胃癌的防治过程中要十分注重饮食。尤其是对于胃癌患者，更应做好饮食护理。

首先，避免暴饮暴食、三餐不定时，要做到少食多餐、细嚼慢咽。胃癌患者不能吃得太饱，也不能吃得太少。吃得太饱，胃的负担增加了，各种不适也随之而来，还可能加重病情。尤其是晚上，正是胃需要休息的时候，如果晚餐吃得过饱，胃得不到很好的休息，更会加重病情。而如果吃得太少，也会对胃造成伤害，还会导致患者营养不良。因此，建议少食多餐，既减少胃肠道的负担，又能保证患者营养的充分摄入。同时，胃癌患者进食不宜过快，应细嚼慢咽，以利消化和吸收。

其次，在食物的选择上要注意选择那些容易消化又富有营养的食物。胃癌患者容易因为胃功能比较差、食欲不振等原因而营养缺失，出现消瘦，所以需要合理搭配高蛋白、高热量、高维生素和高膳食纤维的食物。牛奶、鸡蛋、鱼肉、瘦肉等含有丰富的优质蛋白；热量主要从主食中获取，如小米粥、面条；新鲜的水果和蔬菜则含丰富的维生素和膳食纤维，如蘑菇、木耳、猕猴桃等都非常适宜胃癌患者食用。胃癌患者还可适当多吃能改善免疫力、高营养的食物，如山药、扁豆、薏米、苹果、乌骨鸡、鸽蛋、鹌鹑、牛奶、牛肉、猪肝、海参、甲鱼等。为避免大便干燥，可常吃润肠通便的食物，如香蕉、蜂蜜等。总之，胃癌患者的食谱要广，饮食要多样化，不可偏食和挑食，同时尽量选择蒸、煮、炖等烹饪方式。胃癌患者不宜吃油炸膨化食品和富含粗纤维的食物，如芹菜、白菜、炸串、烧烤、方便面等。避免吃高盐、高甜、刺激性大的食物，如腊肉、腌制品、麻辣食品、精制蛋糕、酒、生姜等。同时，也不可以吃太硬、太凉、太热、太酸的食物，这些食物都会对胃造成伤害。吸烟者的胃癌发病率较不吸烟者高50%，所以患者要尽早戒烟。对于胃癌患者，还要根据实际情况适当选取流质、半流质、普通饮食等进食方式。如刚做完手术需要流质饮食，再根据情况慢慢过渡到半流质饮食和普通饮食。

最后，要保证食材的新鲜。放置较久的食材，一方面可能存在营养流失，另一方面可能存在霉变等情况，不适宜给胃癌患者食用。