化疗反应严重怎么办
2020-01-03河南省肿瘤医院内科主任医师教授陈小兵
□河南省肿瘤医院内科主任医师、教授 陈小兵
利用药物杀死肿瘤细胞的方法即为化疗,是当今治疗肿瘤的重要手段。但化疗药物在攻击肿瘤细胞的同时也会杀死许多正常细胞,从而引发一系列不良反应,严重影响患者的生活质量和治疗依从性。因此,肿瘤内科医生会通过调整药物剂量、变换用药时间,以及给予止吐、止泻和保护心、肝及肾脏的辅助用药把不良反应降到最低,以保证治疗计划的顺利实施。与此同时,如果患者和家属们能够多了解一些应对化疗不良反应的知识,必然有助于治疗,使患者以最小的代价顺利度过“化疗关”,尽早恢复健康。
化疗时常见的不良反应有哪些?具体应该如何应对呢?
消化道反应:最常见者为厌食、恶心、呕吐、腹泻和便秘。这往往是因为化疗药物刺激大脑中的呕吐中枢,或损伤胃肠道黏膜,造成其水肿而不能吸收食物营养。因此,在呕吐较重时,宜从食用新鲜米汤、藕汁等和胃食物开始,使胃肠道在吸收营养的同时得以充分休养;继而,随着食欲恢复,逐渐过渡到蛋羹、肉末粥、挂面汤等半流质食物,然后再逐渐恢复正常饮食。如果腹泻持续时间较长,也可在医生指导下食用一些酸奶、山药等食品,有助稳定菌群分布、恢复肠道功能。反之,若便秘时间较长,则应多吃一些富含纤维素的食物和新鲜水果,如芹菜、香蕉、蜂蜜等,以帮助排便。
血象降低:包括白细胞、红细胞和血小板的降低。这是由于化疗药物损伤骨髓中的造血干细胞,使之不能增殖为成熟血细胞而致。除了使用刺激造血药物,还可多吃一些红枣、花生、猪肝、菠菜、血豆腐及其他富含蛋白质的食品,或在医生指导下食用一些阿胶、西洋参等。特别需注意的是,此时患者的免疫功能往往处于低谷,故要特别注意保暖和充分休息。
心、肝、肾功能损伤及口腔黏膜、皮肤溃疡:这往往需在医生指导下治疗,而非仅靠“食补”即能改善。
脱发:看似“微不足道”,却也给许多患者带来难以言状的苦恼。在用药的同时,可配合食用一些核桃仁、蜂蜜和黑芝麻调成的羹糊,帮助长出新发。