足跟干裂，养血润肤解烦恼

□上海中医药大学附属市中医医院皮肤科主任医师 蔡 希

天寒地冻，空气干冷，除了容易感冒，足跟裂也常常是困扰大家的问题。足跟裂属中医范畴中的“皲裂疮”“破裂疮”，此病多发于成年人，尤其好发于老年人，虽不算什么大毛病，但大多迁延不愈，使人痛苦不堪。那么，中医对于足跟裂有哪些好办法呢？

医书《诸病源候论》中载有：“皲裂者，肌肉破也，言冬时触冒风寒，手足破，故谓之皲裂”。中医认为，足跟皲裂是由于肌肤外受寒冷风燥以致血脉阻滞、机体气机不调，血脉运行不畅，四肢末端经脉失养，渐枯渐槁变脆，内由脾肾不足，气虚血燥，肌肤失养所致。足跟皲裂发病缓慢，初起时，皮肤干燥，微觉发紧、发硬，触之弹性减低，出现裂纹；继则皮肤变得粗糙、增厚，颇似树皮，同时皱裂加深，甚则出血、疼痛，有些怕痛的人更是得踮着脚尖走路，活动严重受限。

对于皲裂疮的治疗，一般以养血润肤、收敛生肌、去屑止痒为治则，推荐以外治为主、内治为辅。

内治即服用一些补气养血之品。比如，适量吃些红枣、红豆、阿胶等甘味食物。中医认为，气血从五谷演化而来，补气血，食疗是最好的选择。如果气血不足情况较重，可搭配当归、黄芪等中药材用来煲汤，比如当归猪脚汤等。中医经验方可用熟地20克，生地、山茱萸、百合、麦冬、天冬、白鲜皮、荆芥、黄精各15克，川芎、当归、红花各10克。

外治的方法则较多，中药泡脚和熏洗是首选。中药煎汤熏洗常用白芨、白鲜皮、地肤子等，每日选择其中一种，加水适量煎汤，泡脚时将汤液倒入水中即可。此法可借熏蒸的热力促进局部血液循环，达到祛淤通络、润泽肌肤的效果。注意用水浸泡脚后跟的时间不能太长，水温不能太高。洗后需要及时擦干皮肤，并涂抹油脂性软膏，为双足套上塑料袋或保鲜膜，穿厚袜子6～8小时。也可用地骨皮、白矾各等份煎汤浸洗患处使之皮肤发软，次涂润肌膏或太乙膏。如果皲裂疮与湿疹、足癣等其他皮肤病有关，应积极治疗原发病，皲裂性湿疹患者可外用激素类软膏，足癣患者可外用复方苯甲酸软膏。需要注意，用药不能见好就停，痊愈后最好再坚持用药一段时间，这样才能防止反复发作；若出现出血、感染、疼痛难忍、妨碍行走，这是重度皲裂的表现，要及时到医院治疗。

此外，应加强个人卫生，注意保护皮肤。由于秋冬季节皮肤较为干燥，应多搽一些滋润型的膏霜以滋润皮肤；避免过多使用肥皂、皂粉或碱性大的水清洁，以免去脂过多而使皮肤干裂；在寒冷天，要特别注意脚部的保暖，穿厚鞋袜，但别穿太紧的鞋，少走路，以免摩擦脚后跟，使角质层更厚；对于脚后跟出现的皲裂，不要用手去撕扯皮肤，以免形成伤口；易发生足皲裂的患者在干燥寒冷的季节宜多吃油脂，病程较长或年老患者应该增加营养，适当多吃一些猪肝、猪皮、鱼肝油，以滋补气血。