保妇康栓联合微波治疗慢性宫颈炎的临床观察及护理效果分析

吴小梅，付秋华，曾菊萍

江西省兴国县人民医院，江西 赣州 342400

慢性宫颈炎为女性群体下生殖道常见病症，具有感染性特点，特别是在分娩后和妇科手术中，往往会因不同程度宫颈损伤，提高病原体侵入宫颈黏膜概率，诱发炎症反应，即宫颈炎。若未对该部分患者予以及时救治，则会呈现迁延不愈的特点，且逐步进展为慢性宫颈炎，且在白带增多和性交痛等症状表现下，降低女性群体生活质量，即探寻有效且合理的慢性宫颈炎治疗模式，俨然成为现代医疗中侧重思考的课题[1]。对此，取我院诊疗的92例慢性宫颈炎患者，探讨保妇康栓联合微波治疗慢性宫颈炎的临床观察及护理效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料取我院2017年5月至2019年4月期间内诊疗的92例慢性宫颈炎患者，以1:1比例随机划分为甲组46例和乙组46例。即甲组最小年龄为22岁，最大年龄为61岁，中位数为(36.6±3.9)岁；最短患病时间为5个月，最长患病时间为33个月，中位数为(7.8±2.6)个月；宫颈糜烂程度：Ⅰ度为15例、Ⅱ度为20例、Ⅲ度为11例。乙组最小年龄为23岁，最大年龄为63岁，中位数为(37.3±3.6)岁；最短患病时间为4个月，最长患病时间为30个月，中位数为(7.4±3.1)个月；宫颈糜烂程度：Ⅰ度为14例、Ⅱ度为22例、Ⅲ度为10例。各数据间比较相似(P＞0.05)。

1.2 方法

(1)甲组患者使用微波治疗+常规护理，包含：①微波治疗。术前72h彻底擦洗患者阴道，且经期完成时3～7d内执行微波治疗；术前取0.5%碘伏对阴道、宫颈、会阴部予以消毒，于H2三基辐射器条件下调整输出功率，若表现为重度宫颈糜烂可执行分次或分阶段治疗，直至病灶点呈现白色痂壳或黄色痂壳时停止。②常规护理。做好日常生活护理、健康教育、注意事项等讲述[2]。

(2)乙组患者使用保妇康栓联合微波治疗+综合护理，其中微波治疗和甲组相同。保妇康栓：经期第4天时对患者进行保妇康栓救治，于阴道给药，1日1次，待月经来临时可停止[3]。综合护理：①术前护理。因患者缺少对微波治疗的正确认知，且在担心手术效果的前提下，往往存在不良情绪，如抑郁和焦虑等，不利于疾病恢复。针对此，护士应在科学评估患者心理状况的同时，通过心理疏导方案，减轻不良情绪，增强患者治疗依从性。同时，依据患者文化程度，向其详细阐述慢性宫颈炎治病诱因、治疗方案、预后效果及注意事项等，使患者可在全方位知晓疾病知晓度的同时，提高治疗信心。②术中护理。术前可精准核对患者基础信息，包括姓名、性别和手术时间、手术部位等；积极配合医师各项手术操作，不可擅自取用医疗器械，避免引起手术创伤；科学评估患者体征变化，若存在异常应立即救治，保证手术顺利施行。③术后护理。手术完成时，精准清点与核对术中器械，且鉴别其是否完好，以此制定消毒计划；指导患者绝对卧床静养，约为10min，密切评估体征变化，鉴别患者是否存在阴道出血、以电脑不长和体温骤降等状况，待未见任何异常时可送回病房。

1.3 观察指标比较两组总有效率、症状改善时间及创面愈合时间、并发症总发生率、护理总满意度。①总有效率包括显效(宫颈表现光滑，糜烂面积彻底消失，疾病基础症状消失)、有效(糜烂面积缩小但在50%以下，宫颈表面相对平滑，或存在小面积糜烂，或Ⅲ度糜烂改变为Ⅱ度)、无效(宫颈糜烂尚未改变，疾病基础症状未消失)，总有效率为显效率和有效率之和；②症状改善时间和创面愈合时间。包括阴道分泌物减少时间、下腹部疼痛消失时间、阴道脓性出血改善时间、创面愈合时间；并发症总发生率包括外阴灼热、外阴瘙痒和轻微腹痛；③护理总满意度。包括极满意、满意、不满意，是以自制调查问卷方式，若总分在90分以上为极满意，总分在70分以上为满意，总分在70分以下为不满意，总满意度为极满意度和满意度之和。

1.4 统计学处理取统计软件SPSS 20.0，对本文研究数据加以汇总处理。即()表示计量资料，组间数据用t检验；例(%)表示计数资料，组间数据用χ2检验。P＜0.05时，各数据间比较有意义。

2 结果

2.1 两组总有效率比较甲组总有效率明显低于乙组(P＜0.05)，见表1。

表1 两组总有效率比较[例(%)]

2.2 两组症状改善时间及创面愈合时间比较乙组症状改善时间及创面愈合时间较短于甲组(P＜0.05)，见表2。

2.3 两组并发症总发生率比较甲组并发症总发生率显著高于乙组(P＜0.05)，见表3。

2.4 两组护理总满意度比较乙组护理总满意度显著高于甲组(P＜0.05)，见表4。

表2 两组症状改善时间及创面愈合时间比较()

表2 两组症状改善时间及创面愈合时间比较()

表3 比较两组并发症总发生率[例(%)]

表4 比较两组护理总满意度[例(%)]

3 讨论

在慢性宫颈炎疾病治疗中，多为激光、微波和药物等治疗方案。如微波治疗是以高频电磁波为前提，通过探头向病变组织处输送电磁波，短期内呈现热效应促进病变组织凝固，以此起到止血效果[4]。但在单纯治疗中仍存在诸多不足，可通过药物联合给药的方式，减轻此类状况。例如保妇康栓，含有莪术油和冰片等中药成分，前者具有清热解毒、活血化瘀功效，后者具有去腐生肌和消肿止痛等效果。而在现代药理学中，该药可在抑菌的前提下，对机体免疫反应予以刺激，提高末梢血白细胞计数，修复炎症，起到疾病治疗效果[5]。

综上所述，针对慢性宫颈炎患者，在保妇康栓联合微波治疗的前提下，使用综合护理干预措施，可提高患者总有效率和总满意度，缩短症状改善时间和创面愈合时间，预防或减少并发症。