探讨优质护理在治疗新生儿肺炎中的效果

张桂兰

（阜新市第二人民医院（阜新市妇产医院）辽宁 阜新 123000）

新生儿肺炎是临床上常见的婴儿呼吸系统疾病，分为吸入性肺炎和感染性肺炎。由于新生儿肺功能发育不全，在出生前吸入羊水、粪便，或在出生后受到细菌感染而诱发肺炎[1]。该病临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难等症状，具有发病急、病情发展快、病情危重等特点，如果不能得到及时有效的治疗和护理，极易引起肺气肿、呼吸衰竭等并发症，严重影响到新生儿的健康发育和生命安全[2]。本次研究着重探讨分析新生儿肺炎在治疗过程中采用优质护理的方法和临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取本院2017年5月至2018年5月收治的新生儿肺炎患儿90例作为本次试验的观察对象，按照不同的护理方式将患儿分为A、B两组，A组45例患儿中男性25例，女性20例；年龄0～24 d，平均年龄（7.4±1.5）d；病程出生后1 h～5 d，平均病程（23.4±2.6）h。B组45例患儿中男性24例，女性21例；年龄1～25 d，平均年龄（7.8±1.9）d；病程出生后2 h～6 d，平均病程（23.8±2.9）h。所有纳入病例均经临床诊断和X线检查等确诊，符合小儿肺炎相关诊断标准，病例选择符合医院伦理委员会要求。两组间基本资料比较不存在明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。A组：45例患儿接受常规护理，护理内容包括监测患儿的生命体征，指导并协助患儿和家长服用常规的止咳平喘药物，给予雾化吸入以确保呼吸正常；每日定时对病房进行整理和痛风，为患儿提供一个舒适的环境；对患儿家长进行口头健康教育和用药指导；建议患儿母亲尽量母乳喂养，以提高患儿的抵抗力。B组：45例患者接受全面的优质护理，①环境优质护理：护理人员要将患儿的生活环境调整舒适，保证病房内的空气流通，温度通常为20～24 ℃，湿度为50%～60%，杜绝对流风，避免患儿着凉和感染。②优质心理干预：肺炎新生儿往往伴有躁动不安，经常哭闹等情况，为此护理人员要给予患儿温柔抚摸，并轻声细语的与患儿说话，让患儿的情绪得到安抚，产生安全感；同时要积极地和患儿家长进行沟通和交流，讲解肺炎相关知识，让其积极地配合治疗和护理。③呼吸道优质护理：新生儿肺炎患儿通常存在气管狭窄、黏膜充血等情况，因此呼吸道易因分泌物出现堵塞，严重影响患儿的正常呼吸，为此护理人员要使用专用吸痰管及时将患儿痰液吸出，保持呼吸道通畅。④指导母乳喂养：患儿若能够进食则指导家属给予患儿多饮水，让患儿母亲使用富含电解质和锌元素的食物，进而通过母乳喂养患儿提供充足的营养。⑤高热与低体温护理：若患儿出现发热情况，护理人员要及时和家长一起对患儿进行物理降温，如使用20～30 ℃毛巾敷在患儿额头，或者使用酒精擦拭患儿四肢；若物理降温效果不佳，患儿出现持续高温，则须立即通知医师，以便及时给予药物治疗。体温过低的患儿可使用40 ℃热水袋放置在棉布中，置于患儿肢端，同时根据患儿日龄和体质量调整保温箱的温度，通常将温度调整到36.5～37.5 ℃。⑥并发症预防护理：中毒性脑病预防：新生儿出现抽搐、嗜睡、昏迷等情况时要立即给予惊厥护理措施，协助医师抢救，若出现心力衰竭，需使用强心剂和利尿剂，并给予甘露醇。预防交叉感染：对医院的消毒隔离制度进行完善，最好能够对不同病原肺炎新生儿进行隔离，接触新生儿前后要及时洗手，避免出现交叉感染。

1.3 观察指标：①临床治疗效果,显效：临床症状和X线胸片检查肺部阴影完全消失；有效：临床症状和X线胸片检查肺部阴影明显改善；无效：临床症状和X线胸片检查肺部阴影无任何改变，甚至加重[3]。②统计患儿家属对护理的满意程度，自制护理满意度调查表，分为满意、一般和不满意三级，患儿家属根据主观感受予以评价，总满意度=满意+一般。

1.4 数据处理：采用SPSS19.0统计软件对研究数据进行统计分析处理，计数资料用χ2检验；计量资料以t检验；两组间比较差异以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

A组和B组患儿的临床总有效率分别为80.00%和97.78%，组间比较有显著性差异（P＜0.05）；A组和B组患儿的护理满意度分别为77.78%和95.56%，组间比较有显著性差异（P＜0.05）。统计结果见表1。

表1 两组临床疗效和家属对护理的满意度比较[n（%）]

3 讨 论

新生儿肺炎属于一种常见的儿科疾病，临床特征主要表现为吐沫和喘憋，新生儿肺炎患儿若未得到及时的治疗，将导致病情的反复发作，影响患儿健康和成长。在新生儿肺炎的治疗过程中优质的护理是十分重要的一部分，相关研究显示，通过实施有效的护理干预对于提高疗效，促进患儿康复有着积极的作用[4]。随着医学模式的转变，人们对护理的要求也更高，优质护理遵循“以人为本”的宗旨，全方位、多角度地满足患者护理需求，提高护理质量[5]。本科室，对新生儿肺炎患儿实施优质护理以来获得了显著的效果，通过试验分析比较显示，优质护理的A组患儿和常规护理的B组患儿临床总有效率分别为80.00%和97.78%，A组和B组患儿的护理满意度分别为77.78%和95.56%，结果提示，优质护理下新生儿肺炎患儿的疗效与护理满意度均显著更高。可以发现，贴心、舒适、科学、规范的护理可以让患儿与家长感受到尊重和关爱，能够保持一个稳定的情绪与医护人员交流，并配合治疗护理工作，者都有利于患儿的康复[6-7]。梁素娟[8]报道了肺炎患儿281例常规护理和优质护理的效果，结果显示优质护理组总有效率为97.87%，高于对照组的78.57%；家属的满意度为98.58%，高于常规护理的77.14%。本次结果与之具有相似性。综上所述，对新生儿肺炎患儿实施优质护理可以显著提高其临床治疗疗效，同时提高患儿家长对护理的满意度，具有显著的推广意义价值。