心理护理对口腔颔面外科手术患者不良反应的影响

张 莉

（沈阳市口腔医院，辽宁 沈阳 110000）

虽然口腔颔面外科手术是一种外科手术，但它带给患者的负面情绪却不容小觑，比一般的外科手术要高很多。这是由于口腔颔面外科手术发生在面部，患者在术后往往颜面畸形，给患者的面容造成不良影响。部分患者还会出现语言沟通能力下降，沟通障碍等[1]。这些问题都会给患者带来负面情绪，影响患者的后续治疗和预后。传统的护理方式对于患者的心理状态关注甚少，患者没有良好的就医体验，本文研究了心理护理对口腔颔面外科手术患者不良反应的影响，以下是研究结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取2016年3月至2018年3月我院收治的口腔颔面外科手术患者120例作为研究对象，观察组60例，年龄22～66岁，平均年龄（40.35±6.90）岁；对照组60例，男性31例，女性29例，年龄20～65岁，平均年龄（42.72±6.38）岁。比较两组一般资料，差异不显著，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者术后采用常规护理。

1.2.2 观察组患者在常规护理工作中加入心理干预护理。包括：在手术前，护理人员应及时查房，主动与患者沟通，向患者介绍手术成功的案例，来消除患者对手术的焦虑和恐惧等不良情绪，树立患者战胜疾病的决心，使其配合治疗。同时，护理人员应告知患者一些手术的注意事项。在手术后，护理人员要及时与患者沟通，如遇术后无法用语言沟通的患者，可采用手势等非语言的方式进行交流[2]。对于术后疼痛严重的患者，他们的焦虑恐惧心理更加严重，所以护理人员沟通时要有耐心，要理解患者的疼痛，耐心为患者讲解伤口会何时愈合等等，帮助患者克服焦虑的情绪，调整患者心态。若患者术后恢复不太良好，要及时安抚患者，用手术成功的案例来激励患者，消除患者负面情绪[3]。

1.3 评价标准：对比两组患者的满意度以及两组SDS、SAS评分情况。使用专门的心理行为评定量表评定两组患者负面情绪，评价表分为抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）。分别于两组患者护理前与护理后进行评分。如果患者总分值超过50分，表明患者有明显的焦虑或者抑郁，若分值低于50分说明患者心理状态良好[4]。

1.4 统计学方法：所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量数据（±s）表示，t检验，计数资料（%）表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组满意度比较：结果显示，观察组满意率显著高于对照组，差异显著，P＜0.05，见表1。

表1 两组满意度的比较[n（%）]

2.2 两组SDS评分的比较：结果显示，观察组患者抑郁心理状态的好转程度显著优于对照组，差异显著，P＜0.05，见表2。

表2 两组SDS评分的比较（分，±s）

表2 两组SDS评分的比较（分，±s）

2.3 两组SAS评分的比较：结果显示，观察组焦虑心理状态的好转程度显著优于对照组，差异显著，P＜0.05，见表3。

表3 两组SAS评分的比较（分，±s）

表3 两组SAS评分的比较（分，±s）

3 讨 论

由于口腔颔面特殊的生理位置，临近呼吸道与消化道，是消化道的入口同时也是呼吸系统的一部分，因此，口腔颔面外科手术的实施对患者口腔颔面解剖结构的改变会使患者承受不同程度的生理功能障碍，比如语言沟通障碍，颜面部畸形等。这些问题都会给患者带来焦躁抑郁等负面情绪，影响患者的后续治疗和预后。生物-心理-社会医学模式指出[5]，不仅仅是患者躯体上的疾病需要医治，患者的心理与精神更需要得到重视。因此。在口腔颔面外科手术治疗过程中，对患者的心理加以护理干预是非常有必要的。心理护理主要是对患者的心理状态加以护理，根据患者个人情况的不同，制定个性化的护理方案，疏导患者的心理，消除患者的负面情绪，提升患者治疗的依从性，使患者积极配合治疗。本研究中护理人员对研究组患者予以心理护理干预，在减轻患者疼痛的基础上，对其实行人文关怀，及时关注患者产生的负面情绪，使患者在治疗期间获得全面精心高质量的护理服务[6]。在术前，护理人员通过讲解成功案例以树立患者信心，消除患者忧郁恐惧的心理阴霾，消除心理上的应激反应；在术后，护理人员及时与患者进行沟通，在心理上给予患者安慰，帮助患者保持良好的恢复心态，坚定康复的信心[7]。

本研究结果显示，观察组满意率显著高于对照组；观察组焦虑及抑郁心理状态的好转程度显著优于对照组，差异显著，P＜0.05，表明心理护理对口腔颔面外科手术患者来说，可以在解决患者生理疾病的基础上，保证患者的心理健康水平，提高患者的满意度，有助于患者的疾病康复过程。

综上所述，心理护理对口腔颔面外科手术患者有积极应用价值，可显著提高患者满意度，缓解患者的负面情绪，值得在临床推广。