预见性防范对策在降低内科老年患者护理安全隐患中的作用观察

刘艳波

（抚顺市中心医院，辽宁 抚顺 113006）

伴随我国社会老龄化趋势的日益严峻，医院内科中接收的老年患者数量也呈现逐年增加状态。由于老年患者的身体功能显著衰退，其行动能力、反应能力均受到影响，且机体免疫功能、抗病功能都较弱，在内科实际护理工作中，稍有不慎便可能诱发不良事件，致使老年患者的康复效果下降，同时影响到医院护理质量的提高及护患关系[1]。鉴于此，内科护理人员历来重视老年患者的安全隐患防范工作。此文择取在我院内科进行住院治疗的老年患者128例为对象，就预见性防范对策实践于内科老年患者护理中对降低安全隐患的积极作用进行观察，详述内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：择取2016年2月至2019年3月在我院内科进行住院治疗的老年患者128例为对象，所有患者符合对应内科疾病的权威诊断标准，且知情同意该项研究；排除伴精神疾病、智力障碍、无法配合研究的患者；其中，37例为神经内科疾病，24例为消化内科疾病，28例为内分泌科疾病，21例为心内科疾病，18例为呼吸内科疾病；包括男性67例，女性61例，年龄61～83岁，平均（72.5±6.29）岁；依据护理方法的差异将其列入试验组、基础组，各组64例；两组老年患者的性别、年龄、疾病分类等基线资料经对比并无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法：基础组患者施行常规内科护理，即责任护士全面了解老年患者的基础资料与病情状况，遵医嘱予以对症药物治疗，并开展相应内科疾病的健康宣教工作，使患者积极配合医师完成各项治疗。

试验组在常规方法的前提下采用预见性防范对策，详细方法：①用药安全方面的预见性防范。内科老年患者的疾病类型众多，所用的药物也复杂多样，老年人用药期间容易出现漏服、错服、少服、重服、多服及用药时间不合理等问题，部分药物使用不当可造成病情加重或死亡；预见性防范对策：为患者建立相应的服药卡，督促其服药到口，用药后进行详细记录，且密切关注患者用药后有无不良反应，如有异常马上报告医师。②安全事故方面的预见性防范。要求内科老年患者必须有人陪护，上床休息时为其拉起床栏，避免坠床事件出现。病房中各项物品摆放需整齐、简单，不得放置物品妨碍患者行动，嘱咐保洁员清洁地面时尽量拧干拖把，防止地面湿滑，病区卫生间、走廊的墙壁上安装扶手，防止患者意外跌倒。③心理安全方面的预见性防范。内科老年患者住院时间相对较长，次数也较多，缺少亲人陪伴，加上病痛折磨，很容易出现抑郁、孤独、焦虑等负性心理，使其治疗依从性受到影响，并带来一定的安全隐患。对此，护理人员要多深入患者病房，与其沟通交流，按照实际心理状况予以积极疏导，消减其不良情绪，使老年患者维持乐观、稳定的心态，以提升治疗配合度。④医疗检查安全方面的预见性防范。内科患者住院期间，需要接受多种检查项目，且在检查前常有一定的特殊要求，如空腹、限制食物摄入种类、数量及时间等；所以，陪护家属需悉心照顾患者，防止其长时间空腹期间出现低血糖、晕倒等症状。预见性防范对策:护士加强陪护人员的安全宣教力度，讲明各项检查的意义、目的及检查前、后需注意事项；嘱咐陪护人员做好相关防范准备，谨防不良事件出现。⑤护理工作安全方面的预见性防范。日常护理中，部分护士未意识到安全管理的重要性，没有做到按时巡视病房，未及时察觉患者病情变化，临床服务不到位，使患者存在相应的安全隐患。预见性防范对策：重视全科护士的护理安全意识教育，要求其增强工作责任心，护理操作严格遵从相应规章制度来执行；定期组织内科护士开展专业技能培训活动，积极提升其综合能力，促进内科护理质量的持续提升。

1.3 数据处理：使用SPSS22.0软件对各项数据予以计学分析，计数数据表达为（n/%），数据对比经χ2检测；对比差异具统计学意义时以P＜0.05来表示。

2 结果

试验组护理期间不良事件出现率低于基础组，组间对比差异具统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理期间不良事件出现率情况（n）

3 讨 论

老年患者属于一个比较特殊的护理群体，其所患疾病的类型繁多，身体功能衰退，行动不便，且思维反应迟缓，较易出现护理安全问题。因而针对内科老年患者的临床护理，需采用特殊手段加强护理工作中的安全管理力度。预见性防范对策是通过增强护理人员的安全防范意识和责任心，不断提升自身的专业操作技能，将预见性防范措施落实于各个护理环节中，尽量减少老年患者不良事件的出现概率，促进其疾病康复[2]。我院内科将预见性防范对策切实运用于老年患者护理中，从患者入院开始进行准确风险评估，并依据个体差异采用相应的预见性防护措施，努力将安全隐患降至最低程度，尽可能保证患者住院期间的生命安全，以减少医疗纠纷和投诉事件[3]。该项研究对内科老年患者的护理工作进行对比研讨，结果指出:试验组护理期间不良事件出现率显著低于基础组（P＜0.05）。这提示，预见性防范对策运用于内科老年患者护理过程中的效果突出，可大幅度降低其护理不良事件出现率。综上，在内科常规护理的前提下采用预见性防范对策，能显著减少老年患者的安全隐患，使护理不良事件出现率有效降低，建议临床中推广实践。