老年糖尿病肾病的护理体会

杨璐璐

（沈阳市第九人民医院，辽宁 沈阳 110024）

伴随人均生活水平不断提高，我国糖尿病发病率呈逐年递增趋势，成为危害人类健康的主要疾病杀手。受老年人群身体功能下降且机体内腺体分泌吸收缓慢的影响，大大加剧糖尿病发生风险，严重威胁老年人身体健康[1]。同时，糖尿病对肾脏损伤相对较大，长期血糖过高造成肾小球受损且分泌调节功能紊乱，导致尿蛋白滤过排泄异常，甚至肾功能出现进行性减退。鉴于此，本文重点探究老年糖尿病肾病护理体会及护理要点，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择于2016年11月至2017年11月进入我院内分泌科治疗的116例老年糖尿病肾病患者为研究主体对象，利用双盲法将所有患者划分为对照组及观察组，各组58例。其中，对照组58例患者中男女比例为36∶22，中位数年龄为（63.7±8.5）岁；观察组58例患者中男女比例为37∶21，中位数年龄为（63.8±8.4）岁。根据上述资料可知，两组患者性别及年龄等基本信息基本信息均不存在显著差异性说明具备纳入对比的研究价值，并且两组患者及其家属已提前了解实验流程知晓实验内容均自愿签署实验同意书，该实验得到本地伦理协会同意。

1.2 护理方法：对照组患者实行常规护理，观察组患者实行综合护理干预，即：①由于老年糖尿病肾病病程绵长且饱受疾病折磨，存在出现紧张焦虑等负性情绪的可能性，客观上要求护理人员重视心理干预环节，主动与患者及其家属沟通交流，构建和谐良好的护患关系，减轻患者心理负担，取得患者及其家属的信任及支持；②老年糖尿病肾病患者机体抵抗力较弱，一旦细菌大量繁殖则极易引发皮肤感染，护理人员强化皮肤护理纠正个人卫生习惯，做到勤洗澡及勤换衣，选择清洁力度温和的洗浴用品，减轻对皮肤的刺激避免皮肤破损，并且睡前使用温水泡脚及时擦干；③护理人员叮嘱患者严格控制日常饮食，将低盐低糖低脂原则贯穿于治疗过程始终，不得摄入过多脂肪，例如：蛋黄或动物内脏等，结合患者实际情况制定具体的膳食方案，控制碳水化合物的摄入总量，多吃新鲜蔬菜瓜果；④护理人员向患者及其家属介绍糖尿病肾病的防治要点，实时监测血糖指标波动幅度，一旦出现头晕乏力及心慌大汗等低血糖表现则口服糖果或巧克力等食物进行短暂休息，并且做好血糖指标记录工作，便于及时调整治疗方案。

表1 两组患者各项临床指标对比（±s）

表1 两组患者各项临床指标对比（±s）

1.3 判定标准：向两组患者发放我院自行研发的护理调查问卷分别统计满意、基本满意及不满意的例数，并且纳入治疗依从性评分、尿素氮、血肌酐及肾小球滤过率（GFR）各项指标进行对比[2]。

1.4 统计学分析：该实验选择SPSS18.0统计学软件处理获取的所有数据，以（%）为计数资料的表现形式，以（±s）为计量资料的表现形式，前者对比研究选择χ2为标准进行检验，后者对比研究选择t为标准进行检验，并且P值＜0.05说明两组研究数据存在较大差异性且具备统计研究的价值。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度对比：对照组满意24例、基本满意21例、不满意13例，总护理满意度为77.59%；观察组满意30例、基本满意26例、不满意2例，总护理满意度为96.55%。经护理，对照组护理满意度为77.59%与观察组96.55%相比差异较为明显，两组数据比较具有统计学意义（即P＜0.05）。

2.2 两组患者各项临床指标对比：经护理，对照组治疗依从性评分、尿素氮、血肌酐及GFR各项指标与观察组相比差异较为明显，两组数据比较具有统计学意义（即P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

糖尿病以老年人为基础好发人群，而如何做好老年糖尿病肾病患者护理工作，是护理人员所面临的主要挑战[3]。相较于常规护理，综合护理干预秉持以人为本的工作原则，以心理干预、细节护理及饮食调节为切入点，大大提高患者治疗依从性，不止能保护肾功能增强患者体质，更能减轻患者心理负担消除影响治疗效果的风险因素，有利于保证患者生活质量。同时，综合护理干预能帮助患者全面了解疾病知识，树立自我保健意识及预防并发症意识。综上所述：老年糖尿病肾病患者实行综合护理干预的效果良好，不止能提高护理满意度，更能控制临床病情，值得在临床护理领域中使用及推广。