四黄茱萸汤治疗胆汁反流性胃炎的临床观察

李淑贤

（内蒙古赤峰市林西县医院中药房，内蒙古 赤峰 025250）

胆汁反流性胃炎是临床上比较常见的一种胃炎表现，反流性胃炎主要是因为从胆囊排出到十二指肠的胆汁和其他肠液混合，之后通过幽门、逆流到患者胃部，它会对患者胃黏膜产生刺激作用，进而使得患者在临床上发生炎症病变等相关的反应[1]。本文主要从中医角度出发，分析为患者选择四黄茱萸汤治疗胆汁反流性胃炎的效果，并将主要研究情况进行如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2018年4月至2019年4月来我院进行治疗的34例胆汁反流性胃炎患者作为观察组，选择同期另外34例胆汁反流性胃炎患者作为本文对照组，保证观察组和对照组患者临床治疗基本一致，方便分组对照。观察组当中男女比例为18∶16，对照组中男女比例为17∶17，卡方=0.0589，Z=0.2408，P=0.8097；观察组患者当中存在慢性胃炎患者15例，消化性溃疡患者19例，对照组患者中存在慢性胃炎患者14例，消化性溃疡患者20例，卡方=0.0601，Z=0.2434，P=0.8077；观察组中年龄最大为67岁，年龄最小为27岁，年龄平均为（45.08±12.05）岁，对照组患者年龄最大为66岁，年龄最小为25岁，年龄平均为（44.82±11.54）岁，t=0.0909，P=0.9279；观察组患者病程时间为3～68个月，平均病程时间为（25.16±12.48）个月，对照组患者病程时间为4～65个月，平均病程时间为（27.49±12.42）个月，t=0.7716，P=0.4431，本两组患者采用统计学方法检验一般资料，在性别和年龄方面没有明显的差异表现，P＞0.05，可比较。

1.2 方法：所有对照组患者选择常规的西医治疗方案进行治疗，主要为患者用药多潘立酮，剂量为10 mg/次，为患者每日进行三次口服治疗；同时为患者选择磷酸铝，每日为患者用药3次，每次为患者用药一袋；为患者给药谷维素，每日为患者用药3次，每次为患者给药20 mg，连续对患者用药4周评价治疗效果。

观察组患者选择采用中药四黄茱萸汤进行治疗，该药的主要方剂为：黄连15 g、姜黄13 g、熟大黄12 g、黄芩12 g、吴茱萸18 g、木香12 g、厚朴15 g、砂仁15 g、枳壳12 g、五灵脂18 g、白芍22 g、柴胡20 g、合欢皮25 g、甘草12 g。将诸药加入1000 mL水，煎至400 mL，分早晚两次温服，每日为患者用药1剂，连续为患者用药4周之后对治疗效果进行评价。

1.3 观察指标：对所有患者经不同治疗以后的临床治疗，总有效率和患者的不良反应发生情况进行统计并做出比较。

本文对患者临床效果的评价需根据《中医药新药临床研究指导原则》和《中医病症疗效诊断标准》当中的相关原则进行拟定。治疗后如患者自觉症状消失，通过X线或胃镜检验，发现患者的胃汁反流症状消失，而胃黏膜炎症表现消失或得到明显减轻，则说明临床治疗痊愈；如患者治疗之后相关症状消失，为患者选择X线或胃镜检查发现患者胃汁反流症状基本消失，且胃黏膜相关炎症表现得到明显的改善，说明临床治疗显效；如果患者经过治疗以后，患者相关症状得到好转，经过X线和胃镜检查发现患者的胃汁反流症状改善，相关临床症状得到恢复，说明临床治疗有效；如果治疗之后均未达到上述标准，则表明治疗无效[2]。注：治疗总有效率为治疗痊愈率、治疗显效率和治疗有效率之和。

1.4 统计学分析：本文启动统计学软件IBM SPSS25.0对所有的标本、资料和数据等进行统计学检验分析。文中的所有计量资料均通过采用平均数±标准差（x-±s）为主要表示方式进行表达，并同时通过t值对所有计量值进行检验；所有的计数资料均选择采用自然数/百分数（n/%）为主要的表示方式进行表达，并且以卡方值（χ2）对所有计数值进行检验；所有等级资料均通过以Z值为主要的表达方式进行表示，并通过秩和检验与Ridit分析的方法进行验证性分析；组间差异通过P＜0.05表示，说明数据之间存在统计学差异性。

2 结果

观察组治疗总有效率为91.18%（31/34），对照组治疗有效率为61.76%（21/34），P＜0.05；观察组的不良反应发生率为2.94%（1/34），对照组不良反应发生率为23.53%（8/34），P＜0.05。见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较[n（%）]

3 讨 论

反流性胃炎在临床上是十分常见的一种消化系统病症，这种病症发生之后会对患者整体的生活质量产生影响。有临床研究认为慢性胃炎和消化道系统等相关病症在治疗上存在较大的难度，主要是因为患者的病程较长，治疗的过程中这种病症会反复的发作导致患者出现迁延不愈的表现，在整体上对患者的生活质量产生了影响，更容易导致在治疗过程中患者出现负面情绪，长时间的治疗又导致患者治疗依从性不佳，进而会对整体性的治疗效果产生影响[3]。本文主要从中医角度出发分析，采用四黄茱萸汤对胆汁反流性胃炎进行治疗的临床效果，从本文结果中能够看出观察组所取得的治疗效果优于对照组，因此能够证明四黄茱萸汤的治疗可行性。对患者通过四黄茱萸汤的治疗能够有效的泄热消痞，可发挥利胆清肝的作用，还能够对患者进行和胃降逆，这样能够帮助患者对相关症状加以改善，对提高患者的生活质量具有重要意义。

综上所述，临床对胆汁反流性胃炎患者治疗时选择四黄茱萸汤治疗可以有效提升整体治疗的总有效率，并且不会产生严重的不良反应，所以是一种有效的治疗方案，值得推广。