木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果

张 雯 张 虹

（新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院药剂科，新疆 巴音郭楞 841000）

本次研究中，我院对糖尿病周围神经病变患者采用木丹颗粒+甲钴胺治疗，分析其对患者的效果[1-2]，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：抽取到我院门诊治疗的糖尿病周围神经病变患者121例，治疗时间在2016年3月15日至2017年3月15日，其中，男女比例为65/56例，年龄28～78岁，平均年龄（53.5±10.5）岁，糖尿病病程4～11年，平均病程（7.5±2.5）。纳入标准：①此次研究中药物无过敏患者；②均确诊为糖尿病周围神经病变患者；③知悉、并签署知情同意书。排除标准：①严重合并心肺功能不全者；②造血系统、肝、肾等严重原发性疾病患者；③手术或其他因素所致的周围神经病变；④智力异常患者。研究组（61例）：男女比例32/29例，年龄28～76岁，平均年龄（53.1±10.4）岁。对照组（60例）：男女比例为33/27例，年龄29～78岁，平均年龄（53.8±10.8）岁。一般资料上，211例患者的数据无差异，可对比。

1.2 方法：对照组给予甲钴胺治疗，口服甲钴胺分散片（江苏四环生物制药有限公司，批准文号：国药准字H20080290），0.5毫克/次，3次/天，治疗时间4周。研究组采用木丹颗粒+甲钴胺治疗，甲钴胺治疗方式参照对照组，同时，口服木丹颗粒（辽宁奥达制药有限公司，批准文号：国药准字Z20080033），1次1袋，每天3次，治疗时间4周。

1.3 判定标准[3-5]：①检测并记录hs-CRP（超敏C反应蛋白）的情况。②采用TCSS（多伦多评分量表）评分，检测患者周围神经病变情况，分值越高，情况越严重。③检测并记录腓总神经MCV、正中神经MCV、腓总神经SCV及正中神经SCV的情况，比较治疗效果。④比较两组的治疗效果，效果分为无效、有效、显效。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。

1.4 数据处理：采用SPSS17.0软件对数据进行处理，hs-CRP评分、TCSS评分及周围神经传导速度均用（±s）表示，采用t检验，总有效率采用百分比（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，对比有意义。

2 结果

2.1 hs-CRP评分和TCSS评分：干预后，研究组的hs-CRP评分和TCSS评分分别为（0.71±0.33）分、（4.1±1.2）分，对照组的hs-CRP评分和TCSS评分分别为（1.38±0.68）分、（5.4±1.8）分，前者优于后者，P＜0.05。

2.2 周围神经传导速度：干预后，在腓总神经MCV、正中神经MCV、腓总神经SCV及正中神经SCV上，研究组均高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者周围神经传导速度（m/s，±s）

表1 两组患者周围神经传导速度（m/s，±s）

2.3 疗效：治疗后，在显效、有效、无效的人数比较上，研究组分别为31、27、3例，对照组分别为17、24、19例，前者的治疗总有效率为95.08%（58/61）明显高于后者的68.33%（41/60），P＜0.05。

3 讨 论

DPN（糖尿病周围神经病变）属于糖尿病中常见的并发症之一，其发病机制复杂，目前临床上对于该疾病并没有特异性的治疗方式，治疗以抗氧化应激、养神经、改善微循环、纠正代谢紊乱等为主，但效果不佳[6]。甲钴胺是一种辅酶型B12，对于核酸、蛋白质的生成具有促进作用，同时还可以有利于卵磷脂的合成，提供物质能源给神经细胞，修复神经纤维，改善DPN的症状[7]。DNP在中医范畴中属于消渴病之痹痿，木丹颗粒成分中主要为丹参、红花、黄芪、王不留行、赤[图文]芍及鸡血藤等，其中黄芪具有养血生津、化瘀通络、益气固表的效果；红花具有抗血管、改善微循环、抗炎、镇痛的效果；鸡血藤具有抗凝、调节免疫的效果[8]。同时，木丹颗粒的提取物（三萜黄芪苷和多糖）对神经内血管的增生起到促进的作用，保护运动纤维和神经纤维[9]。本次研究中，我院对糖尿病周围神经病变患者采用木丹颗粒+甲钴胺治疗，分析其对患者的效果。结果显示，治疗后，在Hs-CRP评分、TCSS评分，研究组分别为（0.71±0.33）分、（4.1±1.2）分明显优于对照组（1.38±0.68）分、（5.4±1.8）分，P＜0.05；在周围神经传导速度（腓总神经MCV、正中神经MCV、腓总神经SCV及正中神经SCV）的比较上，研究组为（48.1±5.7）m/s、（53.3±5.4）m/s、（44.3±5.3）m/s、（43.9±5.7）m/s明显优于对照组（43.2±5.4）m/s、（49.7±5.1）m/s、（38.8±5.2）m/s、（40.1±5.3）m/s，P＜0.05；在总有效率上，研究组为95.08%明显高于对照组68.33%，P＜0.05。

综上所述，对糖尿病周围神经病变进行木丹颗粒联合甲钴胺治疗，效果显著，值得临床推广。