腹腔镜辅助胃癌根治术在胃癌手术治疗中的应用效果评价

郑立杰

（辽宁省北票市中心医院普外一科，辽宁 北票 122100）

胃癌是一种常见的消化系统疾病，由于人们饮食不规律，生活压力大，作息时间紊乱等，患胃癌的概率也逐年上升。在胃癌手术过程中，一般采取开腹治疗[1]。近年来，研究者发现腹腔镜手术在胃癌治疗中发挥了重要作用，能够降低传统胃癌手术的疼痛感，而且治疗效果比较显著，患者的复发率以及患各种并发症的概率也大大降低，有效缓解了医患矛盾，提高了患者的幸福感。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2018年2月至2019年2月在我院接受胃癌手术治疗的患者116例，按照等差数列，首项为1，公差为6的方式将116例患者平均分为两组，一组为实验组，一组为对照组。这116例患者均在我院接受胃癌治疗，且有医院开的诊断书。实验组58例患者中，男性患者为29例，女性患者为29例，他们的年龄均在38～70岁。其中胃贲门、胃体癌、胃幽门部癌患者分别为17、13、28例。对照组58例患者中，男性患者为26例，女性患者为32例，他们的年龄均在37～69岁。其中胃贲门、胃体癌、胃幽门部癌患者分别为13、19、26例。两组资料无明显差异（P＞0.05），实验结果具有可靠性。

1.2 治疗方法：实验组患者采用腹腔镜手术辅助治疗，对照组患者采用常规的开腹胃癌治疗方式进行治疗，以3个月为调查周期，总结实验结果。腹腔镜辅助治疗过程中，需要采取戳孔的方式探测患者的病变位置情况，一般选择脐下、左、右锁骨中线肋缘下等，还要对患者的淋巴结进行清扫，置入引流管关腹，保证患者的正常消化功能，最后宣告手术结束。在开腹式治疗过程中，要合理选择手术切口位置，一般情况下手术位置在剑突中心位置，待切口确定后进行开腹，利用特定的仪器检查肿瘤位置、大小等基本情况，进而确定手术方法[2]。切除病灶后还要做好手术后续工作，设置引流管，保证患者正常消化功能，最后关闭腹腔。两组患者在治疗之前都要通过胃镜检测了解患者的病变位置，结合CT检查结果科学评估患者的患病情况。在手术之间，要保证患者手术部位皮肤干净，做好清洁消毒工作。此外，麻醉方式选择全麻。最后，在手术结束后，所有患者都采取常规的护理方法，护理人员要告知患者基本的护理措施，帮助他们培养良好的饮食习惯，按时作息。

1.3 观察指标：以患者手术位置切口大小、患者的恢复时间、患者恢复状况、是否出现并发症以及是否复发等作为观察指标，主要记录患者出现的各种并发症以及复发率情况。

1.4 统计学方法：本次实验采取统计学软件SPSS20.0数据包处理各种数据，通过t对实验结果进行检测，实验结果存在差异，且P＜0.05，进一步确保实验结果的真实有效性。

2 结果

观察指标变化情况：从实验组和对照组患者的手术切口来看，实验组手术切口明显小于对照组，从原先的160 mm缩短到62 mm左右。与此同时，实验组的手术时间也大大缩短，从原来的两个多小时缩短到一个半小时，患者的住院时间也由原来的半个月缩短到1周，且患者的并发症减少，复发率也大大降低。腹腔镜手术在胃癌治疗手术的治疗过程中可以看出患者的身体各项功能具有良好的恢复效果，且患者的复发率也降低了，不容易出现各种并发症，极大程度上恢复了他们的信心，提高了他们的生活幸福感。对照组患者出现复发以及各类并发症概率为29.22%，实验组患者出现复发以及各类并发症的概率为8.88%。经腹腔镜辅助治疗后，患者的恢复周期明显缩短。见表1。

表1 两组患者术后不良反应比较（%）

3 讨 论

针对胃癌这种特殊的疾病，在治疗过程中应该摆脱传统治疗方法的束缚，利用腹腔镜手术辅助治疗。医师要了解腹腔镜手术治疗特征，将其与传统开腹式治疗方式进行对比，总结腹腔镜手术的优势。同时，医院也要引进专业的医师以及新的治疗设备，支持腹腔镜手术在胃癌治疗中的应用，极大程度上缓解患者的病痛折磨，缩短手术切口长度，缩短他们的治疗时间，进一步缩短他们的恢复周期，提高他们对治疗的满意度。综上所述，腹腔镜手术在胃癌治疗中发挥了重要作用，改变了传统开腹手术繁琐的手术步骤的影响，能够更加清晰的观察患者的病变部位，进而采取有目的性的治疗方式，能够减少患者手术的出血量，降低手术感染的概率[3]。从3个月的调查结果来看，腹腔镜手术在胃癌治疗中的作用显著，患者的复发率降低了，而且患各类并发症的发生率也大大降低，患者对医院的治疗技术也持满意态度，有效改善了医患矛盾，促进了医患友好相处，患者也更加配合医师的工作，提高了恢复效率。