评价西比灵联合头痛宁胶囊治疗偏头痛的治疗效果

张微微

（沈阳二四五医院内四科，辽宁 沈阳 110042）

偏头痛在临床上是一种常见的头痛类型，其属于发作性且单侧搏动性头痛，使家族发病倾向一种疾病，通常合并恶心呕吐等症状，患者在睡眠后、安静状态下以及黑暗的环境中能够得到有效缓解[1]。伴随现代生活压力的增大，及不良生活习惯的影响，导致偏头痛的发病率呈逐年上升的发展趋势。一半左右的偏头痛患者存在家族史，发作过程中存在剧烈头痛，且反复发作，为患者的生活质量与工作带来不利影响[2]。西比灵是对偏头痛治疗的常用药物，可使患者的头痛症状显著改善，提高患者的生活质量。头痛宁胶囊可使偏头痛患者急性发作期体内的降钙素基因有关肽含量有效降低，使患者的头痛症状显著改善[3]。为了探究偏头痛患者采用西比灵联合头痛宁胶囊的治疗效果，本研究选取本院2016年8月至2017年10月收治的70例偏头痛患者，并按照数字表法将其分为2组，一组单纯采用西比灵治疗，另一组采用西比灵联合头痛宁胶囊治疗，并对患者治疗后的临床效果与安全性进行比较，报道如下。

表1 分析患者治疗期间出现的不良反应[n（%）]

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院2016年8月至2017年10月收治的70例偏头痛患者，全部患者都满足偏头痛的诊断标准，均自愿签订知情同意书，经伦理委员会的批准，并将存在严重心肝肾疾病患者、妊娠期患者以及精神病患者有效排除。并按照数字表法将其分为2组，对照组35例患者中，有男性患者15例，女性患者20例，年龄最小19岁，年龄最大66岁，平均年龄（38.77±5.66）岁；最短病程2年，最长病程7年，平均病程（3.46±1.34）年。观察组35例患者中，有男性患者17例，女性患者18例，年龄最小20岁，年龄最大68岁，平均年龄（38.86±5.74）岁；最短病程3年，最长病程8年，平均病程（3.63±1.52）年。观察组与对照组患者在平均年龄以及平均病程等基本资料方面的对比（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组患者实施西比灵胶囊（生产厂家：西安杨森制药有限公司，批准文号：国药准字H10930003，规格：5 mg*20粒）治疗，每次5 mg口服治疗，每天2次。治疗4周。

1.2.2 观察组：观察组患者实施西比灵胶囊联合头痛宁胶囊治疗，西比灵的治疗方法与对照组相同，每次采用1.2 g头痛宁胶囊（生产厂家：陕西步长制药有限公司，批准文号：国药准字Z20026851，规格：0.4 g*36粒）口服治疗，每天3次。治疗4周。

1.3 观察指标：对两组患者治疗期间出现的不良反应认真观察，包括嗜睡、恶心以及呕吐等。

1.4 疗效判定：患者治疗后头痛与相关临床症状彻底消失为痊愈；患者治疗后头痛临床症状明显改善，其他症状显著缓解为显效；治疗后头痛症状明显缓解，发作次数减少，且发作持续时间减少为有效；治疗后头痛与其他症状没有缓解，甚至有加重的情况为无效[4]。

1.5 统计学分析：所有获得的研究数据都采用SPSS21.0统计软件分析，计数资料如不良反应发生率与治疗效果用%表示，不同性检验用χ2，P不超过0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 分析患者治疗后的临床效果：对照组患者治疗后痊愈12例，显效8例，有效7例，总有效率77.14%；观察组患者治疗后痊愈16例，显效12例，有效6例，总有效率97.14%，观察组患者治疗总有效率比对照组高（P＜0.05）。

2.2 分析患者治疗期间出现的不良反应：见表1。对照组患者出现2例不良反应，发生率5.72%；观察组患者出现1例不良反应，发生率2.86%，两组患者并发症发生率的对比（P＞0.05）。

3 讨 论

偏头痛在临床上属于慢性神经血管性头痛，头痛主要发生在一侧，部分会出现双侧头痛，合并畏光流泪以及恶心呕吐等症状。偏头痛在成年女性中的发病率较高，可能和女性体内激素水平具有相关性[5]。多种因素都可能导致偏头痛急性发作，包括吸烟、饮酒、气候变化以及不合理饮食等。相关研究表明：偏头痛患者急性发作期的血浆5-羟色胺水平会显著提高，而5-羟色胺会导致小动脉与大动脉出现扩张的情况，进而引发脑组织缺血，患者会产生神经系统损伤，脑部大动脉扩张还会导致搏动性头痛的出现。

西比灵是一种第2型哌嗪衍生物，属于长效的钙离子拮抗剂，其能够使缺氧情况下开放的钙离子通道有效关闭，使钙离子内流明显减少，对钙离子向血管平滑肌细胞移动有阻断效果，进而实现脑血管扩张的目标，且对正常细胞内外的钙离子没有影响。另外，西比灵能够透过血脑屏障，对脑血管平滑肌的选择性与特异性都比较强，可对钾离子以及去甲肾上腺素等物质的释放产生抑制作用。有学者采用西比灵治疗36例偏头痛患者，结果显示，偏头痛患者的头痛程度明显减轻，且头痛发作频率与持续时间明显少于治疗前，对患者的血压没有较大影响[6]。

头痛宁胶囊作为一种中成药，药物成分包括天麻、全蝎、何首乌以土茯苓等。土茯苓有除湿清热的效果，全蝎有改善疼痛的作用，当归有活血化瘀与止痛的作用，何首乌有补肝肾、益精血的作用，防风有祛风胜湿的效果。诸药合用，具有抗炎、镇静以及镇痛的效果，可对脑部血小板聚集有效抑制，使神经功能有效恢复，使患者的症状显著改善。其还可以对脑膜血管的异常扩张产生阻断作用，进而实现改善头痛症状的效果[7]。

本研究探究了偏头痛患者采用西比灵联合头痛宁胶囊的治疗效果，结果显示：联合治疗组患者的治疗97.14%高于单独用药组的77.14%，且联合用药组不会增加不良反应的出现，说明西比灵联合头痛宁胶囊对偏头痛的治疗效果高于单独采用西比灵。有学者对偏头痛患者的治疗效果予以分析，随机将选取的62例偏头痛患者分为两组，甲组31例患者采用西比灵胶囊治疗，乙组31例患者采用头痛宁胶囊治疗，分析治疗28 d后的临床效果发现：乙组患者的治疗效果高于甲组，且没有显著的不良反应出现，此结果与本研究结果一致。

总而言之，偏头痛患者采用西比灵与头痛宁胶囊联合治疗，可使患者的治疗效果显著，不良反应发生率较低，临床价值显著。