剖析第三代头孢菌素类抗菌药物药理作用及其临床合理用药情况

徐丽清 黄文璐

在医疗事业提升、医疗技术进步的推动下,抗菌类药物在临床治疗工作中的应用也越发的广泛,为了适应患者的实际生理需求,为了促使整体效果的提升,抗菌类药物也在不断的发展和进步,目前第三代头孢菌素类抗菌药物已经被应用于临床治疗中且取得了显著疗效［1］。相对比于前两代头孢菌类药物来说,第三代的抗菌效果更明显,给患者带来的不良反应也更少,逐渐受到了更多医学者和患者的关注和重视［2］。本次研究以第三代头孢菌素类抗菌药物为中心,重点分析其药理作用和合理用药情况。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2019年4月～2020年4月诊治的90例第三代头孢菌素类抗菌药物治疗患者开展本次试验研究,其中男45例,女45例；平均年龄(48.18±6.39)岁。

1.2方法 对90例患者的临床资料进行收集和整理,充分评估和分析患者的病历资料,对其服药方式相关数据进行记录,包括口服用药和针剂用药,记录90例患者的治疗费用。对90例患者的合理用药情况进行分析,观察并记录患者的常见给药剂量和给药途径等,临床上常见的第三代头孢菌素类抗菌药物的给药方式主要有口服、静脉滴注、静脉注射、肌内推注等,受给药途径的影响,不同患者的用药剂量也具有一定程度的差异性,且成人和儿童的用药剂量差异尤为突出,在实际临床应用中需要加强关注和重视程度。

1.3观察指标及判定标准 分析90例患者第三代头孢菌素类抗菌药物应用情况(服用方法及使用频度、费用)及不良反应发生情况(泌尿系统、血液系统、消化系统、过敏类)；分析成人第三代菌素类抗菌药物(头孢哌酮、头孢他啶和头孢曲松)用药方法和剂量。使用频度=药物使用总剂量/药物标准日剂量,使用频度数值与药物实际使用量呈现出正相关［3］。不良反应：泌尿系统不良反应主要包括尿急、少尿等症状,血液系统不良反应主要包括血小板减少、白细胞降低等症状,消化系统不良反应主要包括腹泻、食欲不振、恶心呕吐等症状,过敏类不良反应主要包括红肿、发痒、皮疹等症状。

2 结果

2.1患者第三代头孢菌素类抗菌药物应用情况分析90例患者中口服用药患者27例,所占比例为30.00%；针剂用药患者63例,所占比例为70.00%；使用频度为17.63%,费用为26.72万元。

2.2患者不良反应发生情况分析 90例患者共发生不良反应8例,其中泌尿系统不良反应1例,占比为1.11%；血液系统不良反应1例,占比为1.11%；消化系统不良反应5例,占比为5.56%；过敏类不良反应1例,占比为1.11%。见表1。

表1 90例患者不良反应发生情况分析(n,%)

2.3成人第三代菌素类抗菌药物用药方法和剂量分析 临床上常用的第三代头孢菌素类抗菌药物为头孢哌酮、头孢他啶和头孢曲松,在成人治疗中主要采取的用药方式为静脉滴注和肌内注射,三种药物的药理特征具有相似性。见表2。

表2 成人第三代菌素类抗菌药物用药方法和剂量分析

3 讨论

抗生素是临床治疗中十分常见的一种药物,具有非常高的应用频率,在多个领域为患者展开治疗都需要应用抗生素进行抗感染治疗,为了进一步提升抗菌药物的临床应用效果,为了提升患者的治疗安全性,众多医学者一直在不停的研究和探索更有效更安全的抗菌药物,近些年来,在临床医学不断发展的推动之下,抗菌类药物也一直在完善和进步,在临床上得到了越来越广泛的应用,且取得了非常显著的效果,但与此同时,抗生素滥用现象也成为了当下医院临床治疗中的常见不良现象,给患者带来了严重的后果,其引发的耐药菌感染难以被现阶段临床上存在的主流抗生素所治愈,轻则会致使患者出现多种不良反应,严重情况下甚至会对患者的生命安全产生威胁［4,5］。对抗生素类药物进行合理应用是当下临床用药治疗中的重要课题［6］。头孢菌素类药物在临床治疗中有着非常高的使用频度,经过两代的发展,目前第三代药物已经被广泛应用于临床治疗工作中,且取得了非常显著的临床疗效,相对比于前两代药物来说,第三代药物提升了革兰阴性杆菌的功能,更加的安全,需要注意的是治疗安全是相对存在,第三代药物仍会给患者带来不同程度的不良反应且反应类型与上代基本一致,主要包括泌尿系统不良反应、血液系统不良反应、消化系统不良反应、过敏类不良反应等,尤其是在不合理应用情况下,患者出现不良反应的几率会明显增加,给患者临床治疗效果和预后效果的提升形成了非常严重的阻碍［7］。临床研究表明,掌握第三代头孢菌素类抗菌药物的药理作用,提升患者临床用药的合理性,对于减少患者不良反应的发生,提升患者治疗安全性,促进患者健康更好更快的恢复具有积极意义。目前临床上常用的第三代头孢菌素类抗菌药物主要有头孢哌酮、头孢他啶和头孢曲松,其中头孢哌酮的药理作用主要为：头孢哌酮的实际药理作用相类似于头孢噻肟,对于革兰阳性菌产生的效果较小,但对于绿脓杆菌和沙雷氏菌来说其临床作用显著,该药物常被应用于呼吸道感染、尿道感染、胆囊炎、腹腔内感染、腹膜炎、败血症等患者的临床治疗之中,同时也被应用于一些生殖系统感染疾病的临床治疗中,包括子宫内膜炎、盆腔炎等,该药物给患者带来的不良反应相对较少,且一般为过敏类反应［8］；头孢他啶的药理作用主要为：该药物具有非常强的抗菌活力,具有非常显著的广谱抗菌作用,对于革兰阳性菌、革兰阴性菌均具有非常强的抑制效果,主要包括变形杆菌、金葡菌、肠杆菌类、肺炎球菌等,抗菌效果显著,临床疗效突出,该药物在应用的过程中,含有阴性菌所形成的β内酰胺酶具有比较高的稳定性,血液浓度相对来说较高,且与血浆蛋白相结合以后不会产生较高的效率,给患者带来的不良反应较少［9］；头孢曲松的药理作用主要为：该类药物具有非常强大的活性,可以有效作用于患者的细胞壁并对其合成产生抑制作用,以此来发挥出抗菌作用和杀菌作用,与此同时,该药物还能够对患者体内存在的多种β内酞胺酶进行降解,对于脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等抗菌效果显著,在实际临床治疗中适用于大部分脆弱拟杆菌且疗效明显,该药物常被用来治疗皮肤感染、关节感染、呼吸道感染、软组织感染等各项疾病［10］。本次研究结果表明,90例患者中口服用药患者27例,所占比例为30.00%；针剂用药患者63例,所占比例为70.00%；使用频度为17.63%,费用为26.72万元。90例患者共发生不良反应8例,其中泌尿系统不良反应1例,占比为1.11%；血液系统不良反应1例,占比为1.11%；消化系统不良反应5例,占比为5.56%；过敏类不良反应1例,占比为1.11%。临床上常用的第三代头孢菌素类抗菌药物为头孢哌酮、头孢他啶和头孢曲松,在成人治疗中主要采取的用药方式为静脉滴注和肌内注射,三种药物的药理特征具有相似性。说明现阶段第三代头孢菌素类抗菌药物的临床应用合理度比较高,给患者带来的不良反应比较少。

综上所述,熟悉掌握第三代头孢菌素类抗菌药物的药理作用,对于维持其合理用药来说具有积极意义。