ФОРМИРОВАНИЕ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ТИБЕТА

ДУАНЬ ВЭЙ, фото автора

После операции профессор Вэй Вэньбинь рассказывает пациентке, на что следует обратить внимание

Профессор пекинской больницы «Тунжэнь» при Столичном медицинском университете Вэй Вэньбинь уже восьмой раз посещает Тибет в составе выездной бригаде медицинских экспертов. В последнее время он делает это почти каждый год. «Разреженная атмосфера Тибетского нагорья слабо защищает от солнечного ультрафиолетового излучения. Из-за этого здесь очень высока заболеваемость различными глазными болезнями. А катаракта составляет 50,7% от всех случаев офтальмологических заболеваний. Средний возраст обращения больных, которым ставится диагноза “катаракта”, здесь лет на 10 ниже, чем в других внутренних районах КНР. В последние годы, по мере постоянного повышения уровня жизни людей, количество случаев заболевания окклюзией артерии или вен сетчатки из-за “трех высоких значений” (гипертония, гиперлипидемия и гипергликемия) заметно увеличивается. Усугубляет ситуацию то, что в настоящее время в Тибете имеется всего лишь 70 профессиональных врачейофтальмологов, что далеко не удовлетворяет потребностей в лечении глазных заболеваний», – сообщил Вэй Вэньбинь.

На этот раз Вэй Вэньбинь приехал в Тибет в качестве начальника группы экспертов для участия в программе обучения местных врачей. Эта программа выполняется под патронажем Центра международного обмена и сотрудничества при Государственном комитете по делам здравоохранения и здоровья КНР. Проект был совместно организован информационно-консалтинговой компанией Allergan (г. Шанхай) и Тибетской больницей Тибетского автономного района. В рамках этой программы приглашение для поездки в Тибет получили ведущие офтальмологи из внутренних районов Китая. Целью их работы является проведение курсов повышения квалификации и обучение местного медперсонала «у постели больного». Еще специалисты должны были отобрать группу тибетских врачей для прохождения ими курсов повышения квалификации в ведущих клиниках страны, а также, способом проведения дистанционной диагностики на базе имеющегося оборудования, подготовить местных офтальмологов, развить их навыки и повысить уровень обслуживания пациентов.

Группа экспертов состояла из четырех ведущих офтальмологов страны – кроме Вэй Вэньбиня в нее входили: профессор офтальмологической клиники при Тяньцзиньском медицинском университете Ли Сяожун, профессор Народной больницы пров. Цзянсу Лю Цинхуай и профессор глазной клиники г. Циндао при институте офтальмологии пров. Шаньдун Сюй Хайфэн.

«Лекции ведущих экспертов позволяют нам улучшить свои навыки. Мы уверены, что после прохождения обучения сможем своими силами предоставить родному тибетскому народу все то лучшее, что сейчас существует в медицине», – отметил директор Тибетской больницы Тибетского автономного района Пема Юнчэн.

Непрерывный прогресс

Действующий директор офтальмологического центра Тибетского автономного района Цоде Юнцзи является основателем отделения офтальмологии Тибетской больницы Тибетского автономного района. Он заверил нас в незаменимости помощи экспертов со всего Китая для развития медицины Тибета в целом и развития отделения офтальмологии Тибетской больницы Тибетского автономного района в частности. «В 1988 г., когда мне было 19 лет, я поступил на работу в Тибетскую больницу. В то время в больнице еще не было отделения офтальмологии, имелось только крупное хирургическое отделение, где и лечили глазные заболевания. В 1990 г. в Тибетской больнице создали отделение офтальмологии, в котором было всего три врача. При большой поддержке как китайских, так и знаменитых иностранных экспертов это отделение офтальмологии постепенно развивалось. И вот в 2018 г. в Тибетской больнице был открыт офтальмологический центр», – вспоминает Цоде Юнцзи. «К сожалению, растет не только наш центр, но и количество новых офтальмологических пациентов, поэтому нам необходимо постоянно повышать уровень диагностики и качества лечения», – подчеркнул он.

Профессор Вэй Вэньбинь знаком с Цоде Юнцзи уже 15 лет и отмечает, что каждый раз, приезжая в Тибетскую больницу, он видит новые перемены, потому что здесь все врача и медсестры непрерывно тянутся к новым знаниям. У профессора выработалась своя методика преподавания: «Важно инструктировать, а не просто делать все за учеников. Только так можно мобилизовать желание местных врачей к самостоятельному обучению и обучению других. Тогда они и сами достигнут больших успехов».

В пункте врачебной консультации отделения офтальмологии Тибетской больницы собралось множество людей

①Бригада медицинских экспертов проводит осмотр и лечение в Тибетской больнице Тибетского автономного района. Пациенты ожидают своей очереди у двери кабинета

Во врачебной консультации отделения офтальмологии Тибетской больницы толпится множество людей. Цоде Юнцзи дает ответы на вопросы, волнующие его пациентов. Четыре приезжих ведущих эксперта также включились в важную работу по бесплатному приему больных. Профессор глазной клиники г. Циндао при институте офтальмологии пров. Шаньдун Сюй Хайфэн впервые побывала в высокогорье, что произвело на нее сильное впечатление: «Я никак не могла заснуть вчера вечером, чувствовала теснение в груди, голова трещала». Но она забыла о всех своих недугах как только надела белый халат и приняла первых пациентов. Как ни в чем не бывало, она опрашивает больных, проверяет глазное дно щелевой лампой, изучает контрастографические картины и делает операцию на сетчатке.

Рядом – 36-летняя старшая медсестра отделения офтальмологии Келсанг Янгзом, которая помогает в работе с оборудованием, а время от времени выступает и переводчицей. В 2015 г. она перешла с должности операционной сестры на пост старшей медсестры отделения офтальмологии и теперь предъявляет очень высокое требование к себе: «Я будут усердно работать в отделении офтальмологии. Теперь, после создания офтальмологического центра, у нас есть специальные больничные палаты, где требуется особый уход за больными. Поэтому я должна постоянно учиться».

Сочетание теории и практики

Курсы – одно из важных мероприятий в рамках проекта. Группа экспертов провела несколько тематических лекций: о лечении глаукомы, о постановке диагноза и лечении окклюзии сосудов сетчатки, о стандартизации ангиографии глазного дна и т. д.

У подножия великолепного дворца Потала зал заседаний переполнен коллегами из отделения офтальмологии. Эксперты из ведущих больниц страны старательно читают лекции на специализированные темы, а более 70 медицинских работников из разных районов Тибета внимательно слушают и обмениваются мнениями с экспертами.

Госпожа Дава очень ценит возможность такого обучения. В 2004 г. она окончила Институт клинической медицины г. Хуаси при Сычуаньском университете и поступила на работу в Народную больницу Тибетского автономного района, где занималась клинической медициной. В 2006 г. она перешла в отделение офтальмологии. «Я узнала многого нового! Эксперты поделились с нами драгоценным опытом. Они ответили на волнующие меня вопросы, с которыми я сталкивалась в повседневной работе», – сказала она.

Во время пребывания в Лхасе эксперты провели ряд показательных операций. Профессор Вэй Вэньбинь сделала операцию 60-летней старушке Пема Сэчэн, которая до выхода на пенсию работала медсестрой детского отделения Народной больницы Тибетского автономного района. Окклюзия вен сетчатки привела к нарушению зрения, что вызывало невероятные страдания. Операция прошла успешно, а после нее Вэй Вэньбинь лично рассказал престарелой пациентке о том, на что ей теперь стоит обратить особое внимание. Пема Сэчэн была очень благодарна профессору.

②Во время бесплатного приема профессор Народной больницы пров. Цзянсу Лю Цинхуай рассказывает больному о патологиях

④После успешной операции. Профессор Вэй Вэньбинь (второй слева в первом ряду) с директором Цоде Юнцзи (первая справа в первом ряду) и коллегами

Вэй Вэньбинь отметил, что осуществление такого хирургического вмешательства в Тибете затруднительно для местных врачей. Но при старательном обучении и тщательном приложении всех сил лечение катаракты и глаукомы полностью возможно непосредственно в Тибете. Кроме того, врачи должны постоянно напоминать о том, что «профилактика – лучше, чем лечение». «Надо добиться, чтобы пациенты осознали концепцию “общего здоровья”. Здравоохранение означает комплексный подход к здоровью. Сейчас, если у человека болит голова, то он считает, что надо лечить только голову, а если болят ноги, то лечить надо только ноги. Но это неправильно, всегда следует проводить общую диагностику. Те же глазные заболевания могут возникать из-за дурных привычек, сложных условий жизни и нездорового питания. Кроме того, надо наращивать интенсивность подготовки местных тибетских офтальмологов, повышать их способность к самообучению и обучению других, следует увеличивать количество глазных врачей в больницах уездного уровня. Именно так можно коренным образом решить проблему слабого охвата жителей Тибета офтальмологическим медицинским обслуживанием», – заключил Вэй Вэньбинь.