好细菌 坏细菌

大可

我们一直说，人体是由细胞构成的。细胞嘛，当然是我自己的了！

可是，有科学报道说，人体细胞只占身体细胞总数的43%，其余都由微生物细胞组成。

好坏

举个例子：人体肠道是聚集众多微生物的地方，它们有个名字，叫“肠道菌群”。

有多少？一个成人的细胞数量，大约是1后面加13个0， 肠道菌群的细胞数量则还要多一个0！

菌？细菌？！

我们从小就知道，要讲卫生，否则细菌就会害我们生病，它们怎么都“住”在我们身上了？

可别一下子把细菌都划到“坏圈”里，细菌也有好坏之分呢。比如对肠道等有好处的双歧杆菌、会引发食物中毒的沙门氏菌等。还有一些“墙头草”，没事的时候乖乖的，一旦“风吹草动”就兴风作浪，比如会导致腹泻的大肠杆菌。

当然，好坏标准全在于对人是友善还是有害，细菌可从未“认领”过。

好细菌寄住在肠道里，不想欠太多“肠”情。

它们黏附在肠壁上，不让有害物质直接接触肠壁；它们面对致病菌毫不畏缩，冲上去对付入侵者，这也保护了自己的“地盘”；肠黏膜若有损伤，它们会促进肠黏膜修复，这也让自己住的地方“常住常新”。它们经常做的工作是帮助肠道消化，自己也获得需要的营养……

调教

人的一些毛病与肠道菌群有关。

宝宝在妈妈肚子里的时候，住的是“无菌室”。在出生过程中，从“无菌身”变成了“有菌身”。

宝宝出生一般有两种方法。一是自然出生。有个成语叫“瓜熟蒂落”，意思是瓜成熟了，瓜蒂就自然脱落下来。还有一种是剖腹产，可能“瓜”还没熟就“摘”下来；或者“瓜”太熟，却不肯自己“蒂落”，只能采取“摘”的方式。

科学家发现，“摘”出来的宝宝长大后，患炎症性肠病、哮喘等的可能性，比“瓜熟蒂落”的宝宝多了25%。进一步研究，原来，他们获得“人生第一批微生物”的来源不同。自然出生的宝宝，获得了妈妈直接给予的肠道菌群；剖腹产的宝宝，菌群来源不够“直接”，在抵御某些疾病时，有的会力不从心。

中国科学家赵立平教授，则“身体力行”证实了病与肠道菌群的关系。

他调节自己的肠道菌群，让原来检测不出来的好细菌，生长到了细菌总数的14.5% ，实现了减肥目标。

他还找来很多胖子，运用他的方法，让胖子们实现了减肥愿望。

有一名175公斤的胖子，减掉了51.4公斤，高血糖、高血压和高血脂等症状也“自动”消失。最重要的是，赵教授在他的肠道菌群中找到了肥胖的“祸首”——阴沟肠杆菌。用这种菌进行小鼠实验，果然，小鼠成了“肥鼠”，还出现了糖尿病症状。

不过，赵教授把阴沟肠杆菌定位为：人体肥胖和代谢紊乱的致病菌“之一”。因为每个人的肠道菌群千差万别，导致肥胖的坏细菌可能有多种。

赵教授的研究团队，还为2型糖尿病患者“调教”肠道菌群，使他们的病情大大改善，有的指标达到健康标准。

赵教授“调教”肠道菌群的方法是用饮食。赵教授说：肠道好细菌是“吃素”的，所以，饮食主要是蔬菜类，还有植物类的中药和坚果。

检测

怎么知道肠道菌群里有些什么细菌？是好细菌占据了主动，还是坏细菌在肆虐？

检测呀！

获得1908年诺贝尔奖的俄国科学家埃黎耶·埃黎赫·梅契尼可夫，对肠道菌群颇有兴趣，研究的方法之一是检测“便便”。没错，就是臭烘烘的粪便。

他检测的是霍乱病人的粪便，因为，这与肠道有关。

肠道是身体消化吸收营养的主要场所，也是把“废料”形成粪便的场所。

霍乱是霍乱弧菌引起的传染病。从粪便里，梅契尼可夫发现，人类肠道里的某些细菌会帮霍乱弧菌的忙，让它们生长得更快，而有些却能压制这些坏细菌。

药材

粪便与微生物的关系，我们的老祖宗很早就了然了。

甲骨文、《诗经》，还有古代农学家、科学家写的农书，如《氾胜之书》《齐民要术》《陈农书》《王祯农书》《农政全书》等，都有施肥的记载。古人知道，粪便里有“宝”，指出粪肥对于庄稼像良药，能把贫瘠的田地变为良田。而且，粪便要经过“腐熟”，把大量的病菌、虫卵和其他有害物质处理掉，才能施用。

古人用的词汇不是“微生物”之类，可他们明白着呢，粪便里有好东西也有坏东西。

便便也可做“人用药材”。（别吐！）

金汁、人中黄、黄龙汤、人中白……这些都是什么？粪便制成的“人用药”呀。这可不是什么“以臭攻毒”，在世界著名的《本草纲目》（出书后不断被翻译成多种文字流傳世界）、《肘后备急方》（诺贝尔奖获得者屠呦呦发现青蒿素的“灵感”来源）等医药学著作中，这些药都有记载。

你不必捂鼻子，绝对没有臭气散发。

粪便要成为药，当然比做肥料的那些处理得更严格。

首先要挑选健康人的粪便，然后要经过“炮制”，有的炮制还包括密封在特制的罐子里，深埋在特选的地底下几年才能使用。

赵教授在他的《为什么美国FDA要把人的粪便当作药物来管理》中说了这样一件事：听了中医药大学刘平教授介绍的炮制方法后，“我大为惊叹：中医的这个做法是非常科学的，可以保证粪便的安全性”，因为这样“可以把有益菌留下来，而使病菌死亡”。

炮制又叫作炮炙，是中草药原料制成药物的制作过程。

炮制能加强药效，减除毒副作用，便于贮藏和服用。

炮制方法有：蒸、炙、煮、炒、焙、炮、煅、浸、飞、煨、燔……

FDA

美国食品药品监督管理局

移植

正如赵教授文章标题所说，在过了一两千年后，国外也开始尝试用粪便做药。

阿姆斯特丹大学医学中心的Max Nieuwdrop教授主持了“粪菌移植”治疗腹泻的项目。

粪菌移植，是移植健康人体内的微生物，让它们在病人肠道内夺回“统治优势”。

他们没有“炮制”法，而是让健康人捐献一份粪便，用手工或食物搅拌机把它打散，与水调和……

粪菌移植方法：做成丸药吃下去，从肠子最末一段的直肠灌进去。

他们找来一批志愿者。这些人长期、大剂量使用抗生素，肠道菌群结构遭到严重破坏，坏细菌占据了大量“地盘”，产生大量毒素，引起严重腹泻。这种病菌抗药性很强，很多抗生素都无法对付，病人死亡率很高。

他们把志愿者分为三组，用不同方法治疗。没多久，就被要求三组全部采用粪菌移植，因为粪菌移植组治愈率累计达93.8%，而其他两组只有30%。

操纵

针对细菌的抗药性，也有科学研究。人们发现，细菌很聪明，能够时刻监控环境变化，发现不对头，立即“武装”起来进行抗争。它们繁殖速度极快，随着抗争不断进化出能力更强的细菌。人类研发一种抗生素一般需要数年，而细菌进化出抗药性“新一代”，只需2周左右。

怎么办？除了上面说到的“借用”粪便“扶持”好细菌“势力”外，科学家开始尝试“操纵”细菌的“智商”。因为绝大多数细菌在不感到有威胁，或没有机会可乘的情况下，还是愿意太太平平生活在人们身体里的。新型抗生素，就是要让它们“感到”环境太平，不必武装起来做殊死搏斗，“悄悄地进村”，把它们的蠢蠢欲动扼杀在摇篮里，不再具有致病力。

科学家欣喜地宣告：在对大肠杆菌、链霉菌、金黄色葡萄球菌等病原细菌的“智商”操纵中，已经有了一定的收获。