第九届东方肾脏病学会议纪要

上海市医学会肾脏病专科分会

为促进上海乃至全国肾脏病事业的发展,搭建上海与国内外肾脏病领域学术交流的高水准平台,由上海市医学会、上海市医学会肾脏病专科分会主办的第九届东方肾脏病学会议于2019年9月27—29日在上海国际会议中心召开(图1)。大会秉持“传承、创新、卓越”的理念，以“重视遗传罕见肾脏病的防治与研究”为主题，设立了18个主题论坛，14场大会专题报告，内容涵盖肾脏病临床诊治与基础研究的各个领域，针对肾脏病的热点、难点展开深入的学术交流。来自美国、意大利、英国、加拿大、新西兰、日本等国家的专家教授与国内参会代表1 200余人参加了会议，现场气氛热烈(图2)。

图1 上海市医学会肾脏病专科分会全体委员会合影

图2 大会开幕式现场

1 海内外群贤汇聚，隆重揭开东方肾脏病学会议序幕

在大会正式开幕之前，国内外肾脏病同行共同观看了名为“新中国成立70周年上海肾脏病发展史和成就”的视频展播，总结上海肾脏病事业基础研究和临床实践取得的重大成就，感受上海肾脏病学科团队锐意创新的精神和脚踏实地、勇攀高峰的学术追求。

上海市医学会肾脏病专科分会前任主任委员倪兆慧教授主持开幕式，上海市医学会肾脏病专科分会主任委员、大会主席蒋更如教授致欢迎辞，上海市医学会肾脏病专科分会名誉主任委员丁小强教授、中华医学会肾脏病学分会候任主任委员蔡广研教授、中国工程院陈香美院士、上海市医学会常务副会长兼秘书长谭鸣教授分别在开幕式上致辞。上海市医学会会长、上海市医师协会会长、上海中医药大学校长徐建光教授发来视频讲话，对大会的召开表示祝贺。

2 重视遗传罕见肾脏病防治与研究是本次大会的主题

开幕式后，陈香美院士就罕见疑难性肾病的研究进展做了精彩的主题演讲，强调精准医学的发展为罕见病诊断和鉴别诊断提供了科学的依据,随着新药研发、干细胞精准诱导分化,以及基因编辑技术的成熟,未来可更有效地控制罕见病的发生和发展。

大会特别设立了遗传与罕见肾脏病论坛，英国肾脏病学会罕见肾脏病分会主席、伦敦大学学院Daniel Gale教授指出，补体调节基因的改变足以激活肾脏中的补体，导致肾小球肾炎和肾衰竭；比较多个人群中IgA肾病患者和非IgA肾病患者发现，补体H-补体H相关蛋白基因位点的变异与疾病风险的改变显著相关，进一步证实补体与肾小球肾炎有关。复旦大学代谢分子医学教育部重点实验室马端教授报告80%的罕见病与遗传有关，遗传性罕见病诊断难、病情严重、药物难寻、难以根治，强调生物样本库是罕见病基因测序的基础，遗传性罕见病的研究中，研究策略决定了研究方向，研究方法决定了研究效果。论坛力求多角度展现遗传与罕见肾脏病的最新进展，推动基础和临床研究，开展精准诊断和有效治疗。

上海是全国最早开展罕见与遗传性肾脏病筛查的地区之一，在上海市构建“亚洲医学中心城市”的新时代背景下，2019年上海市医学会肾脏病专科分会成立了遗传与罕见肾脏病学组和儿童遗传与罕见肾脏病全生命周期管理上海协作组。在第九届东方肾脏病学会议上，协作组组长徐虹教授回顾了组建历程并指出，遗传与罕见肾脏病全生命周期管理上海协作组是全国范围内首个针对遗传与罕见肾脏病管理的协作组，由7家单位共同组成，实现了遗传与罕见肾脏病从儿童期到成人期治疗延续的无缝衔接，充分体现了上海儿科肾脏病医师和成人肾脏病医师相互协作的凝聚力。大会还举行了协作组各成员单位的授牌仪式。

3 学术内容精彩纷呈，各分论坛百花齐放

大会共邀请了国际肾脏病专家12名、全国肾脏病专家30名、上海市肾脏病专家60名到会授课，内容涵盖原发性肾小球疾病、继发性肾小球疾病、肾脏病理、肾小管物质转运、慢性肾脏病(CKD)的慢病管理、遗传与罕见肾脏病、儿童肾脏病、急性肾损伤、血液净化、腹膜透析、肾脏专科护理、透析工程等多个方面。波士顿儿童医院肾脏病中心的Friedhelm Hildebrandt教授强调对于所有肾钙质沉积症患者，或30岁以下携带超过1个结石的患者，都应该接受panel测序，此举为鉴定肾钙质沉积症的基因突变提供了帮助，有利于判断预后。美国埃默里大学医学院蔡晖教授介绍了G蛋白通路抑制因子2(GPS2)通过细胞外调节蛋白激酶(ERK)信号通路调节大电导钙激活钾通道(BK)，以及KLHL3/Cul3、GPS2、WNK4和BK之间的相互作用，同时指出GPS2能够以一种剂量依赖模式增加BK蛋白表达，通过小干扰RNA(siRNA)阻断ERK1/2信号能够阻止GPS2 siRNA介导的对BK蛋白表达的抑制作用。来自日本的Ken Tsuchiya教授介绍了成纤维细胞生长因子23(FGF23)与Klotho基因在骨-肾-甲状旁腺素轴中的作用，FGF23和Klotho活性下降是CKD进展的重要机制，FGF23与血管钙化和心肌肥厚等CKD并发症密切相关。来自新西兰的魏志雄教授介绍了在血液透析质量管理控制中应用六西格玛管理法的主要流程，并分享了奥克兰医院透析中心的成功经验。Charmaine Lok教授解读了2018年“K/DOQI血管通路指南”中的新内容。国内专家的交流内容也精彩纷呈，陈义汉院士就中国的疾病防治作了精彩的主题发言；蔡广研教授介绍了感染相关性肾小球肾炎诊治的最新进展；梅长林教授解读了CKD早期筛查模式和具体实践；陈楠教授强调血清磷脂A2受体抗体是膜性肾病特异性高的诊断标志物，可作为不能耐受肾穿刺患者的辅助诊断，指导治疗，但在鉴别原发和继发性膜性肾病的价值仍需验证；丁小强教授探讨了血液净化领域中毒素清除与容量控制的新进展；倪兆慧教授介绍了腹膜透析的挑战与发展,以及自动化腹膜透析的现状和前景；蒋更如教授的报告强调需重视罕见和遗传性肾脏病诊治；汪年松教授梳理了近年来糖尿病肾病的临床研究进展；邓跃毅教授从中医角度探讨了IgA肾病多组学研究的价值。

4 筑梦健康中国，践行一带一路战略

为响应国家“一带一路”战略号召，推动区域发展，加强我国偏远地区和基层肾脏专科医师队伍建设，本次大会制定了详尽的资助计划，鼓励边远、基层医师报名参会，共资助20名西部边远地区代表赴会与国内外专家学者、临床医护人员共享这场学术盛宴。此举不仅向世界展示了上海市医学会肾脏病专科分会的实力和上海肾脏病学科发展盛况，更促进了我国东西部不同地区肾脏专科医师的交流合作，对规范一带一路地区的肾脏病临床实践，推广新理念、新技术起到积极的促进作用。此外，大会全程进行网上直播，利于不能到场的肾脏病医务工作者线上线下同步学习，场外数万人共享受益。

5 展望未来，重视青年人才培养

青年是祖国的希望，青年学者也是肾脏病学科的未来。上海市医学会肾脏病专科分会与第九届东方肾脏病学会议组委会高度重视肾脏病学青年学者的成长成才。今年“青年学者奖”评选共收到19位候选人的候选材料，经过科室推荐，专家对候选材料进行审阅和评分，5位青年医师荣获“青年学者奖”。“优秀论文交流”学术版块、“康思哲行”肾科青年医师病例演讲比赛、“千里马”杯肾脏科青年医师演讲王评选和“NKF in China”肾科青年医师脱口秀大赛，分别从多角度展示了上海青年肾脏病学科医师的多元化风采，极大地激发了青年医师们学习的积极性。本届上海市医学会肾脏病专科分会将进一步加强肾脏病青年医学人才培养，改变现阶段上海获得“国家杰出青年基金”“国家优秀青年基金”较少的现状，通过制定各级人才培养机制，培养一批具有国内外影响力的肾脏病学科青年专家。

本次大会以先进的理念、科学的思维、全球的视野，展开多种形式的学术交流，为上海肾脏病学科领域工作者学术交流、加强合作提供了平台，相信本次大会的每一位参会者都有所收获。上海的肾脏病学科事业将以第九届东方肾脏病学会议的成功举办为发展契机，再创佳绩。