呼吸机干预体系对ICU呼吸机辅助通气患者预后的影响研究

李 洁

宜宾市江安县中医医院ICU

呼吸机主要是可以控制及改变，甚至是代替人正常呼吸的一种机器，其不仅可以提高患者肺内通气量，还可以改善患者呼吸状态与增加其心脏储备能力[1]。但是由于部分患者对于呼吸机作用不甚了解，且对呼吸机的耐受性较差，进而部分患者不愿使用呼吸机。本次研究中对64 例患者进行对比调查，分析呼吸机干预体系的实际应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究于本院内部选取2018年4月～2019年4月期间收治的64 例ICU 呼吸机辅助通气患者作为研究对象，男性患者为49例，女性患者为45例，年龄为35-71岁，平均年龄（59.35±1.32）岁，随机将患者分为实验组与参照组，各32 例，参照组实施机械通气常规护理干预模式，实验组实施呼吸机护理干预模式。经调查证实，两组患者年龄、性别与病情严重程度等临床资料均无显著差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参照组实施机械通气常规干预模式，（1）相关医护人员做到定期更换病房内各个等级的效率网，强化无菌工作的实施，有效避免微生物细菌污染。（2）医护人员同时还要做好雾化与湿化的工作准备，并且为患者清理呼吸道内的分泌物，做到确保患者呼吸道保持通畅。

实验组在参照组的基础上实施呼吸机干预模式，（1）医护人员需要针对患者制定出具体呼吸机干预管理计划，主要是患者的管路护理与脱机拔管，及声门下吸引与患者卧位的处理等[2]。（2）医护人员做到将原有的呼吸机管路改为从患者床侧横杆下方接入呼吸机管道，在连接气管插管及气管切开管等，使得管路可以始终保持在低于患者插管位置，从而确保呼吸机内冷凝液不能倒流入呼吸道中[3]。（3）护理人员需要对患者建立健康教育，要根据患者文化程度建立适合的方式对患者进行疾病与呼吸机的讲解，并且用通俗易懂方式对患者及家属进行讲解呼吸机的注意事项及使用原理，使得患者可以了解呼吸机的作用，及降低患者内心焦虑紧张的心情。

1.3 观察指标

观察两组患者在干预前后的满意度与急性生理和慢性健康评分（APACHE-II）进行判定。满意度：①非常满意：患者对干预体系非常满意。②一般满意：患者对于干预体系一般满意。③不满意：患者对于干预体系不满意。总满意率=（①+②）/（①+②+③）*100%。急性生理和慢性健康评分（APACHE-II）评分范围为0 分～71 分，分数越高表示患者急性生理和慢性健康越差[4]。

1.4 统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0 统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（）表示，以t 检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者满意度结果

在满意度上对比，实验组中有1 例患者表示不满意，干预护理总满意度为96.87%，参照组中有6 例表示不满意，干预护理总满意度为81.25%，组间对比差异显著（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者急性生理和慢性健康结果

在急性生理和慢性健康结果方面上对比，实验组患者的急性生理和慢性健康结果（11.3±0.23）显著优于参照组患者（43.23±2.36），组间对比差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

在ICU 机械通气中经常会出现并发症，如果患者出现并发症不仅会使得其增加住院时间与增加患者住院费用，还会提升患者死亡率。具相关资料显示，在2017年～2018年期间在ICU 机械通气患者出现并发症高达35%。而在机械通气患者中有效的实施呼吸机护理干预模式可以降低并发症发生率[5]。本次研究中主要分析了分析呼吸机干预体系的实际应用效果，在满意度上进行对比，实验组中有1 例患者表示不满意，干预护理总满意度为96.87%，参照组中有6 例表示不满意，干预护理总满意度为81.25%，组间对比差异显著（P＜0.05），在急性生理和慢性健康结果方面上进行对比，实验组患者的急性生理和慢性健康结果（11.3±0.23）显著优于参照组患者（43.23±2.36），组间对比差异显著（P＜0.05）。此结果说明在在机械通气患者中进行有效的呼吸机护理干预模式，可以改善患者的并发症发生率与提升患者病情康复时间，因呼吸机干预体系不仅可以使得相关医护人员及时发现患者的并发症等情况，同时还可以根据呼吸机干预体系及时发现患者的病情变化，加之医护人员对患者进行针对的护理干预模式，使得患者可以缩短病程且提升了护理质量，做到了有效的促进了患者预后。

综上，在ICU 呼吸机辅助通气患者中应用呼吸机干预体系，不仅可以提升患者的满意度，还可以改善患者并发症的发生率，因此值得临床推广。