产后护理的注意事项及方法

2019-12-28张永秀

医师在线 2019年7期

张永秀

四川省峨眉山市妇幼保健院妇产科 614200

产褥期是产妇分娩后身体机能恢复的重要阶段，但大部分产妇在产后恢复阶段会面临着一些问题，如产后伤口恢复、饮食、生活起居、心理状况、身体锻炼等，而在当前，我国初次生产的产妇在产后往往较难进入母亲角色，无法适应角色的转变，加上其缺乏哺乳经验、产后恢复经验，在产褥期往往无法顺利恢复。产后护理是针对产妇分娩后实施的针对性护理措施，对产妇而言，产后护理十分重要，如产妇在产后未能得到良好的产后护理，可能会影响到其产后身心健康，只有通过对产妇实施优质的产后护理，才能促使产妇在产后更好地恢复。

1 产妇产后护理的几点注意事项

产妇在分娩后，其身体往往会出现较大的消耗，加上其对身份角色转变的不适应，往往会导致诸多问题，为确保产妇产后恢复顺利，需注意以下几点事项：

1.1 产后伤口恢复

无论是经阴道自然分娩，还是经剖宫产分娩，产妇在分娩后往往会遗留伤口。在阴道自然分娩中，无论分娩时耗时长短，均会对产妇的子宫及阴道造成一定的损伤，在产后，阴道分娩产妇需重视伤口问题，注意对子宫及阴道伤口予以及时处理。在剖宫产分娩中，产妇由于无法经阴道自然分娩而行剖宫产，其手术切口较大，产后恢复相对较慢，子宫切口处易形成瘢痕组织，在产后应注意密切观察剖宫产手术切口情况，一旦切口出现红肿现象或局部发热情况，应及时告知医护人员进行检查，避免引发严重后果。在产后1 个月内，阴道分娩产妇、剖宫产产妇均需注意禁止淋浴、盆浴，禁止性生活。

1.2 产后饮食

在分娩后，产妇饮食方面有较多的注意事项。有些人认为分娩损耗体力，在产后需大补，暴饮暴食易导致产后腹胀、腹泻，还可能会导致产后胀奶，引发乳腺炎，因此，在产后，产妇需注意合理饮食，不能盲听盲信，应根据产科医护人员指导合理搭配营养。

1.3 产后生活起居

有些人认为，产后产妇不能刷牙，但实际上，在产后，由于产妇的牙龈易发生出血、水肿情况，牙齿坚固性差，如产妇不刷牙，往往会导致产妇口腔内细菌增多，反而会损害牙齿，加重牙龈出血、水肿情况，还易引发口腔炎。还有些人认为，产后需坐月子，而坐月子期间不能洗澡、不能洗头，但如果产妇在产后不洗澡、不洗头，其个人卫生问题堪忧，易导致病原微生物趁虚而入，引发产褥期感染，因此，在产后产妇可对身体进行擦洗，正常洗头，保证个人卫生。

1.4 产后心理状况

产妇分娩后由于受到内分泌改变、形体改变的影响，加上无法适应新的身份角色，其产后心理状况往往会出现问题，部分产妇甚至会发生产后抑郁症，表现为孤僻、易怒、易哭、悲观、疲乏、失眠等，产妇自身往往无法克服，严重时甚至会对新生儿产生抵触心理，危害新生儿，出现自杀行为，因此，产妇在产后需重视自身的心理问题，注意及时寻求专业的心理干预。

1.5 产后身体锻炼

在妊娠期间，产妇由于怀有宝宝，其体重往往会增加，其身体机能改变，机体内代谢、内分泌均会出现改变，免疫力下降，而在分娩后，尽管产妇宫内胎儿顺利娩出，但大部分产妇仍存在身体臃肿、身体虚弱、免疫力低下等问题，产妇应重视产后身体锻炼，适度运动，不能不运动，也不能过多运动，注意保证睡眠、劳逸结合。

1.6 产后盆底功能障碍

由于产妇在分娩时盆底肌肉受损，盆底支持结构遭到破坏，其产后盆底肌力减退，易发生盆底功能障碍。产后1 个月内，产妇发生盆底功能障碍的风险较高，易导致产妇出现压力性尿失禁、便秘、盆腔器官脱垂等情况，严重影响到产妇的身心健康，故在产后产妇需注意自身盆底功能情况，一旦发现问题，需及时与医护人员联系。

2 产妇的产后护理方法

2.1 伤口护理

严密观察产妇子宫及阴道伤口，嘱咐产妇在产后保持外阴清洁。阴道自然分娩产妇自产后第2 天起，采用洁尔阴洗液擦洗外阴，如外阴伤口出现肿胀情况，护士应采用酒精纱布对产妇外阴进行湿敷处理，而针对会阴侧切伤口，需每天采用温开水冲洗，排便时注意采取坐式，避免大幅度动作而导致伤口崩裂。剖宫产产妇在产后第1～2 天，可将导尿管拔除，定期对手术切口进行消毒，卧床时宜采取半卧位，如切口疼痛剧烈，可按医嘱给予产妇止痛药。