平肝健脾汤治疗青光眼的方法及药理分析

尹秀秀

东部战区总院淮安医疗区（原八二医院）国医馆 江苏淮安 223001

0 前言

青光眼主要是因视野以及视力发生不同程度的下降进而导致的一种眼科疾病，在当下临床治疗中，主要是通过实施小梁切除术来为患者进行治疗，但该治疗方法的缺点是术后可能会对患者的视力带来一定的影响，进而影响患者的日常生活[1]。而中医理论中，青光眼主要是因七情变化过于激烈所致，而平肝健脾汤具有疏肝理气的疗效，能够平衡眼压，有利于治疗患者的病变视神经。本文将以64 例患者为对象，探究平肝健脾汤治疗青光眼的方法及药理作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究涉及对象为64 例青光眼患者，研究时间为2017年3月-2018年2月，分为对照组和实验组，每组各32 例。对照组：男女患者分别为21 例与11 例；年龄为28-63岁，年龄平均值为（45.83±3.02）岁；眼压为17.46-24.19mmhg，眼压平均值为（20.74±0.38）mmhg。实验组：男女患者分别为19 例与13例；年龄为29-61岁，年龄平均值为（45.74±2.98）岁；眼压为17.13-24.03mmhg，眼压平均值为（20.36±0.42）mmhg。两组患者的基本临床资料使用统计学进行对比分析，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

给予对照组常规治疗：

使用盐酸卡替洛尔滴眼液（生产厂家：中国大冢制药有限公司；国药准字：H10950121；）治疗，1 次/天，持续治疗一周，若眼压仍未降低，使用甘露醇、尼目克司等降压治疗，2 周为一个疗程，持续四个疗程。

给予实验组添加平肝健脾汤治疗：

在对照组治疗同时，使用平肝健脾汤治疗，药方组成为：石决明20g，菊花12g，泽泻12g，陈皮10g，桂枝10g，白术8g，柴胡8g，猪苓8g，随症加减治疗：若患者视力下降严重，添加黄芩8g，大黄10g；若患者眼胀头晕，添加郁金6g。以上药物，开水煎制，热水温服，1 剂/天，2 次/天。持续治疗4 周。

1.3 观察指标

对比两组患者的临床治疗有效率情况（评估指标为治愈：眼压水平基本恢复为正常水平，视力有效提高；好转：眼压水平离正常水平还有一点差距，但是视力有效提高；无效：眼压水平和视力水平基本无改变。总有效率=治愈率+好转率×100%）；同时记录两组患者的并发症发生情况。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

实验组患者的治疗有效率明显高于参照组，P＜0.05，形成统计学意义。见表1。

2.2 两组患者并发症比较

实验组患者的并发症发病率高于对照组，P＜0.05，形成统计学意义。见表2。

3 讨论

在青光眼疾病的临床治疗中[2]，单一的手术治疗并不能有效的对其治愈，而针灸治疗除了可以对患者的眼压进行有效降低，还不会给患者的视神经视网膜带去影响，因此在临床应用中也相对较广泛[3]常规眼药水治疗青光眼时，极易发生不耐受现象，无法有效治疗疾病。[4]。中医理论认为，青光眼属于“五风内障”等范畴，起病阶段无明显不适症状，随着病情延长，视野逐渐缩小。现代中医理论中，青光眼因体内淤积痰火而引发，气机阻滞，而致肾水滞积，或者是体内气血不足，而致母失濡养，其主要发病机制为脾湿生痰、肝郁气滞[5]，当以降火理气治之。平肝健脾汤中，柴胡、石决明为君药，泽泻、菊花、茯苓为臣药，猪苓、白术为佐药，陈皮、桂枝为使药，联合以上药物可作用于肝脾，使得气机郁滞、肝失疏泄解除，同时降火理气，随症加减治疗可结合患者实际情况，改善眼压水平，促进疾病的治疗[6]。本次研究结果可见，实验组患者的治疗有效率明显高于对照组，P＜0.05，形成统计学意义。实验组患者的并发症发病率低于对照组，P＜0.05，形成统计学意义。

综上所述，青光眼患者实施平肝健脾汤治疗，有效提高治疗有效率，得到满意评价，具有显著的治疗效果。