优质护理在ICU重型颅脑外伤患者认知功能恢复及感染预防中的作用研究

李智敏

宜宾市江安县中医医院ICU

我国近年来因交通事故、意外伤害及高空坠物等引起重型颅脑损伤事件不断发生，给人们的生活带来严重危害[1-2]。为提高此类患者的救治效果，并改善预后，优质护理的应用起到重要的作用。因此，本研究对优质护理的效果展开分析，现报道如下

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院ICU 病房2018年6月～2019年2月收治的82 例重型颅脑外伤患者为对象，依据电脑随机分配结果，将其随机分为A、B 两组，每组41 例。在本院理论委员会批准后，与患者签署知情同意书后进行研究。A 组，男21 例，女20 例，年龄26 岁～53 岁，平均年龄(41.33±2.76)岁。B 组，男20 例，女21 例，年龄27 岁～52 岁，平均年龄(41.26±2.74)岁。经一般资料比较，无统计学差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

所有患者均进行常规护理，A 组以常规护理作为基础，展开优质护理，方法如下：（1）组建优质护理小组，并制定优质护理的相关制度。其中，优质护理小组的组成是经过选拔，由1 名护士长担任。同时护理人员8 名，共同参与优质护理中。（2）对护理人员进行培训，以促使其了解优质护理的相关内容，并形成优质护理的意识。（3）优质护理的内容主要包括心理护理、病房环境护理、生活护理以及生命体征监测等。在优质护理的过程中，应结合的患者的实际情况，制定个性化的护理方案，以提高优质护理的有效性。心理护理中，应采用患者适宜接受的方式进行护理，如在清醒的状态下与其进行积极的沟通，提高战胜疾病的信心，并缓解心理负向情绪。在环境护理中，注重ICU 重症室的温度、湿度以及卫生的控制和维护。在生活护理中，采用精细化的晨间和晚间护理，进而度污染的床单等进行更换，并进行翻身护理等等。同时还注重对患者给予营养支持等。

1.3 观察指标

利用护理满意度量表对满意度评价，等级为非常满意、比较满意和不满意，总满意度为非常、比较满意之和在总例数中的比。同时，还对感染发生率进行统计。最后，还采用简明精神状态量表（MMSE）对认知功能进行评估，采用运动功能积分法（FMA）对运动功能进行评价，采用神经功能缺损评分（NFD）对神经功能缺损情况展开评价。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0 软件对计数、计量资料分别采用（%）、（）表示，（χ2）、（t）检验，P＜0.05 表示有统计学差异。

2 结果

2.1 护理满意度和感染发生率情况

在护理满意度方面，A 组和B 组分别为（40/41）97.56%、（32/41）78.05%，A 组高于B 组（P＜0.05）。在感染发生率方面，A 组和B 组分别为（2/41）4.88%、（8/41）19.51%，A 组低于B 组（P＜0.05）。

2.2 认知功能、运动功能及神经功能缺损情况

在认知功能方面，A 组MMSE 评分为（19.24±1.32）分，B组评分为（13.02±1.21）分，A 组高于B 组（P＜0.05）。在运动功能方面，A 组为（67.35±21.36）分，B 组为（46.87±22.41）分，A 组短高于B 组（P＜0.05）。在神经功能缺损方面，A 组为（15.58±8.76）分，B 组为（23.54±8.62）分，A 组低于B 组（P＜0.05）。

3 讨论

一般情况下，ICU 病房内的重型颅脑外伤患者的病情较为复杂，同时在病情进展方面具有进展快等特点，因而生存率较低[3-4]。因此，在进行护理过程中，有比较高的风险，常会出现严重的不良后果。为进一步提高ICU 重症颅脑外伤患者的临床效果，以常规护理为基础进行优质护理至关重要。研究显示，在护理满意度方面，A 组和B 组分别为（40/41）97.56%、（32/41）78.05%，A 组高于B 组（P＜0.05）。在感染发生率方面，A 组和B 组分别为（2/41）4.88%、（8/41）19.51%，A 组低于B 组（P＜0.05）。在认知功能方面，A 组MMSE 评分为（19.24±1.32）分，B 组评分为（13.02±1.21）分，A 组高于B 组（P＜0.05）。在运动功能方面，A 组为（67.35±21.36）分，B 组为（46.87±22.41）分，A 组短高于B 组（P＜0.05）。在神经功能缺损方面，A 组为（15.58±8.76）分，B 组为（23.54±8.62）分，A 组低于B 组（P＜0.05）。这提示优质护理的应用具有较好的效果，其原因主要在于优质护理是一种以患者为中心的新型护理方式，同时在护理内容方面也比较丰富，因而能够起到较好的效果。张悦，于晓江（2017）在研究中的研究结果与本文一致[5]。

综上所述，优质护理对于改善ICU 重型颅脑外伤患者的认知功能有显著的效果，同时，在降低感染发生率方面也有一定的价值。不仅如此，在提高满意度、改善运动功能和神经缺损程度方面也有显著的效果，因而具有推广价值。