胰腺癌的早期信号有哪些

郑 柳

成都市第六人民医院 610051

大家一般都会认为，早期时的胰腺癌没有什么明显的特异性症状及表现，与此同时，早期的胰腺癌又缺乏可靠的、简单的诊断方式，这就使胰腺癌在早期的诊断时非常困难，但是当患者出现非常典型的症状时，这时胰腺癌就已将是晚期的地步了，所以，大家一定要特别注意早期胰腺癌所给出的信号。

1 胰腺癌发生的早期信号

1.1 明显厌食

体重下降、消化不良和厌食为首所表现出来的胰腺癌高达10%以上，然而还有的专家认为患者出现消瘦、大便习惯方式改变、恶心呕吐、食欲下降这四种早期症状表现患者可能是胰尾、胰体癌，患者大便的习惯发生改变是指患者每天大便的次数比以前增多或者减少，还有质地比以前变稀或者变干，我们可以因此把这些作为来警惕发生胰腺癌早期的信号。

1.2 上腹出现不适与疼痛

早期胰腺癌的具体表现是上腹部出现疼痛，并且也说不清楚到底哪里感觉不适感，还会有发闷堵感，并且会感到这种症状有时轻有时重，有的时候出现，有的时候还没有，患者一般都是在夜间疼痛或者不适感更加明显[1]。感觉不舒服的部位非常深，并且范围较广，病人常常不能说明白具体是怎样的一个感觉，而且疼痛现象还会逐渐加重，之后便可逐步转转变为隐痛、腰背痛、胀痛。正常胰头癌出现腹痛的位置偏于身体的右上腹，胰尾、胰体癌多偏于身体的左上腹，极少数病人会出现脐周痛，等到胰腺癌的晚期也可能出现腹背痛。而胰腺癌发生的疼痛通常和体位有关，患者在仰卧的时候疼痛会加剧，当屈膝、侧卧、弯腰、坐立时疼痛的症状会减轻。

1.3 不明原因出现黄疸

患者最初出现黄疸的表现就是尿的颜色加深，颜色就像浓茶一样，之后患者就会出现巩膜与皮肤变黄[2]。而胰头癌大多都是以黄疸症状表现最为突出，而早期的胰体和胰尾癌是没有黄疸的。并且黄疸症状通常一直持续不减，还会逐渐加深，大多数病人可发生皮肤瘙痒，甚至导致身体遍体抓痕。对于这些症状患者如果有肝炎或者胆道疾病的时候也会出现，因此，早期发生胰腺癌的患者被误诊为胆囊炎、肝炎、胆石症并不少见。患者上腹部饱胀不适，有时上腹和还会有隐痛，这些通常是胰腺癌最先被发现的时候所产生的症状。可是患者常常会先去找内科或者其他的科室进行反复诊治。因此，当大部分病人去肿瘤科或者外科来检查的时候，病情已经发展到中晚期。

2 胰腺癌患者要合理搭配膳食，并进食要有规律

胰腺癌病人在病情的刚开始阶段，可以利用一日三餐，也可以利用五餐，可是病人在中途尽量不要进食零食，如果患者不这样做，非常容易使胰腺的负担加重[3]。并且要合理搭配膳食，注意进食碳水化合物、蛋白质与脂肪的比例，患者主要以碳水化合物为主，而脂肪与蛋白质一定要适量，不可过多进食，并且要食一些容易消化吸收的蛋白质，比如瘦肉、鱼和鸡蛋，要采取合理烹调的方法，主要以氽、溜、蒸、熬、炖、煮等方法，一定不要让患者吃一些用爆炒、炸、油煎等方法，避免因食物的油脂过多导致胰腺进行过度分泌胰腺。

总之，国际上胰腺病学术在大会已经提出，我们要加强警惕胰腺癌早期的症状，对高危人群进行监测。尤其是年龄超过40 岁，并有上腹不适和疼痛症状；如果家族中曾有胰腺癌的病史；突发性的糖尿病，尤其不是很典型症状的糖尿病，并且缺乏家族史，没有肥胖，并对胰岛素非常不敏感的人；还有慢性的胰腺炎，特别是有慢性胰腺炎与慢性钙化性的胰腺人群，我们必须更要加强警惕防癌意识，做到及时就诊，避免延误患者的治疗时间。对于高发人群，建议这些人每半年进行体检1 次，胰腺B 超与肿瘤标志物作为必须进行检查的项目。如果患者胰腺有问题B 超就会出现异常，在必要的情况下患者可进行CT 与磁共振成像检查。