牛结节性皮肤病概述

周廷宣，陈卫东

（1.重庆澳龙生物制品有限公司，重庆 荣昌 402460；2.新疆维吾尔自治区动物卫生监督所，新疆 乌鲁木齐 830001）

牛结节性皮肤病（LSD）又称牛结节疹、牛结节性皮炎或牛疙瘩皮肤病，是由牛结节性皮肤病病毒（LSDV）引起的一种牛病毒性传染病，对养牛业危害很大，是世界动物卫生组织（OIE）要求通报的疫病。2019 年8 月，我国在新疆伊犁州首次确诊牛结节性皮肤病。该病传入后，可能会对我国的奶牛和肉牛养殖造成严重的不良影响。

1 牛结节性皮肤病的历史与分布

1929 年，该病最早发现于赞比亚，1943 年传入博茨瓦纳，然后又传入南非，有800多万头牛受到侵袭，造成了重大的经济损失。1957年传入肯尼亚，与绵羊痘和山羊痘一并暴发。1970年蔓延至苏丹，1974 年蔓延至尼日利亚，1977 年传入毛里塔尼亚、马里、津巴布韦、索马里和喀麦隆，病死率达到了20%。2008年，毛里求斯（非洲岛国，距离非洲大陆2 200 km）暴发该病；2013年，土耳其、伊拉克、约旦、黎巴嫩首次发病；2014年，阿塞拜疆、伊朗首次发病；2016年，哈萨克斯坦、俄罗斯、塞尔维亚、纳米比亚、阿尔巴尼亚、沙特阿拉伯、黑山共和国等发生该病；2019年，该病传入中国。

2 病原学与流行病学

2.1 病原特征 牛结节性皮肤病病毒（LSDV）属于痘病毒科、脊椎动物痘病毒亚科、山羊痘病毒属，除LSDV 外，该属还包括绵羊痘病毒（SPPV）和山羊痘病毒（GTPV）。羊痘病毒属成员间的亲缘关系很近，基因组同源性高达96%，三者间存在交叉反应和交叉免疫保护性。

2.2 病原抵抗力 病毒于55 ℃下2 h 或65 ℃下30 min 可灭活，-80 ℃下可在动物皮肤结节中存活10年，4 ℃下可在感染组织培养液中存活6 个月，在坏死皮肤结节内可存活33 d 甚至更长时间，在干燥痂皮中可存活35 d，在风干皮革中可存活至少18 d。LSDV 对强酸和强碱环境均很敏感，对乙醚（20%）、氯仿、甲醛（1%）较敏感，对阳光和含脂溶剂的去污剂敏感，在阴暗环境（如动物棚舍）中可存活数月。

2.3 流行特点

2.3.1 易感动物 主要感染牛（不分年龄和性别），包括黄牛、瘤牛和水牛，产奶奶牛的危险性最高。发病率在5%～45%，死亡率在1%～10%。

2.3.2 流行季节 每年6～9月份流行，多发生于雨后。

2.3.3 传染源 病畜唾液、眼鼻分泌物、奶、精液、血液、结节溃烂分泌物以及脱落痂皮中都含有LSDV，病牛恢复后可带毒3周以上。

2.3.4 传播方式 主要通过节肢动物机械性传播，蚊（如库蚊和伊蚊）、蝇（如螫蝇）在该病的传播中起到了重要作用；还可以通过直接接触传播，即病牛与健康牛的直接接触；此外，健康牛摄入被感染牛唾液污染的饲料和饮水也会发病。

3 临床症状

3.1 一般症状 病牛发热，呼吸困难，流涎，流脓性鼻液，体表淋巴结肿大，胸下部、乳房和四肢常有水肿，孕牛经常发生流产、产奶量暂时性下降、公牛暂时或永久性不育。

3.2 特征性症状 在皮肤上出现许多结节（疙瘩），结节硬而凸起，界限清楚，直径一般为2～3 cm，少则1～2 个，多则达百余个（图1）。结节多出现于头、颈、胸、背等部位，有时波及全身。结节可能完全坏死、破溃，但硬固的皮肤病变可能存在几个月甚至几年。

图1 牛结节性皮肤病的典型症状

4 诊断

4.1 鉴别诊断 LSD 重症病例的症状特征非常明显，但轻度感染易与牛伪结核性皮肤病、牛疱疹性乳头炎（牛疱疹病毒2型）、嗜皮菌病、牛皮蝇感染等疾病混淆，应作鉴别诊断（详见表1）。

4.2 实验室诊断 常规检测方法如病毒中和试验、ELISA 和普通PCR 均可对牛结节性皮肤病进行确诊，但这些方法耗时长、灵敏度低、特异性差，不能对早期发病动物进行快速准确地诊断。目前，一款“牛结节性皮肤病病毒荧光定量PCR检测试剂盒”已经上市，不仅可以快速、准确地检测LSDV，还可鉴别诊断山羊痘病毒（GTPV）和绵羊痘病毒（SPPV），与世界动物卫生组织（OIE）牛结节性皮肤病参考实验室的检测试剂盒比对，二者的灵敏度一致，现已在国内各海关使用，反响很好，可以作为检测诊断LSD的首选方法。

表1 牛结节性皮肤病与其他病的鉴别诊断

5 防控措施

5.1 疫苗免疫 对于疫情国家最有效的防控手段是疫苗免疫。接种SPPV和GTPV疫苗株对LSDV有部分交叉保护性，很多国家均通过接种山羊痘疫苗来防控LSDV。

5.2 综合防控 我国农业农村部于2019 年8 月19日印发了《农业农村部关于做好牛结节性皮肤病防控工作的紧急通知》。通知要求，高度重视牛结节性皮肤病的防控工作。做到早发现、早报告、早确诊、早处置，坚决防止疫情扩散蔓延，保障牛产业持续健康发展。

5.2.1 开展疫情排查 对牛群开展排查，发现牛全身皮肤出现10～50 mm多发性结节、结痂，以及伴随肩胛下和股前淋巴结肿大，奶牛乳房炎、产奶下降等典型临床症状的，要立即隔离发病牛并限制移动，组织专家及时开展临床鉴别诊断。

5.2.2 及时诊断和报告疫情 对怀疑为牛结节性皮肤病的病牛，所在地县级以上动物疫病预防控制机构要及时采集病牛皮肤痂块、抗凝血、唾液或鼻拭子等样品，送省级动物疫病预防控制机构检测，然后送中国动物卫生与流行病学中心确诊、备份。

5.2.3 严格处置确诊疫情 疫情确诊后，立即扑杀所有发病牛，并进行无害化处理，做好同群牛的临床监视，对养殖场环境进行彻底清洗、消毒，灭杀蚊蝇等昆虫媒介。采用国家批准的山羊痘疫苗按照山羊的5倍剂量对病牛所在县及其相邻县的全部牛只进行紧急免疫。扑杀、紧急免疫完成后一个月内，限制同群牛移动，禁止疫情县的活牛调出。疫情发生前一个月内生产的牛皮，须辗制成皮革后方可调出。

5.2.4 夯实防控技术基础 中国动物卫生与流行病学中心要尽快编写检测规程，加强对各地牛结节性皮肤病诊断技术的培训，供应分子生物学诊断所需的引物、探针、阳性对照样本，帮助各省级动物疫病预防控制机构尽快确诊。

5.2.5 加强宣传培训 中国动物卫生与流行病学中心、中国动物疫病预防控制中心要抓紧收集、整理、制作科普宣传材料，按农业农村部畜牧兽医局的要求，分发给全国各地。各地要加强对各级畜牧兽医机构及其相关工作人员的培训。