优质护理对胸腔镜食管癌手术患者康复效果及并发症的影响

罗亚运

九江市第一人民医院胸心外科 （江西九江 332000）

近年来，随着人们生活水平的提高，食管癌发病率也呈逐年上升趋势。该病是一种典型的消化道恶性肿瘤，其病因较复杂[1]。临床多采用手术治疗该病患者，但围手术期易出现诸多并发症。临床实践发现，优质、规范的护理措施能够降低多种疾病术后并发症发生率，且可提高患者及其家属对治疗和护理工作的满意度[2-3]。本研究探讨优质护理模式对胸腔镜食管癌手术患者康复效果及并发症的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2019年6月九江市第一人民医院收治的食管癌患者80例作为研究对象，根据随机双盲法分为对照组和观察组，每组40例。对照组男22例，女18例；年龄50～57岁，平均（54.34±1.16）岁；病程1～9年，平均（5.65±1.37）年。观察组男20例，女20例；年龄45～60岁，平均（53.34±1.67） 岁；病程2～10年，平均（6.07±1.42）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准。

纳入标准：符合食道癌临床诊断标准[4]；年龄30～65周岁；意识沟通无严重障碍；接受我院传统常规性治疗护理方案。排除标准：食道癌晚末期重症患者；治疗依从性较差的患者；患有其他并发症疾病的患者。

1.2 方法

对照组给予常规护理，即嘱患者术后卧床休息，给予饮食指导等。

观察组在对照组基础上给予优质护理。（1）术前护理：成立专业护理团队，为刚入院的患者提供严格的饮食运动指导意见，提供优质的住院环境，提前指导医师多与患者沟通，减少患者及其家属的心理压力。（2）术中及术后护理：护理人员为每位患者制定个性化的护理方案；医护人员及其家属时刻注意患者的疼痛剧烈强度，及时记录并汇报，遵循医嘱予以患者止痛药物，缓解其身体不适；通过听音乐、医患互动游戏等缓解患者的心理压力和负性情绪。（3）保持患者口腔清洁，定时予以翻身等基本活动措施；针对患者术后可能出现的不良反应及并发症进行预防，一旦出现问题及时解决；定时记录患者的各项生命体征，确保其身体功能正常运转，保证患者在生命指标稳定的状态下接受护理。

1.3 临床评价

比较两组负性情绪、术后住院时间及并发症发生率。（1）运用焦虑自评量表（SAS）评估患者负性情绪，评分越高表示焦虑越严重；（2）并发症包括术后出血、心律失常、肺部感染、感染性休克。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计量资料以x-±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后住院时间及SAS评分比较

干预前，两组SAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组住院时间短于对照组，SAS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组术后住院时间及SAS评分比较（x±s）

2.2 两组并发症发生率比较

观察组术后出血、心律失常及肺部感染等并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

临床主要采用腹腔镜下联合食道癌切除根治术治疗食道癌患者，该手术具有创伤小、对患者影响小以及术后恢复快等优势，但其属于侵入性操作，往往伴有较多的术后并发症，影响患者预后。

表2 两组并发症发生率比较[例(%)]

优质护理是以患者为中心的护理模式，强调在常规护理基础上强化护理人员的护理技巧和能力，提高护理工作的整体水平，为患者提供长期连续的的护理服务[5-6]。本研究结果显示，干预后观察组住院时间短于对照组，SAS评分低于对照组，并发症发生率低于对照组，表明优质护理能够提高患者的康复效果，降低并发症发生率，缓解患者的焦虑情绪，进而改善护患关系。分析原因，优质护理对住院环境、患者心理健康、术后恢复指导等多方面进行有机融合，建立完整的护理模式，可提高患者的治疗自信心，帮助患者保持健康的生活方式与饮食习惯，促使其积极配合治疗和护理工作[7-9]；此外，团队按照患者及家属的需求制定个性化的优质护理方案，给予患者全面、连续的护理服务，更能够促进患者的康复。

综上所述，对胸腔镜食管癌手术患者实行优质护理，可明显改善患者负性情绪，缩短住院时间，降低并发症发生率。