优质护理干预联合盆底康复仪对盆底功能障碍患者盆底肌力的影响

尤美云

江西省宜春市靖安县妇幼保健院 （江西宜春 330699）

盆底功能障碍是因盆底支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍导致盆腔支持结构薄弱而引发的盆腔器官移位及功能异常的一组疾病[1]。目前，临床上多采用盆底康复仪进行盆底康复训练，可有效改善患者盆底肌力；但因周期较长，护理难度大，需要实施更为全面有效的护理干预措施[2]。本研究探讨优质护理干预联合盆底康复仪对盆底功能障碍患者盆底肌力的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月至2019年4月在我院接受治疗的盆底功能障碍患者60例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各30例。对照组年龄25～45岁，平均（35.52±4.83）岁；病程0.5～12.0年，平均（4.26±1.23）年。观察组年龄24～47岁，平均（36.25±4.31）岁；病程0.6～13.0年，平均（4.21±1.35）年。两组年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

纳入标准：均为年龄20～50岁的女性患者；经检查确诊为盆底功能障碍的患者。排除标准：患有泌尿系炎症的患者；伴有严重精神疾病的患者。

1.2 方法

对照组采用盆底康复仪（法国杉山u4盆底康复治疗仪）干预：医务人员对患者盆底肌肌力及肌纤维疲劳度进行评估，收集压力曲线与肌电图，制定个性化盆底康复训练方法，指导患者正确进行盆底肌肉训练，并辅以视听系统，实现恢复盆底肌张力功能、治疗尿失禁及控制膀胱的目的；患者取仰卧位，连接盆底康复仪，将中性电极片贴于髂骨与腹肌表面皮肤，带电极探头涂抹导电膏后放入阴道，调节电流为0～70 mA，频率为5～80 Hz，脉冲为200～500 μs，刺激以患者感觉肌肉强力收缩而不疼痛或盆底肌肉有跳动感而无疼痛为准，刺激治疗时间为20 min，然后给予生物反馈模块15 min，将低频调节为高频循环操作，35 min/次，2次/周，10次为1个疗程。

观察组在对照组基础上联合优质护理干预，具体如下。（1）基础干预：促使患者养成定期排尿及排便的习惯；叮嘱患者在咳嗽、打喷嚏或运动前收缩盆底肌肉，并避免剧烈运动和体力劳动；嘱患者多喝水，多食水果和富含纤维的食物。（2）心理干预：护理人员应理解并包容患者的个人情绪，主动与患者进行沟通，调节患者心态，保护其个人隐私，重视心理疏导，消除其顾虑。（3）知识宣教：加强患者及其家属对相关健康知识的了解，告知其盆底康复训练的相关知识，使其正确认识到疾病和护理干预的重要性，提高其依从性，加快盆底肌力的恢复。

两组均干预3个月。

1.3 临床评价

干预3个月后，按照会阴肌力测试法对两组盆底肌力进行测试，分为1～5级，其中3级及以上表示有效，5级表示盆底肌力恢复情况最佳[3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计量资料以x-±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，等级资料采用秩和检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

干预3个月后，观察组盆底肌力优于对照组，且观察组盆底肌力3级及以上人数占比高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组盆底肌力比较[例（%）]

3 讨论

盆底功能障碍是一种妇科常见病，患者常伴有盆腔器官脱垂、慢性盆腔疼痛、压力性尿失禁、粪失禁等一系列临床症状，是目前全球出现的普遍女性卫生健康问题，且其发病率呈逐年上升趋势，严重影响患者的身心健康和生命质量[4]。目前，监测、评估盆底肌损伤程度，并及时进行康复训练及治疗，是预防盆底肌功能障碍的首选方法。产后是预防和治疗盆底功能障碍的最佳时机，否则会随着患者年龄增大而增加疾病治疗难度[5]。但是由于盆底功能障碍治疗周期较长，常需结合有效的优质护理干预措施进一步改善治疗效果，加快盆底肌力恢复。

盆底功能障碍、阴道松弛、尿失禁、盆底器官脱垂以及性功能障碍等患者可以通过采用盆底康复仪进行有效的干预[6]。盆底康复仪是采用国际先进的微软控制技术研制而成的现代科技设备，针对女性主要生殖器官的变化进行积极的康复干预，其将盆腔康复治疗纳入科学化、规范化和标准化的轨道，为女性患者提供全方位服务。治疗盆底功能障碍患者疗程漫长，患者难以持之以恒，导致病程进行速度缓慢，治疗效果不理想；而且因为该病的临床症状难以启口，导致患者治疗意愿不高，无法做到与医护人员及时沟通、交流病情，在康复训练过程中极易出现焦虑、紧张等不良情绪，甚至降低了患者的依从性，故在进行盆腔康复训练的过程中极需要实施有效的护理干预措施。针对盆底功能障碍患者治疗过程中出现的不良情绪，医护人员需要注重对患者的心理疏导，及时给予患者对应的心理辅导，加强与患者的沟通，了解其心理状态，缓解其在治疗中出现的不良情绪，使其能积极配合治疗方案，加快康复过程；同时在患者治疗过程中，应加强患者家属对患者疾病情况和治疗方案的知识教育，促使家属和医护人员有效配合，督促患者养成定时排尿、排便并且及时完成规定训练的良好习惯；此外，在饮食方面，患者需注意健康饮食，多食富含纤维的食物。本研究结果显示，干预3个月后，观察组盆底肌力优于对照组，且观察组盆底肌力3级及以上人数占比高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，优质护理干预联合盆底康复仪应用于盆底功能障碍患者的效果明显，可促进盆底肌力恢复。