意大利NewTom VGi 型锥形束CT的故障分析与处理

仲荣达，卢德玮（通信作者），刘立芳

云南省第二人民医院设备科 （云南昆明 650021）

锥形束 CT（cone beam computer tomography，CBCT）的工作原理是X线发生器以较低的射线量（通常球管电流在10 mA左右）围绕投照体做环形DR（数字式投照），1个锥形射线源和1个二维面状探测器[1]围绕投射区中心旋转360°，扫描后连续获得几百张二维平面投影图像[2]，计算机软件三维重建后获得三维图像。

NewTom是锥形束CT的发明者，NewTom的生产商（QR s.r.l）在1996年研发出了第一代口腔颌面锥形束CT，NewTom VG属于较新型号[3]。相比螺旋CT，锥形束CT具有影像信息更准确的优点，且其对患者的辐射量较小，为口腔疾病与牙齿问题的诊治提供了新的方向[4]。口腔颌面锥形束CT机以其相对低的辐射剂量、高空间分辨力、可提供良好的硬组织结构三维图像、检查费用和设备购置费用相对较低以及设备占用面积和空间较小等诸多优点日益广泛地应用于口腔医学临床[5]。基于NewTom VG口腔颌面锥形束CT，医师能够准确把握患者牙齿本身与牙齿周围组织的确切情况，提高牙齿病灶诊断准确度，为制定切实可行的治疗方案奠定基础[6]。我院于2016年12月引进意大利NewTom VGi 型锥形束 CT（CBCT）机1台，使用2年多时间，发生2次核心部件损坏故障，现报道如下。

1 故障一

1.1 故障现象

2017年8月5日，扫描患者过程中报逆变器故障“Code：23”“ErrCode 17645”扫描终止。

1.2 故障分析与处理

参照手册依次检查：（1）打开电源柜面板，检查变压器T1保险PF1、2、3均正常；（2）NIM042板保险F1、F2、F3正常、指示灯正常；（3）NIM034板F1保险正常、指示灯正常；（4）灯丝板指示灯亮；（5）旋转阳极板保险F1、F2正常；（6）逆变器外指示灯亮，没有发现明显异常。

怀疑球管真空度下降，于是重新做1次射线源形成，其原理是利用60 kV低电压曝光慢慢加热，排除球管里面的杂质气泡，使球管恢复正常使用。结果，第1次射线源形成能通过，第2次做射线源形成时仍报逆变器故障。

因此，初步排除NIM042板、MIN034板、灯丝板、旋转阳极板故障，怀疑逆变器或者球管故障。用示波器测量Inverter board（逆变板）TP1、TP6波形（图1），与正常波形图（图2）对比，此波形反馈电压过低、不对称、没有平台，先更换逆变器，做射线源形成时仍报错，再更换球管后设备运行正常。

图1 示波器测量Inverter Board（逆变板）实测波形

图2 示波器测量Inverter Board（逆变板）正常波形

2 故障二

2.1 故障现象

2018年2月8日，扫描患者过程中报逆变器故障“Code：23”“ErrCode 17645”，扫描终止。

2.2 故障分析与处理

参照手册依次检查：（1）打开电源柜面板，检查变压器T1保险PF1、2、3均正常；（2）NIM034板F1保险正常、指示灯正常；（3）灯丝板指示灯亮；（4）旋转阳极板保险F1、F2正常；（5）逆变器外指示灯亮，没有发现明显异常；（6）NIM042板指示灯不亮，检查保险F1、F2、F3烧毁，更换保险开机后又烧毁，断开后端负载，更换保险，开机后保险再次烧毁，判断该板损坏，更换NIM042板；（7）打开NNT软件，做日常检查，界面报逆变器故障，进一步检查，因此，怀疑球管真空度下降，做1次射线源形成，仍报逆变器故障。

初步排除NIM042板、MIN034板、灯丝板、旋转阳极板故障，怀疑逆变器或球管有问题，用示波器测量Inverter board（逆变板）TP1、TP6波形（图3），与正常波形图（图2）对比，此波形反馈电压过低，没有平台，于是先更换逆变器，做射线源形成时仍报错，更换球管后设备运行正常。

图3 示波器测量Inverter Board（逆变板）实测波形

3 小结

该CBCT自2016年12月安装投入使用，平均每天扫描患者20例左右，因医院供电不稳定，于2017年6月配置了1套10 kVA UPS，14个月内发生2次逆变器及球管核心部件损坏，结合我院患者数量，该故障属于非正常损坏，分析原因如下：（1）供电不稳定，异常断电或短时间多次通断电对设备损害非常大，容易造成电源部件、高压部分、球管损坏以及计算机数据丢失或者损坏等；（2）部件性能不稳定，从厂家了解到此类逆变器及球管属于第二代产品，相比第一代产品，其性能及图像质量大幅度提高，但稳定性下降，故障率高；与此同时，中国市场该类逆变器及球管故障率也明显增多，厂家很快做出了改进，提升了高压部件耐压性能，设计并生产出第三代逆变器及球管，性能及稳定性明显提高，故障率显著降低，我院2018年2月所更换的球管即为第三代产品，患者较以前有所增多，截至目前已正常运行17个月，与同期产品相符合。

综上所述，设备发生故障时，首先应查看报错提示，确定大概范围，结合设备原理，理清思路，才能快速有效分析查找出故障原因；对于高压部分，要善于使用示波器测量波形，与标准波形进行比较，得出准确的判断；更换配件时，应严格按照程序进行操作，需要做校准的核心部件要严格校准，通过后方可临床使用。