葡萄糖酸锌治疗轮状病毒腹泻患儿的有效性及安全性
2019-12-26杜长宏
杜长宏
江西省抚州市宜黄县人民医院儿科 (江西抚州 344400)
轮状病毒是一种引起肠胃疾病的常见病毒,其临床危害性较大。轮状病毒腹泻是由于轮状病毒引起的常见胃肠道感染性疾病,多见于秋冬季,5岁以下患儿为高发人群[1]。该病患儿多表现为呕吐、腹泻以及腹痛等,部分患儿伴有发热、精神萎靡不振、水样及鸡蛋花样便,腹泻次数频繁患儿可出现脱水以及代谢性中毒、营养不良症状,进而威胁患儿生命安全[2]。本研究探讨葡萄糖酸锌治疗轮状病毒腹泻患儿的有效性及安全性,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年10月至2018年10月抚州市宜黄县人民医院收治的轮状病毒腹泻患儿76例作为研究对象,按平均分配原则分为两组,每组38例。对照组男20例,女18例;年龄0.5~3.0岁,平均(1.56±0.57)岁;病程1~7 d,平均(3.68±1.42)d;脱水程度,轻度13例,中度17例,重度8例。试验组男21例,女17例;年龄0.5~3.0岁,平均(1.76±0.95)岁;病程1~6 d,平均(3.11±1.62)d;脱水程度,轻度14例,中度17例,重度7例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规治疗:乳酸钠林格注射液(石家庄四药有限公司,国药准字H20044961,500 ml)静脉滴注,300 ml/h,500 ml/次,1次/d,作用为平衡水电解质,缓解脱水症状;口服蒙脱石散剂(河北东风药业有限公司,国药准字 H20103484,3 g/袋),<1岁1袋 /d,1~3岁2袋 /d,分3次服用。
试验组在对照组基础上给予葡萄糖酸锌(杭州华润老桐君药业有限公司,国药准字H20065924,10 ml/支)口服,<1岁10 ml/d,1~3岁15 ml/d,分3次服用。
两组均治疗10 d。
1.3 临床评价
比较两组症状消失时间以及治疗效果。(1)症状消失时间包括止吐时间、退热时间、止泻时间、脱水缓解时间。(2)疗效评价:显效,患儿腹泻、呕吐及腹痛等临床症状均已消失,常规检查结果显示已恢复正常;有效,患儿腹泻、呕吐及腹痛等症状有所好转,常规检查结果接近正常范围;无效,患儿临床症状无改善变化;治疗有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析,计量资料以x-±s表示,采用t检验,计数资料以率表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组症状消失时间比较
试验组止吐时间、退热时间、止泻时间以及脱水缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组症状消失时间比较(d,x-±s)
2.2 两组治疗有效率比较
治疗期间,两组均未发生明显不良反应。试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2 两组治疗有效率比较
3 讨论
腹泻是由多种原因引起的一组肠道感染性疾病,轮状病毒是其常见病因。轮状病毒具有分布广以及传染性高的特点,主要通过粪口传播,可感染小肠上皮细胞,造成细胞损伤,从而引起腹泻[3]。婴幼儿感染轮状病毒引起腹泻后,易造成肠道菌群失调,同时降低T淋巴细胞的免疫活性,导致患儿免疫调节功能出现障碍。
目前,临床上针对轮状病毒腹泻患儿的治疗主要以抗感染以及防脱水为主,虽可缓解患儿的脱水症状及腹泻症状,但由于轮状病毒种类较多,大部分患儿治疗后仍有机会受到感染,治疗效果尚不显著[4]。锌是人体必需的微量元素,其在人体生长发育、生殖遗传、免疫、内分泌等重要生理过程中起着极其重要的作用。缺锌容易导致生长发育缓慢、消化及神经功能下降以及免疫系统遭到破坏等不良影响,因此给予轮状病毒腹泻患儿补锌可在一定程度上控制疾病。葡萄糖酸锌中的锌元素可以有效改善肠道菌群状态,修复因轮状病毒感染而损伤的肠道细胞,同时可促进肠道细胞的生长,从而提高患儿的抵抗力;锌存在于碳酸酐酶、乳酸脱氢酶以及DNA和RNA聚合酶等之中,能够促进蛋白质、核酸以及碳水化合物的合成,在提高患儿免疫功能上具有较强的促进作用;此外,锌能够刺激肠黏膜对水以及钠的吸收,控制水电解质的分泌,从而改善患儿的脱水症状[5]。因此,对于轮状病毒腹泻患儿而言,葡萄糖酸锌是较为有效且安全性较高的治疗药物。
本研究结果显示,试验组症状消失时间短于对照组,治疗有效率高于对照组,表明葡萄糖酸锌治疗轮状病毒腹泻患儿效果显著,可有效缓解患儿症状,且安全性较高。
综上所述,针对轮状病毒腹泻患儿的治疗,在常规治疗基础上给予葡萄糖酸锌可提高临床疗效,且安全性较高。