腰椎间盘突出症保守治疗中的中医康复治疗效果分析

2019-12-26刘耀剑

医药前沿 2019年34期

刘耀剑

（湖北省黄石市第四医院康复科湖北黄石 435006）

腰椎间盘突出症可给腰椎间盘突出症患者带来疼痛等症状，影响腰椎间盘突出症患者的生活质量。如何有效缓解腰椎间盘突出症的症状和改善患者生活质量是当前研究的热点和焦点。在中医康复治疗方法下，在整体观理论和辩证观的指导下，中医康复治疗的实施可获得良好的效果[1-3]。本研究分析了腰椎间盘突出症保守治疗中的中医康复治疗及症状转归，如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院88例2016年1月－2018年10月腰椎间盘突出症患者。随机分组，其中，常规组男以及女性分别24例和20例，24～73（45.21±2.46）岁。腰椎间盘突出症患病时间1～14年，平均（6.28±0.57）年。治疗组男以及女性分别22例和22例，24～72（45.67±2.21）岁。腰椎间盘突出症患病时间1～13年，平均（6.78±0.14）年。常规组、治疗组一般资料P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

常规组实施常规保守治疗。患者仰卧，实施腰椎牵引，从小量到大量牵引，牵引结束后休息五分钟，每次半小时，治疗3次间隔一天。甘露醇250ml静脉滴注，每天两次。生理盐水250ml混合血塞通400mg静脉滴注，每天1次。治疗2周。

治疗组则实施中医康复治疗及常规保守治疗。在常规保守治疗的基础上给予中医康复治疗。①穴位针灸：针灸悬钟穴、后溪穴等，提插捻转，得气后留针半小时，每天1次。②中药熏洗：海桐皮15g，当归15g，半枝莲15g，川芎15g，防风15g，红花15g，桂枝15g，透骨草15g，威灵仙15g，花椒15g，玄胡15g。煎煮好的中药汤剂，先以热气熏蒸患处，水温合适之后进行患处浸洗，每次15～20分钟，每天一次。③穴位注射：给予鹿瓜多肽注入夹脊穴，每个穴位注射2毫升，每次 1～2 个穴。④推拿。采取揉法、按法等进行腰背部推拿，每次半小时，每天1次。治疗2周。

1.3 观察指标

比较两组腰椎间盘突出症效果；疼痛缓解的时间、肿胀缓解的时间、平均住院时间；以及治疗前后腰椎间盘突出症患者生存质量评分。

显效：腰椎间盘突出症腰腿痛消失，腰椎功能恢复正常；有效：腰椎间盘突出症腰腿痛改善；无效：达不到上述标准。效果=显效、有效百分率之和[4]。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS23.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 效果

治疗组腰椎间盘突出症有效率100%，高于常规组的68.18%（30/44），P＜0.05。

2.2 腰腿痛NRS评分以及腰椎功能JOA评分

治疗前常规组、治疗组腰腿痛NRS评分以及腰椎功能JOA评分比较无显著差异，P＞0.05；治疗后治疗组NRS量表评分显著降低，JOA积分显著升高，与常规组比较，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 治疗前后腰腿痛NRS评分以及腰椎功能JOA评分比较（±s，分）

组别例数时期腰腿痛NRS评分腰椎功能JOA评分治疗组44治疗前8.01±1.239.45±1.44治疗后2.01±0.2424.19±2.03常规组44治疗前8.06±1.279.41±1.48治疗后4.21±0.5617.21±2.01

2.3 疼痛缓解的时间、肿胀缓解的时间、平均住院时间

治疗组疼痛缓解的时间、肿胀缓解的时间、平均住院时间和常规组比较有显著差异，P＜0.05，见表2。

表2 两组疼痛缓解的时间、肿胀缓解的时间、平均住院时间分析（±s，d）

组别例数疼痛缓解的时间肿胀缓解的时间住院时间常规组447.89±2.178.57±1.5712.21±3.57治疗组445.27±1.615.12±0.2610.01±1.61 t 6.2687.2467.121 P 0.0000.0000.000

3.讨论

腰椎间盘突出症后容易出现腰腿痛以及肢体活动障碍等情况，需要采取有效的预防措施，以免影响腰椎间盘突出症患者预后[1]。腰椎间盘突出症常规保守治疗一般是牵引、抗炎药物和脱水药物治疗，但有一定的副作用，而中医康复治疗方法不仅可以避免西药对患者肝脏或肾脏的不良影响，还可以明显改善临床症状。中医康复治疗具有明显的强大优势。研究显示，中医康复治疗治疗当中，穴位针灸的实施可改善血液循环和发挥疏通筋络等作用。而中药熏洗采用煎煮好的中药汤剂，先以热气熏蒸患处，达到活血祛瘀，改善血液循环等作用。穴位注射的实施可有效缓解腰椎间盘突出所引起的疼痛症状，提高患者的舒适度。推拿可疏通筋络，缓解疼痛、肿胀等症状[5-6]。

本研究显示，中医康复治疗及常规保守治疗腰椎间盘突出症效果确切，可获得理想效果。