康复护理对小儿重症病毒性脑炎患儿的效果分析

谢丽丽 杨林（通讯作者）

（四川大学华西第二医院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室 四川 成都 610041）

病毒性脑炎是一种常见的由病毒直接侵犯脑实质引起的中枢神经系统感染性疾病，会导致人出现偏瘫、四瘫，视力丧失等症状，严重时会危及生命安全。对于重症病毒性脑炎患者，他们在接受治疗后很难达到痊愈。尤其是对于小儿重症病毒性脑炎患者，他们缺乏疾病常识和自主能力，治疗配合度较低，更加需要优化护理方式干预[1]。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本医院2013年9月－2018年12月就诊的小儿重症病毒性脑炎患者120例，将其随机分成两组，每组各60例，其中假肿瘤型脑炎患者占比46%，弥漫性脑炎患者占比41%，脑干脑炎患者占比13%。在实验对象中，对照组男18例，女12例，平均年龄为（6.5±4）岁；观察组男16例，女14例，平均年龄（5.8±4）岁。最后将两组患者的资料进行对比分析，其中两组患者的资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理的方法，包括对患儿的常规检测、用药指导以及日常饮食护理等。

实验组采用康复护理的方法，具体内容如下：①肢体康复相关护理，护理人员应该与患者的主治医师进行沟通，充分了解患儿的患病情况，针对患儿的具体治疗和恢复情况制定出科学合理的肢体康复方案。②语言功能的康复护理。对于出现语言功能障碍的患者，护理人员应该通过缓和的语气和细心的护理调整患者的心理，还可以采用讲故事、做游戏、听音乐等方式刺激患者的语言功能。③心理康复相关护理。小儿重症病毒性脑炎患者的年龄都比较小，普遍缺乏情绪控制能力，此时护理人员应该积极对患者进行心理疏导，缓和患者的过激情绪，争取在日常护理的过程中得到患者及其监护人的信任，创建良好的医患关系，从而提高患者治疗的配合度，有效改善其治效果率[2]。

1.3 观察指标

①比较两组患者护理前后的身体机能恢复时间，具体身体机能指标包括患者意识障碍恢复时间、惊厥恢复时间、肢体障碍恢复时间以及颅神经障碍恢复时间。

②比较两组患者的治疗总有效率，评价标准：在3天内患者病情稳定，恢复情况较好的属于显效；在4～7天内观察到患者的明显好转，症状消除的属于有效；在7天内没有病情变化或者病情加重的属于无效。治疗总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者护理前后的身体机能恢复时间比较

实验组患者的身体机能恢复时间明显比对照组短，且两组数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者护理前后的身体机能恢复时间比较（±s，d）

表1 两组患者护理前后的身体机能恢复时间比较（±s，d）

组别例数意识障碍惊厥肢体障碍颅神经障碍实验组601.28±0.261.98±0.3610.67±0.379.56±2.57对照组604.67±1.765.76±1.5816.37±3.4715.36±3.92 14.76018.06812.6549.586 0.0000.0000.0000.000

2.2 两组患者的治疗总有效率比较

实验组治疗总有效率为95.0%；高于对照组的78.3%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的治疗总有效率比较[n(%)]

3.讨论

虽然病毒性脑炎是一种常见的神经类疾病，但它对人们同样具有较大危害性，尤其是对于小儿重症患者来说，患儿的病情往往更为复杂，难以治愈，加大了治疗恢复难度。如未能及时接受治疗，患儿很可能会因并发症的产生出现大脑永久性创伤，严重时甚至影响生命安全。

由于儿童免疫系统以及血脑屏障系统都未发育完全，所以他们的病毒性脑炎发生概率更高，当处于发育时期的儿童感染病症后，很容易产生功能障碍遗留，因此我们需要格外重视对于儿童治疗期间的康复护理。相比常规护理，康复护理方式更适合患者，康复护理的患者身体机能恢复时间明显缩短，治疗效果提高，值得应用。