全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果分析

杨春

（重庆大学附属肿瘤医院<重庆市肿瘤研究所><重庆市肿瘤医院> 重庆 400030）

随着时代进步人民的自我保护意识提高，对手术室护理也提出了更高要求，手术室相关护理工作，以及工作质量难度也提升了档次[1]。很多研究把全程无缝隙护理用在手术护理模式当中，临床研究结果理想[2]。此护理模式是护理管理领域的一座里程碑，可以提高手术室护理的工作质量，使手术室护理工作过程联系紧密。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年8月－2019年8月的手术患者116例，随机平均分为两组，即观察组和对照组，每组58例。纳入标准：(1)手术患者的相关认知能力表现均为正常；(2)手术患者术前无免疫系统以及内分泌系统的疾病；(3)所有患者均为自愿参与到本次研究，并同意签署了相关自愿协议。排除标准：(1)手术后有严重的并发症发生患者；(2)有相关肺部疾病、心血管疾病、肝硬化以及糖尿病者。观察组内患者平均的年龄为(44.87±4.18)岁，男37例，女21例。手术方式：腹腔镜手术患者选取39例，开腹手术患者选取19例。对照组内患者的平均年龄为(44.91±4.226)岁，男34岁，女24岁。手术方式：腹腔镜手术患者选取38例，开腹手术患者选取20例。两组一般资料无显著性差异。

1.2 方法

对照组采取常规的手术室护理模式，术前耐心回答病人提问，术中要求严密观察病人的生命体征变化。观察组则采取全程无缝护理，相关措施如下。

(1)建立无缝隙的手术责任护理小组：①病区排班。实行固定责任班组，护理人员实行新旧结合[3]；②团队组成。对护理人员进行综合评价，包括护理人员个性特征、职称、学历等；③手术室设专科组，各科手术由相关专科组负责。

（2）实施手术室无缝隙责任护理：①手术前。将病人及其家属纳入访问系统 ,严密观察患者情绪。分发小册子,剪辑视频，使患者对手术基本了解,告知病人相关麻醉配合,实行透明无缝隙护理服务。针对心理恐惧、焦虑的患者，进行心理咨询，帮助患者尽快树立治疗信心；②手术中。标准手术室工作操作流程,严密观察患者生命体征的变化，若护理工作人员发现有异常应该立即向医生报告。手术结束病人麻醉复苏后，告知病人手术成功，缓解患者的紧张情绪，加强温暖的照护[4]。

1.3 观察指标

对比观察组和对照组这两组患者的焦虑评分、抑郁评分、心率、舒张压、皮质醇、满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计学的软件处理，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

实施全程无缝隙手术室护理后，观察组内病人焦虑的评分、抑郁评分、心率、舒张压、皮质醇、满意度等多项指标都显著好于对照组内的各项指标（P＜0.05），见表1和表2。

表1 两组患者的应激反应情况和满意度对比

表2 两组患者的负面情绪对比（±s，分）

表2 两组患者的负面情绪对比（±s，分）

项目观察组n=58对照组n=58护理前护理后护理前护理后焦虑评分58.59±4.7615.41±1.9858.38±4.4737.97±3.38抑郁评分59.37±4.8214.69±3.0159.80±4.8637.58±3.15

3.讨论

手术室护理工作具有风险高、且工作量较大、而且技术性强的特点。是抢救、诊断以及治疗的重要场所。手术室护理工作可因任意不安全因素而造成不可挽回的伤害，则需各级别的护理工作人员共同协作。提高手术室护理工作效率，改善医院内护患关系，提高护理工作质量是医务人员工作重点。

无缝隙护理能使患者体验更细致、优质的护理服务。它秉承以患者为中心，以确保患者能够在每个阶段都能体验到高质量护理服务。建立无缝隙护理小组，实施无缝隙护理，能够使患者最大限度受益，从而使手术的成功率更加提高。通过建立无缝隙护理团队,确保医疗服务的连贯性,落实护理措施；通过加强管理进行动态监测，增强护士的责任心；通过无缝隙护理措施的实施,可以促进患者的心理支持,缓解患者的紧张、焦虑,促进护理工作更加有序进行[5]。此外,无缝隙手术室护理能提高病人的满意率，有利于建立和谐的护患关系,加强医护人员的工作责任心,减轻手术患者的应激反应,还能促进医护连锁,鼓励病人以良好、健康的心态积极面对治疗[6]。

以上的临床研究表明，对患者实施的手术室无缝隙护理工作，可以减轻患者的负面心情，降低病人的手术应激反应，同时提高患者手术成功率，改善护患之间的关系。