心肌梗死患者应用医护一体化护理管理的效果分析

陈智玲 李瑶 周闵

（宜宾市第一人民医院 四川 宜宾 644000）

心肌梗死是因冠状动脉病变引起的心脏疾病，其主要是因为冠脉发生粥样硬化病变及心肌耗氧量急剧增加和冠脉痉挛等引起[1]。心肌梗死患者起病通常较急，发病后患者通常伴有不同程度的濒死感和恐惧感，导致其治疗依从性较差，因此在治疗期间给予其及时有效的护理配合对提升治疗效果十分重要。本研究对心肌梗死患者应用医护一体化护理的效果进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2017年5 月－2019年2月我院治疗的心肌梗死100例患者，随机分为对照组和实验组各50例。对照组男27例，女23例，年龄41～79岁，平均（57.62 4.95）岁。实验组男28例，女22例，年龄41～78岁，平均（57.39 5.14）岁。两组一般资料比较P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组以常规方式进行护理，患者入院后给予其入院指导及健康宣教，根据其存在的不良情绪给予其心理干预，并配合医生进行用药护理等。实验组使用医护一体化护理，流程如下。

1.2.1 一体化责任分配 首先组织医护人员成立多个一体化护理小组，小组成员包含1名医生及2名护士。实际工作中医生负责对患者治疗相关的处理，护士则负责对患者心理、饮食、日常生活及用药等方面的管理和指导。开展护理工作的过程中护士应明确记录患者用药后的表现，及时将情况告知同组医生，并与医生共同制定新的治疗及护理计划，保持互相联系并及时沟通相应的情况，确保患者的治疗和护理顺利完成。

1.2.2 一体化医疗记录 先对患者的治疗方法进行明确，包括药物治疗和手术治疗等多种方式，根据患者的具体治疗方法及其身体状况等综合评估其治疗及护理中存在的风险，并为患者制定医疗记录表格。实际工作中要求医护人员在表格内详细记录患者的基本信息、治疗方案、所用药物、用药方式、手术部位等各种信息，并对每次用药后的效果及不良反应进行全面记录，并对出院指导的落实情况进行记录，确保患者治疗期间的各项措施均顺利实施。

1.2.3 一体化查房 改变原有的医护人员分别查房的模式，根据小组划分情况让医护人员以小组为单位完成查房。其中查房时先由医生为患者讲解治疗方案及其治疗效果等相关信息，然后由护士总结分析患者的用药、心理状态和饮食等各方面的综合情况，医护人员就各方面信息对患者的治疗效果进行综合评估，并询问患者的感受及意见和建议后对治疗和护理方案进行优化处理。

1.2.4 一体化随访 患者出院后的随访中，应采用小组负责制的方式完成，让医护人员以小组为单位分别对其负责的患者进行随访，了解患者的出院后的身体状况，对患者住院治疗期间存在的问题改善情况进行了解，及时给予其相应的指导和建议。随访采用电话随访的方式完成，根据随访的情况给予患者优化建议，需要时可让患者到医院进行复诊。

1.3 观察指标

对患者的治疗指标进行统计，包括症状缓解时间、下床时间和住院时间。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

实验组症状缓解时间、住院时间、下床时间短于对照组，数据差异显著（P＜0.05），见表。

表 两组相关指标比较（±s）

表 两组相关指标比较（±s）

组别n症状缓解时间（h）下床时间（d）住院时间（d）实验组5011.62±3.251.56±0.379.72±2.15对照组5015.69±2.872.74±0.6814.68±3.64 t 6.6383.8248.296 P＜0.05＜0.05＜0.05

3.讨论

对于急性心肌梗死患者的治疗，良好的护理配合是保障其治疗效果的必要措施，其中尤其是患者存在不良情绪时，护理工作的质量将直接对患者的预后效果造成影响。传统的护理工作通常以护理人员为主完成，其在很大程度上依赖于护理人员的专业能力，并且要求护理人员要全面了解医生的治疗方案及其实施情况，这在很大程度上会增加护理人员的工作量，并且容易引发护理差错，对患者的治疗造成不良影响[2]。医护一体化模式是一种医生与护士共同完成护理工作的模式，其要求医护人员在患者治疗期间以小组为单位开展日常工作，共同完成对患者的治疗方案及护理方案制定，并共同完成对患者治疗效果的评估，明确护理方案中存在的问题，并共同完成对治疗方案及护理方案的改进等，以此确保患者的治疗及护理工作均能顺利完成[3]。相对于常规护理模式，医护一体化模式的应用更注重医护人员间的相互配合，并且要求医护人员在日常工作中实现患者信息共享，采用合作的方式共同完成患者治疗过程中的各项工作[4]。根据临床实践，医护一体化模式的应用不仅能有效促使医护人员工作效率提升，还能让患者的医疗服务体验得到明显提升，并且能减少患者治疗期间的风险因素，对保障患者治疗效果有很大帮助[5]。

本研究以心肌梗死患者为对象，分析医护一体化护理模式的应用效果，对比两组各项治疗指标实验组均优于对照组，且数据组间差异显著（P＜0.05）。

综上所述，医护一体化护理在心肌梗死患者治疗中的应用效果显著，能有效缩短患者的症状改善时间和治疗时间，值得应用。