宫腔镜和超声联合检查诊断子宫内膜息肉的临床效果分析

武茜 居锦芬

（南京市中心医院 江苏 南京 210018）

子宫内膜息肉是妇科疾病中的常见疾病，多为良性病变，以35岁以上妇女居多。从临床研究来看，子宫内膜患者主要表现为阴道出血不规则、经期延长、习惯性流产等临床症状。超声诊断是子宫内膜息肉检查的重要手段，但女性宫腔多处于闭合状态，经阴道超声检查，极易出现漏诊等问题。为此，在临床检查中，宫腔镜与超声检查的联合使用，对于提高检出率、降低误诊率，具有十分重要的应用价值。本文以2017年3月－2019年3月收治的100例可疑子宫内膜息肉患者作为研究对象，现将研究结果作如下具体报告。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本文研究资料来源于我院2017年3月－2019年3月收治的100例可疑子宫内膜息肉患者。年龄26～78岁，平均年龄（44.6±8.3）岁。其中，绝经前91例，绝经后9例，分别表现为月经过多，或有少量滴状血。

1.2 方法

使用西门子B超机，对患者行子宫附件超声检查，并做好详细检查记录；在阴道超声诊断之后，再对患者行宫腔镜联合超声检查。经超声监视，将患者宫颈扩张12cm，并将宫腔镜置入，检查患者息肉部位、大小及数量，并实施宫腔镜子宫内膜息肉电切术，将切除组织做病理检查。

1.3 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 超声检查与联合诊治的检出率、误诊率

应用宫腔镜、超声等诊治方法，对100可疑子宫内膜息肉患者进行检查。其中，经阴道超声检查，其检出率为32.0%，误诊率11.0%；宫腔镜与超声联合诊断，其检出率73.0%，误诊率2.0%。经组间比较发现，两组检出率、误诊率存在统计学差异，P＜0.05。见表。

表 两组患者检出率、误诊率情况[n（%）]

2.2 超声检查与联合检查的误诊情况

在阴道超声误诊病例中，3例正常宫腔、5例子宫内膜癌、3例黏膜下肌瘤；在宫腔镜与超声联合诊断病例中，发生2例误诊病例，分别为1例子宫内膜癌，1例黏膜下肌瘤。子宫内膜癌的误诊情形最为常见，显著高于黏膜下肌瘤和正常宫腔，在临床诊断中应强化对子宫内膜癌的诊治，提高宫腔镜的诊断价值。

3.讨论

我国妇科疾病患者达3亿人次，其中子宫内膜息肉是常见妇科疾病之一，以35岁以上妇女居多，多为良性病变。该病的发生与年龄呈现出正相关，表现为年龄越大，其发病率越高，这也是导致女性不孕或子宫出血的重要病因。子宫内膜息肉为宫腔内赘生物，其可改变患者子宫腔内的压力，进而出现子宫出现异常性收缩等情况。在临床检查诊断汇中，阴道超声、刮宫等，均是常用的诊断方法，但检出率相对较低、误诊率较高，表现出一定的局限性。本文以100例可疑子宫内膜息肉患者作为研究对象，就如何提高临床诊断率，做具体探讨。

宫腔镜作为新型诊断方法，在子宫内膜息肉检查中，能够对息肉形态学变化、占位进行直视检查，具有更好地识别性。而超声检查作为无创检查手段，息肉超声图像为椭圆形，呈现出强回声光团，但子宫内膜与蒂部界限存在模糊性，这就导致诊断判别失误率高。本文研究数据显示，经阴道超声检查，其检出率为32.0%，误诊率11.0%；宫腔镜与超声联合诊治，其检出率73.0%，误诊率2.0%。经组间比较发现，两组检出率、误诊率存在统计学差异，P＜0.05。这说明，在超声诊断的基础之上，实施宫腔镜联合诊治，能够有效提高检出率、降低误诊率，对临床治疗开展提供了可靠诊断检查。此外，在误诊病例中，对于子宫内膜癌的误诊相对较高，这说明子宫内膜癌的临床诊断判别需要更加谨慎，通过联合诊治的科学开展，提高临床确诊率，保障临床治疗工作的有效实施。

综上所述，相比于单一的阴道超声检查，宫腔镜和超声检查联合诊治，能够提高子宫内膜息肉的检出率、降低误诊率，值得在临床上推广应用。