动态增强CT扫描对肺内硬化性血管瘤诊断效果分析

赵希海 李骥 靖立新

（1 大庆油田脑血管医院影像科 黑龙江 大庆 163113）

（2 大庆油田总医院放射科 黑龙江 大庆 163001）

肺内硬化性血管瘤属于临床少见的良性肺部肿瘤，患病初期无明显临床症状，极少数患者会出现胸痛、咳嗽等症状。肿瘤发生的位置主要在肺部外周，需要借助影像学手段进行诊断，但诊断结果并不能显示出血管瘤结构和形态，常常误诊为支气管囊肿或错构瘤。有研究显示，可通过动态增强CT扫描提高肺内硬化性血管瘤的诊断准确率[1]。基于此，本文探究动态增强CT扫描在肺内硬化性血管瘤影像诊断中的应用及其临床价值，具体内容和结论如下。

1.资料及方法

1.1 一般资料

选择2017年1月－2018年12月到我院就诊的55例肺内硬化性血管瘤患者。纳入标准：所有患者年龄在18岁～60岁；经过常规体检以及临床症状判断，确诊为肺内硬化性血管瘤；对本次内容知情且已签署同意书。排除标准：心、脑、肝、肾等器脏功能不全患者；糖尿病患者；意识模糊以及配合度较低患者。对照组患者中，男性12例、女性15例，年龄在20～58岁，平均年龄为（42.84±4.31）岁；研究组患者中，男性14例、女性14例，年龄在22～59岁，平均年龄为（42.74±4.28）岁。两组一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组患者均采用CT平扫检查，具体操作流程：患者处仰卧位，双臂抱头；使用西门子SOMATOMCT 检测仪器进行常规操作；将层距和层厚设置为0.3cm，并设置其他相关扫描参数；扫描部位为胸腔和肋膈角之间，并获取该部分的CT平扫影响（横断面螺旋扫描方式）。

研究组患者均采用动态增强CT扫描。先进行与对照组相同的诊断操作，在进行动态增强CT扫描。设置参数：层厚0.1cm、层距0.1cm，开始薄层扫描。选择30ml 0.9%生理盐水以及90ml碘海醇注射液作为对比剂，实施静脉注射，注射速度控制在2.4～3.6 mL/s，半分钟后按照仪器正常操作进行扫描；自注射完成后，每隔一分钟扫描一次，增强扫描后进行拍摄。

1.3 观察指标

（1）将两组扫描结果进行对比。（2）对比扫描检出率。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组CT对比

两组扫描数据以及对比见表1。

表1 两组CT对比 （±s，分）

表1 两组CT对比 （±s，分）

组别n1min2min3min4min研究组2859.75±4.2578.22±4.1494.24±5.1373.85±3.19对照组2718.37±2.0518.37±2.0518.37±2.0518.37±2.05 t 45.71367.54171.52076.415 P 0.0000.0000.0000.000

2.2 两组扫描检出率

两组检出率以及对比见表2。

表2 两组检出率对比

3.讨论

动态增强CT扫描可以检测患者病灶部分的空气新月征，以此来确定影像阴影的原因。肺内硬化性血管瘤患者肺部会出现透明样变或者细胞增生等病变，且随着病情发展，逐渐在支气管形成包绕，造成支气管腔隙增大[2]。该诊断方式主要对病灶部位的点状钙化、空气尾征、新月征以及贴边血管征等部位进行检测，且能准确检验体积较小的出血管瘤，以此提高检出效率，帮助医护人员更准确的判断患者病情，为制定科学合理的治疗方案提供参考依据。CT平扫的主要问题在于难以区分与肺内硬化性血管瘤相似的病理特征的其他肺部疾病，动态增强CT扫描能强化影像效果，明显区分肺内硬化性血管瘤与其他相似肺部动脉病症的区别，检验效果对传统CT平扫效果好，更精确。选取55例肺内硬化性血管瘤患者，对照组27例采用CT平扫，研究组28例采用动态增强CT扫，并分析其应用价值。结果显示对照组多次CT平扫数值不变，研究组不同时间扫描数值不断变化，3min出现峰值（94.24±5.13）HU；组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组27例中，检出21例，检出率为77.78%；研究组28例中，检出27例，检出率为96.43%；研究组检出率显著高于对照组（P＜0.05）。说明通过动态增强CT扫描的方式对肺内硬化性血管瘤患者进行影像诊断，检查准确率高，能够清晰了解患者血管情况，能为临床治疗提供参考依据。