高职高专药理学抗消化性溃疡药说课设计

阮耀祥

（河南护理职业学院，河南 安阳 455000）

近年来，随着高职高专教学改革的深入和办学水平的提升，说课已经迅速成为考核教师业务能力的一种重要手段，在各高职院校教学竞赛中得到推广。说课是一种深层次的教研活动，是教师将教学构想转化为教学活动的课前预演[1]。教师在充分备课的基础上，结合相关教育学理论，向专家评委和同仁汇报一个章节或一本书的教学设计及其依据[2-3]。高职院校通过开展说课竞赛或者教研活动，促进教师与同行专家探讨，优化教学流程、改进教学方法，进而提升教学质量。笔者结合河南护理职业学院教学实际，以抗消化性溃疡药章节为例，从教材、教学方法、教学过程、教学反思与改进4个方面进行说课设计[4]。

1 说教材

1.1 教材分析

选用由河南科技出版社出版、刘春杰主编的高职高专护理专业“十二五”规划教材。该教材以护理岗位需求为导向，着力提升学生职业素养，充分体现了贴近学生生活、贴近社会实际和贴近未来职业的高职高专教育特色。消化性溃疡是临床常见病、多发病，抗消化性溃疡药为本书第三十四章消化系统用药的第一节内容，起到承上启下的作用。

1.2 教学目标

依据护理岗位职责和教学大纲要求，确立教学目标[5]。知识目标：掌握常用抗消化性溃疡药的药理作用、临床应用和不良反应，熟悉消化性溃疡的发病机制。能力目标：独立应用所学知识综合分析临床案例的能力。情感目标：树立“以健康为中心”护理理念，培养学生自主、合作和探究的学习习惯。

1.3 教学重、难点

依据教学目标、课程特点和学生认知水平确立本次课的教学重、难点。教学重点：常用抗消化性溃疡药的药理作用、临床应用和不良反应。教学难点：消化性溃疡的发病机制。

2 说教学方法

2.1 学情分析

本次课的授课对象为2017级高护27班学生，他们已学习过解剖学、生理学等相关知识，但间隔较久、知识遗忘较多，需要教师在课堂上适当回顾。他们思维活跃、学习兴趣浓厚，容易接受新事物，但是学习方法欠佳，没有课前预习和课后复习的习惯。

2.2 教法

教育家陶行知曾说，教师之为教，不在全盘授予，而在相机诱导。因此，本次课创新性地采用情景教学法、启发引导法、自主探究法、小组合作法以及案例分析法，改变了传统的教师讲、学生听的单一教学模式。

2.3 学法

以探究式学习为主，通过分组实践、小组讨论和情景模拟，实现教学做一体化。学生课前认真预习、参与问卷调查，上课认真听讲、参与小组讨论，课后及时复习和观看微课。

3 说教学过程

本次课分7个阶段[6]：复习旧课（3分钟）、导入新课（3分钟）、讲授新知（25分钟）、案例分析（6分钟）、情景模拟（6分钟）、课堂小结（5分钟）、布置作业（2分钟），共50分钟。

3.1 复习旧课

采用“小老师”形式，课前让学生在黑板上梳理上次课的重、难点，带领其他学生共同复习，教师进行补充，既巩固了旧知识，又为学生提供了展示的机会，提升学生应变能力，检验学生课前预习效果。

3.2 导入新课

利用学生对娱乐新闻、明星动态感兴趣的特点，导入歌手林俊杰因三餐不定时导致胃溃疡出血的短视频，激发学生学习兴趣。教师借机提出什么是消化性溃疡、消化性溃疡的发病机制是什么等问题，引导学生自主探究。

3.3 讲授新知

3.3.1突破难点 采用多媒体教学法简单介绍消化性溃疡的发生和胃酸分泌机制，引导学生思考消化性溃疡的病因。精讲溃疡形成的天平学说，师生共同推理出无酸无溃疡和无幽门螺杆菌感染无溃疡的结论。要求学生结合溃疡形成机制，思考应对策略。第一个启发性问题：如何处理分泌过多的胃酸？引导学生提出使用抗酸药的方案。第二个启发性问题：如何减少胃酸分泌？引导学生提出使用抑制胃酸分泌的药物的策略。第三个启发性问题：如何保护已形成的溃疡面？引导学生提出使用胃黏膜保护药的策略。第四个启发性问题：导致消化性溃疡的元凶是谁？引导学生提出使用抗幽门螺杆菌药的方案。通过层层推理，使学生掌握本次课的重点。

3.3.2任务驱动教学 将本节课的重点内容设置为4个任务，使学生在完成任务的过程中掌握相关知识。简单介绍药物的分代及其代表药，利用图片加深印象。精讲每类药物的作用及机制，逐条介绍药物的药理作用，利用Flash动画进行演示，利用图片引导学生归纳药物不良反应，突破本节课的重点。

3.4 案例分析

介绍典型案例：患者，男，46岁，出租车司机。有吸烟史，1包/天，间断大量饮酒，常吃熏制食品。患者一年来无明显诱因出现阵发性中上腹烧灼痛，饥饿时、夜间出现，进食后缓解，伴有反酸、烧心，无恶心呕吐，大小便正常。一周前无明显诱因上述症状加重来院就诊，腹痛部位性质同前，大便正常。既往无其他病史，无药物过敏史。病程中伴消瘦、乏力、食欲不振。进食或服制酸药上腹痛可缓解，查大便隐血（+），Hb：87g/L。教师引导学生思考患者可能的临床诊断，要求学生为患者设计治疗方案，并介绍药物的作用机制。通过病例分析，提高学生运用理论知识解决实际问题的能力。

3.5 情景模拟

让学生扮演患者和护士，再现临床情景，提高交流和表达能力。

3.6 课堂小结

本章节主要学习4类药物：抗酸药、抑制胃酸分泌药（抑酸药）、胃黏膜保护剂以及抗幽门螺杆菌药。病情较轻者可选用抗酸药，病情较重者选择三药联用，抑酸药是基础，联合抗幽门螺杆菌药可以提高治愈率、降低复发率，应用胃黏膜保护剂可以提高治疗效果[7]。

3.7 布置作业

要求学生完成线上课后作业，观看微课。教师可以通过手机客户端了解学生答题情况。课后练习可以起到强化记忆、督促学习和巩固所学知识的作用，也可以使教师及时发现学生的薄弱点，改进教学方法，提升教学效果。

3.8 板书设计

在多媒体教学的基础上，通过板书直观展示本节课的要点、难点，弥补了多媒体教学信息量大、重点不突出的缺点。

4 教学反思

可取之处：以学生自主探究为主，充分发挥学生主观能动性，合理运用视频资料，提高学生学习兴趣。不足之处：在自主讨论环节，少数学生积极性不高，不能有效融入。教学改进：在各教学环节关注学生学习状态，通过提问等方式提高其参与积极性。