中职生生理学基础教学模式改革

许小燕，王 雯，侯伟生

（揭阳市卫生学校，广东 揭阳 522000）

生理学基础是一门重要的医学基础课程，是医学生入门接触的医学必修课，也是联系基础与临床之间的桥梁。为培养学生独立思考、分析和解决问题及实际操作能力，更好地适应社会的需求，本课题组在我校2017级助产、护理两大重点专业进行生理学基础课程的教学改革，下面结合对生理学基础课程的教学改革，谈谈笔者的体会。

1 创新教学方法，提高学生学习兴趣

中职《生理学基础》教材虽以人体系统进行编写，但是知识点颇为琐碎，内容抽象枯燥且难以理解，从而容易影响学生的学习积极性。针对此现象，本课题组进行探讨，提出符合学校实际的解决方法。虽处于摸索阶段，但已进行的教改实践显示已取得不错的成效，具有很强的可行性。

1.1 注重启发式教学[1]

以往课堂是教师唱独角戏，学生被动式接受，固化学生思维，课堂上学生缺乏独立思考空间，这样的教学模式大大影响了教学质量。教师应改变传统授课模式，可灵活采用启发式教学，如讲到心脏电生理时，可在上课初提出问题“为何人的心脏能每天不知疲倦地跳动？”一方面可以吸引学生的上课注意力，另一方面学生带着问题上课，边听课边找答案，可启发学生的思维，调动学生积极性。在授课结束后，让学生利用刚学到的知识进行小组讨论，最后请学生代表进行发言，培养学生分析解决问题的能力。

1.2 合理使用讨论式教学

在生理学基础课程中，我们可选取部分简单章节，如消化与吸收、体温等章节由原来理论讲授模式调整为讨论式教学。由教师课前提醒学生课前预习，上课整体流程大概为：教师提出问题—学生自习—学生分析讨论—学生发言回答问题—教师总结。讨论式教学真正以学生为主体，让学生畅所欲言，表达自己观点，让学生成为课堂上的主人。通过讨论教学模式可有效提高教学效率，加深学生对知识点的印象。

1.3 巧用游戏活跃课堂氛围

在上新课前复习旧知识，教师可采用游戏法进行复习，让学生在规定时间内自由书写其中一个知识点，写好交给组长，贴在学习园地，看哪组最快；教师同时抽取其中某几个问题让学生进行抢答，答对者给予相应奖励。

1.4 增强实验课实用性，更好地掌握知识

为了使学生应用学到的理论知识，教师开展的实验课应紧密联系临床。比如开设ABO血型鉴定、人体肺活量、体温的测定、人体心音听诊、动脉血压的测量等。学生通过实践，能更好地理解及掌握新知识。

1.5 添置《漫画人体》，增强课程趣味性

处于本阶段年龄的学生都不喜欢“啃”教材，如果将生理学知识以漫画形式讲解出来，会深受学生的喜爱，所以可将《漫画人体》等书籍介绍给学生，会增加学生对医学的兴趣。

2 善于应用先进信息化教学手段

随着时代发展，信息化技术发展日新月异，教师也需跟上时代步伐，在课余时间不断给自己充电，及时提升自身信息化水平。在多媒体课件制作过程中，教师可利用网上资源，下载最新图片、演示动画，如讲血液的组成可用示意图展示，替代繁杂的文字描述，简单易学，直接明了；动脉血压的形成讲解过程中教师可演示Flash模拟动画，扩大学生的感知空间。教师可同时建立讨论群，学生如在学习过程中遇到难题，可在群里提出并进行讨论，教师及时给予解答，加强师生之间互动。另外，使用智能手机录制解剖模型讲解小视频，容量小，可供上传讨论群让学生自行下载观看，实现教学资源共享。针对本课程重难点内容，我们还利用喀秋莎、Powerpoint 2010等录制微课软件，将重点及难点分别制作成微课，方便学生课后反复重温复习，并在归纳小结环节，教师可借助思维导图软件对课堂知识点进行总结，让学生一目了然。通过初步问卷调查，91%的学生认为信息化教学手段的使用对自己的学习有帮助，超过82%的学生表示对这种方式感兴趣或比较感兴趣。

3 优化教学内容，采用融合教学法

基础医学课程包括解剖学、生理学、病理学、药理学等多门课程，传统教学以课程为单位进行独立教学，导致学科之间界限分明，形态与功能之间联系不紧密，忽略学生综合分析能力的培养，容易导致学生“学一门丢一门”的现象[2]，不利于将来临床课程的学习。本课题组就解剖学基础、生理学基础及病理学基础课程进行融合教学，本项目以中职卫校助产、护理医学专业学生为研究对象，淡化学科间界限，加强学科间知识点的联系，有利于学生系统化理解医学知识。如讲到影响组织液生成的因素时，可联系过敏反应病变过程，由于对过敏原炎症反应使血管扩张，血管通透性增加，组织液生成增加，产生水肿，如若累及呼吸道，引起呼吸道壁组织水肿，会导致呼吸管腔狭窄，患者则会出现呼吸困难等临床表现。又如教师讲授胃壁大体及微细结构后，接下来继续讲解胃内消化生理知识，接下去联系病理学常见疾病——消化性溃疡发病机制，学生掌握了发病机制，最后提出“消化性溃疡如何治疗”可引发学生进行思考；融合教学既能让学生更好地认识疾病本质，培养其临床思维，又能节省课时，避免不必要的重复，大大提高教学效率。实施融合教学法后，2017级学生考试总体成绩较前一届大大提高，优秀率提高了10%。

4 强化师资队伍建设，是教学改革的基础

融合教学打破传统教学模式，对任课教师的知识储备、教学能力等方面提出更高的要求。教师需及时更新自己的知识库，了解临床新进展，并且教师需跟紧时代脚步，提升自身计算机应用技能，更好地制作出符合中职生学情的课件及微课。生理学基础课程名词概念多、知识点零散、内容枯燥，为了帮助学生轻松有效学习，教师在授予新课时，需联系实际生活，用通俗易懂的语言表达[3]。如区别血红蛋白的氧容量和血红蛋白的氧含量，可借用船载客进行比喻，一艘船理论上最多可载多少人就好比血红蛋白的氧容量，而血红蛋白的氧含量就比喻为实际这艘船的载客量。通过形象比喻，学生很快掌握两个很容易混淆的概念。

生理学基础课程不可拘泥于任何一种固定的教学模式，巧用讨论式、启发式教学法等，注重融合教学，将教学内容进行有机整合，将医学知识点进行归纳和整理，从形态结构、生理、病理等多方面进行连贯讲述，淡化学科界限，促使学生系统化、整体化掌握医学知识。

综合采用以上教学方法后，学生的学习积极性显著提高，且乐于思考。接下来，本课题组仍将继续完善教学方法，寻找更加符合中职生学情的教学模式。