医养结合养老模式下新疆康复治疗技术专业人才培养模式探索与实践

刘 洁，宋昳星，罗文伟*

（1.阿克苏职业技术学院，新疆 阿克苏 843000；2.新疆维吾尔自治区中医医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

当今的中国是世界上老年人口最多的国家，且老年人口的数量呈快速增长趋势。根据全国老龄办的调查数据，从2010到2014年，我国60岁及以上老年人口从1.78亿增长到2.12亿，年平均增长速度高达4.8%。《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》指出：预计2012—2050年，我国老年人口将由1.94亿增长到4.83亿，老龄化水平由14.3%提高到34.1%，是人口老龄化速度最快的国家之一[1]。规模庞大的老年人群使养老服务需求迅速增加。

医养结合指医疗资源和养老资源的融合与促进，医养相结合的养老服务强调了老年人医疗服务需求[2]。医养结合养老是传统养老模式的改进，更注重对老年人的医疗和照护。近年来国务院及相关部委各项政策的相继出台也充分体现了我国政府对医养结合的高度重视，明确了当前老龄化背景下我国养老服务业发展的基本定位、主要路径和最终目标。新疆作为一个多民族融合地区，在老龄化日益严峻的形势下，推行医养结合养老模式势在必行。

1 医养结合养老模式对康复治疗技术专业人才的要求

1.1 医养结合养老模式要求加大对康复治疗技术专业人才的培养力度

与老龄人口快速增长相对应，老年人康复需求不断增加，加之我国老年人口基数大，高龄化、空巢化、失能化严重，老年人由传统的家庭照料逐步转向社会化管理服务，国家急需大量康复治疗技术专业人才。中共中央、国务院在《关于深化医药卫生体制改革的意见》中正式提出了“注重预防、治疗、康复三者的结合”，从国家层面推动我国康复养老服务战略发展。康复治疗技术专业人才的培养迫在眉睫。

国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》和《“健康中国2030”规划纲要》提出，到2020年基本建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系，实现从胎儿到生命终点全过程健康服务和健康保障；调整优化适应健康服务产业发展的医学教育专业机构，加大护理员、康复治疗师、全科医师等健康人才培养培训力度。

1.2 医养结合养老模式要求加大培养复合型专业人才

目前我国养老机构中的医务人员普遍存在着“学历低、老龄化、待遇差”等问题，医养结合养老模式在养老机构中的开展受到人力资源素质低下的制约[3]。与传统养老模式不同，医养结合养老模式将老年人的健康医疗服务放在突出位置，不仅重视生活照顾，还强调医疗照护，主要内容包括老年人的日常起居、文化娱乐、精神心理服务、医疗保健、健康检查、疾病诊断、临终关怀等。在这种模式下，康复治疗技术专业人员不仅要掌握医疗卫生、文化娱乐、心理辅导、精神安慰等知识，还要具备医疗保健、疾病诊断、临床护理等方面的知识，以提高医养结合养老服务质量。

2 医养结合养老模式下康复治疗技术专业人才培养的探索实践

多年来，新疆阿克苏职业技术学院康复治疗技术专业以提高新疆区域经济和社会发展为目标，依托学院医学系健康服务专业群建设的良好基础，推行以学生为中心、素质教育全程化的教育模式，经过几年探索和实践，校企合作共同开发构建了“三结合，三培养，一专多能，创就并举”的人才培养模式，在教学体系、师资团队、实习实训等各环节全面渗透医养结合理念，培养学生老年身心保健、护理、康复技能及对残疾及老年企事业机构进行管理的能力等，满足医养结合养老服务模式对康复治疗技术专业人才的需求。

2.1 构建“三结合，三培养，一专多能，创就并举”的人才培养模式

以服务区域健康事业发展为目标，紧扣新疆健康事业人才需求状况，依据医养结合理论，以政、校、行、企结合为保障，以工学结合为抓手，以中西结合为特色，准确定位培养目标。通过调研剖析康复治疗技术专业各岗位工作任务与职业能力，以职业素养、职业技能与职业创新能力培养为主线，以培养一专多能的复合型人才为方向，重新审视知识、技能、态度要求，重组专业模块化课程体系，增加新技术课程、创新创业课程，发掘隐性课程德育功能，使创业与就业教育齐头并进，构建“三结合，三培养，一专多能，创就并举”的人才培养模式，以满足新疆医养结合养老模式对康复治疗技术专业人才的要求。

2.2 实施“工学交互”的分段式实训教学模式

学生第一学期入学前教育4周，其余14周在校学习与实践，此外利用寒假安排2周回生源地各医院、社区医院、养老康复机构见习或进行老年人、残疾人情况调查，目的是让学生近距离观察和接触服务对象（尤其是老年人），了解他们的服务需求，增强职业认同感。第二学期除校内18周的学习外，利用暑假安排3周去生源地各医院、社区医院、养老康复机构见习，安排学生重点了解老年人常见的骨关节疾病与心脑血管疾病的临床表现。第三学期除校内的18周学习及实训外，利用寒假安排3周的生源地各医院康复科、康复中心、养老康复机构见习，使学生了解康复治疗技术专业应具备的知识、技能。第四学期专业技术课的理论与实践教学在学校与教学医院康复科完成。第五、六学期到综合医院康复科、康复中心及养老康复机构进行毕业实习。康复治疗技术专业学生通过“学习—实践—再学习—再实践”的“工学交互”式培养，尤其是充分利用假期增加社会实践、专业实践，通过由简单到复杂、单一性到综合性的实践训练，实践动手能力、就业竞争力明显增强。

2.3 以职业标准和行业规范为依据加强课程体系建设

课程模块包括公共基础课程模块、通识选修课程模块、职业基础课程模块、职业核心能力课程模块（含集中临床实习环节）、毕业考核模块。根据康复治疗师国家现行职业标准、养老企业行业规范，在岗位职业能力调研的基础上，将工作任务合理转化为教学任务，科学设置专业核心课程和专业基础课程。加强公共基础课程教学改革，思政和体育课程与学生职业精神塑造、体魄锻炼、老年文体活动组织、志愿者活动有机结合。开设人文类通识选修课程，提高学生人文素养。

2.4 建设高仿真、“创就并举”的实践教学基地

根据专业发展和课程教学改革需要全面建成集职业文化、专业管理、课程实施等为一体的真设备操作、仿真项目训练、仿真环境育人的高仿真校内实践基地，使学生身处实训室犹如身临职场，为实境化教学及职业素质养成教育提供支持。以创新创业教育课程为支撑，以创新创业教育活动为补充，聘请创业成功人士举办创新创业讲座等，以创新产品研发和创新创业大赛为载体，培养学生创新创业意识，在校内外构建良好的创业、就业实践环境。

2.5 加强专家引领的“专兼结合、校企互通”的“双师型”教学团队建设

以技能型、知识型教师培养为目标，一方面引进、培养高学历康复治疗技术专业青年教师，壮大专业教师队伍，扎实落实专任教师每年下临床实践锻炼；另一方面，以临床实用技术开发、职教研究和康复领域课题项目研究、学习培训为载体，推进校企深度融合，建设培育专家引领的专兼结合、“双师”结构优、“双能”水平高的康复治疗技术专业教学团队。

目前，新疆养老从业人员对医养结合养老模式的认识和了解不足，同时国家和政府层面也缺乏针对老年医学人才培养、基地建设等方面的资金投入，只有少数医疗机构开展了医养结合养老模式相关服务，且缺乏对医护人员的系统培训。因此，医养结合养老模式下康复治疗技术专业人才培养在新疆仍需不断探索与实践。