中文医学期刊面临的挑战与思考

胡丽华,王 嫱,邵 蕾

同济大学附属同济医院 《外科研究与新技术》 编辑部,上海 200065

随着我国医疗卫生事业的迅速发展,医学期刊和各类医疗网站发展可谓百花齐放,满足了不同读者需求。在医疗专业知识的普及、推广和我国整体医疗水平的提高中发挥着重要作用。近年来,以互联网、移动通讯设备等为代表的新媒体以其快速传播性、开放性、透明化影响着人们的生活方式和思维方式,同样作为传统科技期刊的医学期刊也受其影响,发生着一系列的转变[1]。在这种环境下,中文医学期刊该如何发展成为值得深思的话题。

1 中文医学期刊的现状

目前公开发行的医学期刊已达千种以上,占我国公开发行的科技期刊20%以上。现有的医学期刊分为:综合性、学术性、技术性、检索性和科普性5大类。涉及到医药卫生各个领域,形成了“中华”系列、“中国”系列、“学报”系列、“实用”系列和“国外医学”系列等多个方阵的局面。曾有统计被引频数最高的100种科技期刊中,医学期刊占29种;影响因子最高的150种科技期刊中,医学期刊占20种[2]。目前中文医学期刊中存在的问题包括:(1)期刊结构不合理,学科发展不平衡;(2)出版频率低,出版周期长;(3) 期刊编辑出版不规范,学术质量整体水平不高。截至 2013 年2月,Medline 收录的中国生物医学期刊仅有 106 种(包括台湾、香港地区),SCIE(2012 年出版) 收录的中国生物医学类期刊仅 41 种(包括台湾、香港地区),说明我国医学期刊数量虽然庞大,但质量低、经营分散、重复建设的现象十分严重,无法与国外期刊业形成抗争,更不能适应国际科技出版集团化、规模化的趋势。值得一提的是,近几年来受到对医学科技人员的考核考评导向的影响,优秀稿源外流现象严重。我国设有各种基金项目,每年支出巨额经费支持科研,如2010 年国家“973 计划”经费达 30 亿元,国家重点实验室稳定支持经费 30 亿元,国家自然科学基金经费更是高达 103 亿元。对“基金资助机构”分析的结果显示,National Natural Science Foundation of China(中国国家自然科学基金) 的记录 468条(3.53%),排在首位;其次是 National Science Foundation(美国国家科学基金会),397条,占2.99%,可见该领域发表的科研成果中受中国国家自然科学基金资助的最多。以上数据说明我国虽然投入了巨额的科研经费,但优秀科研成果却很多都发表在国外期刊,知识产权也因此属于国外出版机构。国内科研人员要使用这些资源,反而需要从国外数据库花钱购买[3]。稿源外流主要是因为英文是比较通用的世界语言,而国内高影响因子的英文医学期刊不多,国外优秀期刊可以提高作者科研成果的显示度。国内科研单位为刺激科研产出,对在 SCI 收录期刊上发表论文的作者设立各种奖励机制:遴选研究生导师、职称晋升、岗位竞聘等必备条件,从而导致了一些作者更愿意向国外期刊投稿。此外,在国内期刊发表论文大多需要支付版面费,国外医学期刊大多免费,这也是吸引了部分中国作者向其投稿的原因之一。这些都是导致很多医学科技工作者并不把中文医学期刊作为成果发表的首选刊物的原因。

2 中文医学期刊面临的挑战

2.1 数字化的挑战

期刊数字化已成趋势,注重用户体验已成制胜点。如今数字化的运用,不仅成为各种传播媒体发展的基本趋势,更是为用户提供很好的体验,成为期刊发展的制胜点。医学编辑的能力直接影响医学期刊的质量与水平。在数字化、国际化、全媒体出版的新时代下,医学期刊面临各方面的冲击。医学编辑应充分发挥自身的积极性、主动性和创新性,在掌握医学知识和专业技能,熟悉网络和软件应用,提高英语和统计学水平,培养科研和创新能力及综合素质提升等方面强化培养,努力成为复合型人才,更好地为医学期刊的健康发展奠定基础[4]。期刊的数字化出版应与美国国立医学图书馆发布的期刊文档标签套件标准接轨[5]。

2.2 专业化的挑战

医学技术的发展已越来越趋向专业化,而在林林总总的中文医学期刊中,综合性的刊物要求将更为全面和引领。对于大多数医学刊物的受众更多将趋向亚专科,学习及获取知识将会更加聚焦。这也使得医学的专业期刊需要注重错位发展及更加专业的发展[6]。

2.3 现代医学技术的快速进步和发展所带来的伦理方面的挑战

医学期刊是专业性最强的刊物,其科学性及严谨性不容忽视,其传播的知识和技术对于行业的影响是巨大的,责任也是重大的。医学期刊论文的伦理学问题仍没有引起足够的重视[7]。虽然现在在隐私保护和公正性方面已有很大的进步,但是在临床试验注册方面较差,核心期刊发表的论文在对临床试验中的安全措施和研究结果是否具有伤害方面还需要进一步的改善。而非核心期刊在伦理委员会批准方面急需加强,中华医学系列期刊在知情同意和伦理委员会批准方面优于非中华医学系列期刊[8]。我国医学期刊论文的伦理学水平不容乐观,原因是多方面的。主要包括:科研人员、编辑或同行评审专家的伦理学意识淡薄;期刊投稿要求没有明确指出需要进行伦理方面的说明而导致有的作者虽然已经获得知情同意或者伦理委员会批准而未在论文中注明;有的编辑在审查论文时没有注重伦理学方面的审查,从而导致存在伦理学缺陷的论文也发表出来;各级伦理委员会审查制度的不健全和操作不规范等等[9]。

3 思考与对策

3.1 开拓数字出版发行新渠道

医学期刊的数字化既包括选题信息收集、选择、归纳、整理等期刊内容的电子化,也包括编辑审读、修改、加工等流程的网络化。在发行营销方面要求精准、周到、完备的电商服务,力求为作者、读者、编辑和审稿人提供友好的在线服务,提高期刊全文的在线可获取性[8]。 因此,医学期刊应该利用现代信息传播技术实现“一次编辑、多渠道出版”,将传统的数据库和门户网站出版方式与微博、社交网络平台等新兴媒体相融合,增加期刊与读者、作者的互动,使期刊全方位进入用户视野[11-12]。现在已有部分医学期刊开始探索传统媒体与新兴媒体相融合,特别在技术的推广和应用上已经采用了音频或视频[13]。

3.2 提高国际影响力

一方面,期刊的国际影响力不仅是指总被引频次高、影响因子高,更应该是实施期刊的广泛化和多国化状态。中国科协自 2012 年开始实施科技期刊国际影响力提升计划,一些具备实力的英文生物医学期刊应以此为契机提升自身的国际影响力。积极筹办英文医学期刊。目前我国的英文医学期刊虽然数量不多,但也有不少成功经验,如中国科学院原上海细胞生物研究所于1990年创办的CellResearch,四川大学华西口腔医学院于2009年创办的InternationalJournalofOralScience,百世登出版集团有限公司(Baishideng Publishing Group, BPG)于1995年创办的WorldJournalofGastroenterology,近年来发展起来的JournalofDigestiveDiseases、EndoscopicUltrasound也异军突起,等等。高质量的英文医学期刊,吸引国内外学者的高质量稿件,从而提升我国医学期刊的国际影响力[14]。另一方面,申请国际数据库/检索系统收录国际数据库大多只收录中文期刊的英文摘要部分,如美国MEDLINE/PubMed、美国《化学文摘》(CA)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、荷兰《医学文摘》(EM)、英国《动物学记录》(ZR)等。被这些数据库收录可增加中文医学期刊的国际影响力,积极向国际数据库收录标准看齐反过来也可提高自身办刊水平。再者,要坚定走专业化、精品化办刊路线。针对我国医学期刊量多质低的现状,可适当引进市场优胜劣汰机制,学习国外出版业集团化和规模化经营模式,改变分散经营和低端重复的专业化、精品化路线,优化整体格局,避免资源浪费。 最后,培养编辑队伍,发挥编委作用。网络时代知识更新加速,新的研究成果很快就会过时,期刊编辑的整体素质直接影响期刊的质量。如何以敏锐、独到的眼光发现当下研究热点,组织优秀稿件,发掘潜在作者,是数字出版时代向期刊编辑提出的挑战。 选择具有深厚学术背景的专家学者担任主编或编委,建设具备过硬专业素质、英语水平和职业素养[15]。坚持学术水平第一的期刊质量标准 创办医学期刊的目的是促进国内外学术交流,论文质量是学术期刊生存发展的根本。被引频次、 影响因子、他引率等计量指标虽然可使期刊评价更加全面、客观、公正、准确,但并不能完全代表期刊的影响力。应把提高刊载论文的学术水平作为期刊质量建设的核心内容,以此提升我国医学期刊的国际影响力、贡献力。

3.3 重组伦理学相关问题

期刊投稿要求中涉及伦理学方面的要求应有详细明确的说明,定期修订期刊的稿约[16]。如中华医学杂志的稿约中,要求当研究对象为人时作者应该说明是否符合人体试验伦理学标准并得到伦理委员会的批准,是否有患者知情同意等[17]。这样作者在科研写作投稿时才能意识到伦理学的必要性,论文才会更严谨,论文伦理学质量也会提高。医学期刊须加强对临床试验类论文来稿的审查[18]。编辑审核时才有明确的参考标准,从而排除伦理学不符合标准的论文,完善稿件中各种医学伦理学问题,提高期刊伦理学水平。只有作者和编辑自觉加强伦理意识,加上医学期刊的导向作用,医学期刊论文的伦理学水平才会不断提高,科研人员和编辑的伦理学素质才会不断提升,高质量、科学性和国际化才有可能[19]。